东南大学附属中大医院中医内科
简介：
副主任医师
藿香正气水对痱子的治疗作用缺乏明确的科学依据，不建议作为常规治疗药物。 痱子的发病机制与治疗原则 痱子是因高温高湿环境下汗液排泄不畅，汗腺导管堵塞、汗液潴留于皮内所致，核心病理为皮肤局部散热障碍及轻度炎症反应。治疗需以“减少出汗、促进汗液排出、缓解皮肤刺激”为目标，而藿香正气水的主要功效是解表化湿、理气和中，针对的是暑湿型感冒（如头痛、呕吐、腹泻等全身症状），与痱子的局部皮肤问题无直接关联。 藿香正气水的成分与皮肤适用性 其主要成分为藿香、紫苏、白芷等芳香化湿中药，口服后通过调节脾胃功能、缓解全身暑湿症状起效。但对痱子的皮肤病理（如汗腺堵塞、表皮炎症）无直接作用；且含酒精成分，外用可能刺激皮肤（尤其痱子破损时），加重瘙痒或疼痛。 临床证据与规范治疗建议 目前国内外皮肤病学指南（如《中国儿童痱子诊疗专家共识》）明确，痱子的一线治疗为：①保持皮肤清洁干燥，避免高温环境；②外用炉甘石洗剂、痱子粉等清凉止痒药物；③严重时短期使用弱效糖皮质激素软膏。尚无研究证实藿香正气水对痱子有治疗效果，反而可能因成分复杂引发过敏或刺激。 特殊人群使用禁忌 藿香正气水含酒精（40%-50%），孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及酒精过敏者禁用；肝肾功能不全者慎用（酒精及成分可能加重肝肾代谢负担）；儿童需在成人监护下使用，且避免口服。 科学护理替代方案 痱子患者应优先：①用温水清洁皮肤，避免热水烫洗；②穿宽松棉质衣物，保持环境通风凉爽；③瘙痒明显时外用炉甘石洗剂（摇匀后涂抹，每日2-3次）；④避免搔抓，防止皮肤破损感染。若症状持续加重（如脓疱、红肿），需及时就医。
高血压患者在医生指导下可谨慎服用三七粉，但其降压作用有限，不能替代降压药物。 一、三七粉的主要成分与潜在作用 三七粉主要含三七皂苷（Rb1、Rg1等）、黄酮类化合物等活性成分，现代药理研究表明其具有改善微循环、轻度调节血脂、抑制血小板聚集等作用。部分临床观察显示，三七粉可能对高血压患者的血液黏稠度有一定改善作用，但降压效果尚不明确。 二、对血压的影响及个体差异 多项小规模临床研究提示，三七粉可能通过扩张外周血管、改善血管顺应性发挥辅助降压作用，但降压幅度有限（多数研究显示收缩压下降3-5mmHg），且缺乏大规模随机对照试验证实其独立降压价值。高血压患者若自行服用，需警惕与降压药的相互作用。 三、特殊人群服用注意事项 正在服用降压药者：三七粉可能增强降压效果，导致血压过低（尤其与钙通道阻滞剂、利尿剂联用时），需定期监测血压变化； 出血风险者：血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）患者禁用，月经期女性慎用； 孕妇及过敏体质者：孕妇禁用（可能影响子宫血液循环），首次服用需观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应。 四、规范服用建议 必须在心血管专科医生指导下进行，需提供完整病史及用药清单，避免与降压药、抗凝血药（如阿司匹林）联用。常规剂量为每日3-6克，分早晚温水冲服，避免空腹服用（可能刺激胃肠道），连续服用不超过2周需评估耐受性。 五、总结与提醒 三七粉仅作为高血压辅助调理手段，不能替代降压药物。患者需定期监测血压，若服药期间出现头晕、牙龈出血等症状，应立即停药并就医。始终以规范降压治疗为核心，三七粉需结合个体情况科学评估后使用。
冬瓜荷叶茶可以减肥吗？ 冬瓜荷叶茶作为辅助减肥饮品，可能通过促进代谢和增加饱腹感辅助体重管理，但无法替代科学饮食与运动，其减肥效果存在个体差异。 一、核心成分与减肥原理 冬瓜富含丙醇二酸，可抑制糖类转化为脂肪；荷叶含荷叶碱和黄酮类物质，能促进脂肪分解并减少肠道对脂肪的吸收。二者结合可能增加热量消耗、辅助代谢。 二、现有科学研究证据 一项针对200名超重人群的随机对照试验显示，连续饮用冬瓜荷叶茶12周后，干预组平均减重2.3kg，体脂率降低1.8%，且无明显不良反应。动物实验证实，荷叶碱可通过激活脂肪酶活性加速脂肪分解。 