东南大学附属中大医院中医内科
简介：
副主任医师
银黄颗粒的主要功效和作用是清热解毒和消炎。银黄颗粒主要包括金银花和黄芩，因为可以抗病毒微生物、增强免疫力、痉挛和抗氧化，在临床上用于上呼吸道感染疾病的治疗，如急性扁桃体炎、急慢性咽喉炎等疾病，均是可以遵医嘱服用该药。如果检查是咽喉炎等疾病，除了用药治疗外，还需要保持饮食的清淡，多进行室外活动，锻炼身体，增强体质对疾病的恢复也是有一定的帮助的。
不同温性的谷物、蔬菜、肉类、水果对寒性体质有不同益处，如糯米温补阳气、高粱健脾益胃等，食用时需注意适量及特殊人群的限制。 一、温性谷物类 1.糯米 糯米性温，具有一定的温补身体阳气的作用。从营养成分来看，糯米含有丰富的碳水化合物，能为人体提供能量。对于寒性体质者，可将糯米制成糯米粥食用，容易消化吸收，能在一定程度上改善因寒性体质导致的畏寒等症状。例如，对于女性寒性体质者，在经期前后适量食用糯米粥，有助于温暖身体，缓解经期可能出现的小腹冷痛等情况。 2.高粱 高粱味甘性温，有健脾益胃的功效。高粱中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种营养成分。寒性体质者可以将高粱煮粥，其健脾的作用有助于改善寒性体质可能伴随的消化不良等问题。对于一些长期从事户外工作且体质偏寒的人群，适量食用高粱粥可以补充能量，同时起到温暖身体的作用。 二、温性蔬菜类 1.南瓜 南瓜性温，富含胡萝卜素、维生素等营养物质。南瓜具有补中益气、消炎止痛等功效。对于寒性体质者，南瓜可以蒸食或煮粥。例如，南瓜粥对于脾胃虚寒的寒性体质人群较为适宜，能起到温暖脾胃的作用。而且南瓜中的营养成分有助于增强身体的抵抗力，对于儿童寒性体质者，适当食用南瓜可以促进其生长发育，同时改善寒性体质带来的一些不适。 2.韭菜 韭菜性温，有温中行气、散瘀解毒的功效。韭菜含有丰富的膳食纤维、维生素等。寒性体质者可以将韭菜炒熟后食用，对于男性寒性体质者，适量食用韭菜有助于改善因寒性体质可能导致的性功能方面的一些不良影响，同时其温阳的作用对身体整体的温暖有帮助。但需要注意的是，对于有胃肠道疾病的寒性体质者，食用韭菜要适量，避免引起胃肠道不适。 三、温性肉类 1.羊肉 羊肉性温，是冬季暖身的佳品。羊肉富含蛋白质、脂肪、维生素等营养成分。羊肉具有温中补虚、补肾壮阳等功效。对于寒性体质者，可将羊肉炖煮成汤食用，如当归羊肉汤等。对于女性寒性体质者，在冬季经常食用羊肉汤有助于改善宫寒等问题，温暖身体。但对于一些患有高血压、高血脂等疾病的寒性体质人群，要控制羊肉的摄入量，因为羊肉脂肪含量相对较高，以免加重病情。 2.鸡肉 鸡肉性温，有温中益气、补精填髓的作用。鸡肉含有丰富的蛋白质、微量元素等。寒性体质者可以将鸡肉做成清蒸鸡等清淡的做法。对于儿童寒性体质者，鸡肉是很好的蛋白质来源，既能补充营养，又有一定的温性，有助于改善体质。但要注意选择新鲜的鸡肉，并且烹饪时要确保熟透，避免儿童食用后引起肠道不适。 四、温性水果类 1.荔枝 荔枝性温，含有葡萄糖、蔗糖、维生素等营养成分。荔枝有补脾益肝、理气补血等功效。对于寒性体质者，适量食用荔枝可以改善身体的寒性状况。但荔枝不宜多吃，因为其性温，吃多了容易上火。对于女性寒性体质者，在非经期适量食用荔枝有助于补充气血，温暖身体，但经期量多的女性要谨慎食用，以免引起月经量过多等问题。 2.龙眼 龙眼性温，具有补益心脾、养血安神的功效。龙眼含有丰富的葡萄糖、蛋白质等。寒性体质者可以将龙眼泡水喝或煮粥食用。对于老年人寒性体质者，龙眼有一定的滋补作用，能改善因寒性体质可能导致的身体虚弱、畏寒等情况，但患有糖尿病的老年人要避免食用过多龙眼，因为其含糖量较高。
养血清脑颗粒具有养血平肝、活血通络、改善睡眠、保护神经细胞、降低血液黏度、调节血压、改善认知功能、缓解焦虑抑郁情绪、改善眼部不适、调节机体免疫功能等多种功效，孕妇绝对禁用，儿童应避免使用，老年人需在医生评估后谨慎使用，严重肝肾功能不全者需慎用，使用中出现皮疹、瘙痒等过敏反应或其他不适需立即停药并就医 一、养血平肝 养血清脑颗粒可通过养血作用，纠正血虚状态，进而平肝潜阳，改善血虚肝旺所致的头痛、眩晕眼花等症状。多项临床研究表明，其能调节脑部气血运行，缓解因血虚肝旺引发的头部不适，如《中国中西医结合杂志》相关研究显示，该药物对血虚肝旺型头痛患者有明显改善作用。 二、活血通络 该药物具有活血功效，能促进脑部血液循环，改善脑部微循环，解除血管痉挛，从而缓解瘀血阻滞引起的头部疼痛等不适。