苏州大学附属第一医院生殖医学中心
简介：
何琦，现任苏大附一院生殖不孕症门诊，讲师。从事妇产科临床、教学及科研工作20多年，2005年在江苏省人民医院临床生殖中心进修学习了辅助生殖技术及宫腹腔镜技术，有扎实的开展妇科及宫腹腔镜手术基础，目前担任苏州市中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员。
女性不孕不育、月经失调、习惯性流产等的诊治，熟练掌握促排卵人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
一次不戴避孕套的怀孕几率约为20%~30%，具体数值受多种因素影响。 未处于排卵期时：女性月经周期中，非排卵期（通常是月经开始后约10~14天内），卵子存活时间短，精子进入后难与卵子结合，此时怀孕几率降至5%以下。 处于排卵期时：若女性处于排卵期（月经周期中激素水平波动导致卵子排出的24~48小时内），精子可存活3~5天，结合几率显著提高，此时不戴避孕套怀孕几率可达30%~40%。 使用避孕套但破裂/滑脱时：避孕套若在使用中破裂或滑脱，精液直接进入阴道，怀孕风险骤增，尤其在排卵期，风险接近85%。 紧急补救措施：若发生无保护性行为，应在72小时内服用紧急避孕药，服药时间越晚效果越差，建议尽早咨询专业医疗人员。 特殊人群注意事项： -年龄较小（<18岁）：生殖系统尚未完全成熟，意外怀孕后可能面临健康风险，建议使用更安全的避孕方式。 -有性传播疾病史：无保护性行为会增加疾病传播风险，建议同时采取其他防护措施并及时就医检查。 -哺乳期女性：即使未恢复月经，仍可能排卵，需注意避孕失败的可能性。
中途戴避孕套怀孕几率约为1-15%，取决于多个因素。 一、未全程使用的初始阶段 若在性行为开始后才佩戴，前几分钟可能已有精子进入阴道。研究显示，精子可在数秒内游动，若未及时阻断，精子浓度高时怀孕风险增加。 二、避孕套破裂或滑落 避孕套破裂或滑落会使精液直接进入阴道，尤其劣质产品或操作不当（如佩戴前未检查、未排空顶端空气）时风险显著升高。 三、避孕套使用规范问题 1.佩戴时间：若在射精前才戴，精子可能已溢出； 2.尺寸：过松或过紧导致密封性差； 3.重复使用：多次使用或过期避孕套破裂率上升。 四、特殊人群注意事项 -青少年及年轻女性：需额外注意性教育知识，避免因操作失误增加风险； -有生殖系统疾病者：如阴道炎可能降低避孕套屏障效果，建议先治疗再避孕。 五、补救措施建议 若怀疑避孕套失效，应在72小时内服用紧急避孕药（需遵医嘱），或及时就医咨询专业医生。 核心提示：避孕套避孕失败多因使用不当，正确操作（全程佩戴、检查质量）可将失败率降至1%以下。建议优先选择全程规范使用，避免侥幸心理。
戒烟后建议至少等待3个月再考虑怀孕，此时精子质量和卵子质量逐步恢复，降低胎儿发育异常风险。 1.男性戒烟后备孕时间 男性戒烟3个月后，精子DNA碎片率下降，精子活力和形态改善，研究显示戒烟6个月后精子质量接近不吸烟者水平。长期吸烟者建议延长至6个月，避免有害物质残留影响胚胎发育。 2.女性戒烟后备孕时间 女性戒烟后，卵巢储备功能和卵子质量随时间提升，3个月后流产风险显著降低。若既往有吸烟史，建议孕前6个月开始戒烟，减少尼古丁对胎盘血管发育的影响。 3.特殊人群注意事项 -高龄女性：建议戒烟后立即咨询生殖科医生，评估卵巢功能，必要时提前进行生育力评估。 -合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在戒烟期间严格控制基础疾病，待病情稳定后再备孕。 -青少年吸烟者：青少年戒烟后应至少等待6个月，避免因生长发育未完全成熟影响生殖系统发育。 4.备孕期间戒烟的额外建议 戒烟后可通过补充维生素C、锌等营养素改善生殖细胞质量，同时避免接触二手烟环境。孕前3个月开始服用叶酸，降低胎儿神经管畸形风险。
排卵试纸不能用晨尿，因为晨尿中促黄体生成素（LH）浓度较低，可能导致假阴性结果。最佳检测时间为上午10点至晚上8点之间，此时尿液中LH浓度较高，检测准确性更高。 一、晨尿中LH浓度低 经过夜间睡眠，体内LH分泌减少，尿液浓缩导致LH浓度稀释，试纸可能无法捕捉到峰值信号，影响结果判断。 二、最佳检测时间段 建议选择上午10点至晚上8点之间检测，此时间段内LH水平相对稳定且较高，能更准确反映排卵前的激素变化。 三、特殊人群注意事项 -月经周期不规律者：需结合基础体温监测或B超检查，避免单一依赖排卵试纸。 -服用激素类药物者：应提前咨询医生，调整检测计划，防止药物干扰激素水平。 四、提高检测准确性的技巧 -检测前2小时减少饮水，避免过度稀释尿液。 -连续监测3-5天，直至试纸出现强阳性，预示24-48小时内排卵。 五、科学解读结果 -试纸出现强阳性后，建议每4小时复测一次，当试纸颜色逐渐变浅时，提示排卵已发生。 -若月经周期超过35天或持续6个月未排卵，需及时就医排查内分泌问题。
如何生双胞胎：自然受孕双胞胎概率约1/89，辅助生殖技术可提高至1/10-1/20。双胞胎分为同卵（遗传物质相同）和异卵（独立受精），前者无家族遗传倾向，后者与家族史、年龄、促排卵治疗相关。 异卵双胞胎： 由两个独立卵子受精形成，与母亲年龄（35岁后风险增加）、家族遗传（尤其非洲裔人群）、促排卵药物使用（如克罗米芬）相关。自然状态下，女性每月仅排1个卵子，异卵双胞胎概率低，仅约1/89。 同卵双胞胎： 由1个卵子受精后分裂为2个胚胎，与遗传无关，无家族聚集性，概率约1/250-1/300。分裂时间影响双胞胎类型，早期分裂形成连体双胞胎风险较高。 辅助生殖技术： 试管婴儿中，促排卵药物可使多个卵子成熟，增加异卵双胞胎概率。但多胎妊娠并发症（如早产、低体重儿）风险显著升高，需严格遵循医疗监测。 特殊人群提示： 高龄女性（≥35岁）、肥胖者（BMI≥30）、有双胞胎家族史者需提前咨询生殖专科医生，评估自然受孕或辅助生殖的利弊及风险。多胎妊娠需加强孕期管理，降低母婴并发症。