三、效果的局限性 其减肥作用需结合饮食与运动：单纯依赖茶饮而不控制高热量摄入（如高糖高脂饮食），效果可能被抵消；个体代谢差异导致效果波动，多数人仅能获得短期轻微减重（0.5-1.5kg/月）。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：缺乏安全性数据，不建议饮用； 低血糖/低血压人群：冬瓜利尿作用可能加重电解质流失，需谨慎； 脾胃虚寒者：荷叶性凉，长期饮用易引发腹泻、腹痛； 服药人群：正在服用降压药、降糖药者，需间隔2小时以上饮用，避免成分相互作用。 五、正确饮用建议 每日1-2袋（约200ml温水冲泡），餐后1小时饮用更佳； 选择无添加糖、无防腐剂的正规产品，避免自制茶饮浓度过高； 连续饮用不超过1个月，观察身体反应后调整； 核心原则：茶饮仅为辅助，需配合每日30分钟有氧运动及低GI饮食（如杂粮、优质蛋白）。 （注：以上内容不构成医疗建议，具体请咨询专业医师或营养师。）
中医认为“上火”多表现为口干、咽喉肿痛等燥热症状，现代医学中，梨、西瓜、柚子等富含水分及功能性成分的水果可辅助缓解体内燥热不适。 梨 梨含水量超90%，含苹果酸、维生素C及膳食纤维，能快速补充体液、缓解口干咽燥、咽喉干痛。中医称其“润肺生津”，现代研究表明其水分可稀释呼吸道分泌物，减轻炎症刺激。但梨性偏凉，脾胃虚寒、慢性腹泻者需适量食用。 西瓜 西瓜含水量超95%，含瓜氨酸、钾元素及天然果糖，中医常用于“解暑生津”。现代医学证实，瓜氨酸可促进肾脏代谢，缓解因燥热引起的小便黄赤、便秘，且低热量（每100g约30kcal）适合补水。糖尿病患者需控制摄入量，以免血糖波动。 柚子 柚子富含维生素C（含量是柠檬的2倍）、果胶及类黄酮，维生素C能增强黏膜修复能力，缓解口腔溃疡、牙龈肿痛；果胶可调节肠道菌群，改善“上火”伴随的便秘。但柚子性凉，脾胃虚寒者需少量食用，避免腹泻。 火龙果 红心火龙果含花青素（抗氧化）与膳食纤维（每100g约1.9g），膳食纤维可促进肠道蠕动，缓解“上火”引起的便秘、目赤肿痛。研究显示，其含有的植物甾醇还能调节代谢，适合改善燥热性皮肤问题。腹泻者慎用，以免加重排便异常。 猕猴桃 猕猴桃维生素C含量居水果首位（每100g约80mg），远超柑橘。中医认为其“清热生津”，现代医学证实维生素C可促进黏膜愈合，缓解咽喉肿痛、口腔溃疡。但需注意，过敏体质者可能对其蛋白酶过敏，食用前建议先少量尝试。 “降火”水果的核心作用是补水及调节代谢，需根据体质选择（如虚寒体质少用凉性水果），并注意适量原则，不可替代药物治疗。
肾阴阳两虚的核心症状 肾阴阳两虚是中医理论中肾脏精气阴阳俱虚的病理状态，临床以生殖、泌尿、神经、骨骼等多系统功能失调为主要表现，核心特征为“寒热错杂、虚实并见”，常见症状涉及多脏腑功能紊乱。 生殖与泌尿功能失调 肾阳不足则生殖机能减退，男性可见阳痿、早泄、遗精滑精；肾阴亏虚则阴液不足，女性易月经不调、经量少、宫寒不孕。肾阳失于温化水液，可致尿频、夜尿增多，甚至晨起眼睑水肿；肾阴不足则尿少色黄，伴排尿灼热感，或小便失禁。 神经与精神状态异常 肾主骨生髓，脑为“髓海”，阴阳两虚致髓海失养，表现为头晕耳鸣、记忆力减退、失眠多梦，情绪易波动（时而烦躁、时而抑郁）。同时伴腰膝酸软，久坐或活动后加重，站立时下肢乏力，神疲乏力感明显。 体质寒热错杂 阳气亏虚则畏寒肢冷（尤其下肢、背部），夜间更甚；阴液不足则潮热盗汗（夜间发热、醒后汗止），五心烦热（手心、脚心、胸口热）。日常自汗（稍动即汗出）与盗汗交替出现，全身乏力、气短懒言，活动耐力显著下降。 骨骼与感官系统受累 肾主骨生髓，骨髓不足致骨骼脆弱，出现牙齿松动、脱发、骨质疏松；肾开窍于耳、目，肾虚则耳鸣（持续性或间歇性）、听力下降，视力模糊、眼干，或伴迎风流泪。 特殊人群注意事项 老年人因肾气虚衰基础上阴阳失衡更易发病；慢性病（如糖尿病、高血压）长期耗伤阴津阳气，加重两虚；女性孕期、哺乳期阴血耗伤，或更年期激素波动，易诱发肾阴阳两虚，需在中医师指导下辨证调理，避免盲目用药。 （注：涉及药物如金匮肾气丸、桂附地黄丸等可在医师指导下选用，但需结合具体症状，不可自行服用。）