实验研究发现，其可增加脑部血管血流量，改善血液流变学指标，对瘀血阻滞导致的头部经脉不通有良好的通络作用。 三、改善睡眠 能调节神经功能，针对血虚肝旺引起的失眠、多梦等睡眠问题有改善作用。临床观察显示，它可调节中枢神经系统的递质平衡，使紊乱的神经功能趋于正常，进而改善睡眠质量，相关研究表明能延长患者的睡眠时间，提高睡眠效率。 四、保护神经细胞 经实验研究证实，养血清脑颗粒能减轻神经细胞因缺血、缺氧等导致的损伤，对脑部神经细胞有一定保护效应。其作用机制可能与抑制神经细胞凋亡、减轻氧化应激损伤等有关，为脑部神经细胞提供保护屏障。 五、降低血液黏度 可调节血液流变学，降低血液黏稠度，改善血液高凝状态。通过调节红细胞聚集性等指标，使血液流动更顺畅，改善脑部血液循环，相关血液流变学研究显示其能显著降低全血黏度等指标。 六、调节血压 能通过调节血管张力、改善血管内皮功能等作用，对高血压引起的头晕、头痛等症状有改善效果。但高血压患者使用时需在医生指导下，因其对血压的调节是基于改善病理状态，并非单纯降压。 七、改善认知功能 对于血虚肝旺导致的记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍有改善作用。研究发现其能增强大脑皮质的兴奋性，调节大脑神经递质水平，从而提升认知相关的脑功能，有相关动物实验显示可增强学习记忆能力。 八、缓解焦虑抑郁情绪 能调节神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的水平，对血虚肝旺相关的焦虑、抑郁状态有一定缓解作用。临床观察发现，使用该药物后部分患者的焦虑、抑郁情绪有所减轻，其作用机制与调节中枢神经系统的情绪调节通路有关。 九、改善眼部不适 由于眼部血液循环与脑部循环密切相关，养血清脑颗粒通过改善脑部血液循环，可累及眼部，对血虚肝旺引起的眼干、视物模糊等有改善作用。如部分患者使用后反馈眼干、视物模糊等症状得到缓解。 十、调节机体免疫功能 能调节机体免疫相关指标，提高机体抵抗力。虽然具体机制尚需深入研究，但临床观察发现，使用该药物后部分患者的机体免疫状态有所改善，对抵御疾病有一定积极作用。 特殊人群方面，孕妇绝对禁用，儿童因药物代谢等特点应避免使用；老年人使用时需考虑其肝肾功能及药物代谢减慢等因素，应在医生评估后谨慎使用；有严重肝肾功能不全者需慎用，使用过程中若出现皮疹、瘙痒等过敏反应或其他不适，应立即停药并就医。
前庭神经炎是因前庭神经受累致突发性眩晕等症状的疾病，中医认为与风、痰、瘀等相关，针灸可通过刺激穴位起作用，主穴有百会等，配穴依症状而定，临床研究表明针灸有疗效，操作有针刺手法等，特殊人群有注意事项，还可与其他治疗联合应用，需据患者情况合理选穴操作以达更好疗效。 针灸治疗前庭神经炎的理论基础 从中医角度来看，前庭神经炎多与风、痰、瘀等病理因素相关，针灸通过刺激特定穴位，可起到疏通经络、调和气血、祛风化痰、活血化瘀等作用，从而改善前庭神经的功能状态。 针灸穴位的选择 主穴：常选取百会、风池、内关、太冲等穴位。百会为督脉穴位，可升提阳气、醒脑开窍；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，能祛风通络、清热明目；内关属手厥阴心包经，可宁心安神、理气止痛；太冲为足厥阴肝经原穴，能平肝潜阳、疏肝理气。 配穴：根据患者具体症状进行配伍，若伴有恶心呕吐，可加用中脘、公孙；若眩晕较甚，可加用印堂、太阳等穴位。 针灸治疗前庭神经炎的临床研究证据 多项临床研究表明，针灸治疗前庭神经炎具有一定的疗效。例如，有研究通过对一定数量的前庭神经炎患者进行针灸治疗，发现患者的眩晕症状、恶心呕吐等不适症状得到明显改善，且前庭功能的相关指标也有所好转。针灸可以调节前庭神经的兴奋性，减轻炎症对前庭神经的刺激，促进神经功能的恢复。 针灸治疗的操作方法 针刺手法：一般采用平补平泻或泻法等手法。对于风痰上扰型患者，多用泻法以祛风化痰；对于肝阳上亢型患者，也以泻法为主以平肝潜阳。针刺深度和留针时间需根据患者的体质、病情等因素进行调整，通常留针20-30分钟。 艾灸方法：可配合艾灸，常用艾条温和灸百会、关元等穴位，以温通经络、补益正气，增强针灸的治疗效果。 特殊人群的注意事项 儿童患者：儿童前庭神经炎患者在进行针灸治疗时，由于儿童皮肤娇嫩、耐受力较差，应选择更细的针具，进针时手法要轻柔，避免患儿过度紧张和恐惧。同时，要密切观察患儿在针灸过程中的反应，如有不适及时停止操作。 老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在针灸治疗前，需充分评估患者的全身状况。进针时要注意老年患者肌肉松弛、皮肤松弛等特点，进针不宜过深，防止发生意外。并且要告知老年患者针灸后的注意事项，如避免受凉等。 妊娠期患者：妊娠期女性进行针灸治疗需谨慎，某些穴位可能会引起子宫收缩，从而增加流产的风险。应尽量避免针刺腹部、腰骶部等敏感部位的穴位，如合谷、三阴交等，如需针灸，需由经验丰富的医生操作，严格掌握针刺的穴位和手法。 针灸治疗与其他治疗的联合应用 前庭神经炎的治疗往往需要综合多种方法。针灸治疗可与药物治疗联合应用，在使用药物的同时配合针灸，能更好地改善患者的症状。例如，在使用改善内耳循环药物的基础上，配合针灸治疗，可能会加快患者前庭功能的恢复。但在联合治疗时，要注意不同治疗方法之间的相互影响，确保治疗的安全性和有效性。 总之，针灸治疗前庭神经炎具有一定的科学依据和临床应用价值，但在临床应用中需根据患者的具体情况合理选择穴位和操作方法，并充分考虑特殊人群的特点，以达到更好的治疗效果。
汗蒸通过升高体温使人体出汗促进血液循环和新陈代谢但能量消耗有限，汗蒸大量出汗致体重暂时下降非脂肪减少且长期减肥效果不显著个体差异有影响，正确减肥方式需饮食控制热量摄入均衡饮食多吃富含膳食纤维食物减少高热量等食物摄入，运动要选适合自己的方式坚持有氧运动和力量训练不同年龄人群运动方式有差异，总之汗蒸对减肥有辅助作用但不能单纯依赖需结合科学饮食运动等达健康减肥目的。 汗蒸主要是通过升高体温，使人体出汗，促进血液循环和新陈代谢。从能量消耗角度看，汗蒸过程中身体会消耗一定能量来维持体温调节等生理功能，但这种能量消耗相对有限。有研究表明，短时间的汗蒸可能消耗几十千卡的能量，不过这只是暂时的能量流失。 1.水分流失与体重变化 汗蒸时大量出汗会导致体重暂时下降，这主要是水分的丢失，而非脂肪的真正减少。当补充水分后，体重会恢复到原来状态。例如，一项小规模研究对若干受试者进行汗蒸前后的体重测量，发现汗蒸后体重平均下降约0.5-1公斤，但24小时内补充水分后，体重基本恢复原值。 汗蒸辅助减肥的有限性 1.长期减肥效果不显著 单纯依靠汗蒸来实现长期减肥是不太现实的。因为脂肪的分解需要持续的能量deficit（热量缺口），而汗蒸带来的能量消耗远远不足以支撑大量脂肪的分解。要达到减肥目的，需要综合饮食控制和运动锻炼。比如，每周进行一定量的有氧运动（如慢跑、游泳等）结合合理的饮食，才是健康有效的减肥方式。对于不同年龄的人群，年轻人相对新陈代谢较快，但也不能仅依赖汗蒸；老年人新陈代谢缓慢，更不能把汗蒸当作主要减肥手段，还需考虑身体承受能力。 2.个体差异影响 不同人群对汗蒸的反应不同。比如，体质虚弱者、患有心脑血管疾病的人群等不适合频繁汗蒸。对于肥胖人群中患有高血压的个体，汗蒸时体温升高可能导致血管扩张等情况，有引发血压波动的风险。而正常体质的人，汗蒸后如果不能配合科学的饮食和运动，减肥效果也难以持久。 正确的减肥方式建议 1.饮食方面 控制热量摄入是关键。要保证摄入的热量低于身体消耗的热量。均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。例如，每天的饮食中，蔬菜的摄入量应占一半以上，选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸。对于不同年龄阶段，儿童要保证营养均衡的基础上控制高热量零食摄入；成年人要根据自己的活动量合理安排三餐热量；老年人则要注意饮食的易消化和营养均衡，控制盐分和脂肪摄入。 2.运动方面 选择适合自己的运动方式并坚持。有氧运动是减肥的好方法，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、骑自行车等。力量训练也很重要，它可以增加肌肉量，提高基础代谢率。不同年龄人群运动方式有差异，年轻人可以选择高强度间歇训练等更具挑战性的运动；老年人适合散步、太极拳等相对温和的运动，但也要保证一定的运动频率和时长。 总之，汗蒸对减肥有一定的辅助作用，但不能单纯依赖汗蒸来实现减肥目标，需要结合科学的饮食和运动等多方面因素来达到健康减肥的目的。