上海交通大学医学院附属新华医院普外科
简介：陆巍，男，上海交通大学医学院附属新华医院，普外科，副主任医师。
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。
副主任医师普外科
手术后不建议食用高糖、高脂肪、辛辣、海鲜类、产气食物，以及浓茶和咖啡。具体饮食注意事项应根据手术类型和个体身体状况，遵循医生或营养师建议。 手术后需要注意饮食，有些食物可能会影响伤口愈合或导致其他不适，以下是一些手术后不建议食用的食物： 1.高糖食物：手术后食用高糖食物可能会导致血糖升高，不利于伤口愈合。此外，高糖食物还可能增加感染的风险。 2.高脂肪食物：高脂肪食物难以消化，可能会引起消化不良、腹痛等不适症状。手术后身体需要更多的能量来恢复，建议选择易消化、富含优质蛋白质的食物。 3.辛辣食物：辛辣食物可能会刺激胃肠道，引起不适，还可能影响伤口愈合。 4.海鲜类食物：海鲜类食物容易引起过敏反应，手术后身体较为虚弱，建议暂时避免食用。 5.产气食物：手术后食用产气食物可能会导致腹胀、腹痛等不适症状，影响身体恢复。产气食物包括豆类、洋葱、大蒜等。 6.浓茶和咖啡：浓茶和咖啡中的咖啡因和茶碱等成分可能会影响睡眠和休息，不利于身体恢复。 需要注意的是，不同类型的手术和个体的身体状况可能有所不同，因此在饮食方面的注意事项也会有所差异。在手术后，建议遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食。同时，要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，保证营养均衡。 总之，手术后的饮食需要特别注意，避免食用可能会影响伤口愈合或导致其他不适的食物。如果对饮食有任何疑问，建议咨询医生或营养师。
背上脂肪瘤多数为良性皮下软组织肿瘤，通常无明显危害，但需关注其大小、质地变化及特殊症状。 基本性质与常见表现 脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动，一般无痛，常见于背部皮下组织。恶变率极低，临床统计＜1%，极少进展为恶性肿瘤。 潜在危害与影响 若脂肪瘤体积较大（＞5cm）或位置较深，可能压迫周围神经、血管或肌肉，引起局部疼痛、麻木或活动受限；特殊部位（如脊椎旁、肩胛骨附近）可能影响脊柱稳定性或呼吸功能。此外，明显凸起可能影响美观，导致心理压力。 恶变风险与警示信号 脂肪瘤恶变（脂肪肉瘤）极为罕见，但需警惕：短期内快速增大、质地变硬、边界模糊、活动度降低、表面皮肤破溃或伴随疼痛，需立即就医。需通过超声或病理活检明确诊断，避免延误治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因激素水平变化可能促进脂肪瘤生长，需每1-3个月观察大小变化；儿童脂肪瘤可能与遗传因素相关（如多发性脂肪瘤），若合并家族史或短期内明显增大，需排查罕见遗传综合征；糖尿病患者需控制血糖，避免脂肪瘤因代谢异常加速生长。 处理原则与就医指征 无症状、小体积（＜3cm）且稳定的脂肪瘤无需干预，定期观察即可（每6-12个月超声检查）；若影响生活质量（如疼痛、压迫症状）、美观或怀疑恶变，需手术完整切除（完整切除后复发率＜5%）。药物治疗（如西罗莫司）仅用于特定罕见病例，需严格遵医嘱。
太阳穴上方青筋明显且颜色较深，多因皮下脂肪薄、血管表浅等生理因素或局部血管扩张、循环异常所致，多数为良性现象，可通过排查诱因、调整习惯改善，必要时就医明确是否存在血管或循环系统病变。 生理性血管显露无需过度干预 部分人因皮下脂肪薄、皮肤白皙或体型瘦长者，静脉易表浅显露，尤其太阳穴区域血管较丰富，属于正常生理现象。若青筋无伴随疼痛、肿胀或其他不适，无需特殊处理，日常注意防晒保湿即可。 生活习惯与环境因素需及时调整 长期熬夜、精神紧张等使交感神经兴奋，或久坐低头（如看手机、电脑）导致静脉回流不畅，易加重青筋显露。建议规律作息、减少低头时间，每小时起身活动并按摩太阳穴周围，促进血液循环。 避免血管扩张与刺激因素 高温、饮酒、辛辣饮食或咖啡因摄入过量，可能引发局部血管扩张，加重青筋颜色加深。日常应保持环境凉爽，饮食清淡，减少酒精、咖啡摄入，避免长时间暴晒或热敷刺激。 病理因素需警惕并针对性处理 若青筋伴随头痛、血压异常、颈部僵硬等症状，可能与高血压、颈椎病或静脉瓣功能不全相关。高血压患者需监测血压并遵医嘱控制（如使用降压药），颈椎病患者可通过颈椎理疗改善压迫症状。 特殊人群需关注原发病与健康管理 孕妇因激素变化及腹压增加，可能出现暂时性血管显露，建议孕期避免久坐，适当散步；老年人血管硬化或儿童血管发育阶段若青筋突然加重，需排查血管弹性异常或局部压迫，建议定期体检。
结节伴钙化是指在胸部X光片或胸部CT中看到结节处有钙盐沉积，部位有肺部、甲状腺等；肺部结节伴钙化可能是良性病变，与肺炎、结核病等有关，需进一步检查明确病因对症治疗；甲状腺结节伴钙化可判断良恶性，良性多为较大分散结节，恶性多为较小密集形状不规则有毛刺等，良性可随访，恶性应手术。 一、结节伴钙化的含义： 结节伴钙化是指通过胸部的相关检查，能够清晰发现患者结节处存在钙盐的沉积情况。常见的出现结节伴钙化的部位主要有肺部以及甲状腺等。 二、肺部结节伴钙化： 1.原因：肺部受到肺炎、结核病等疾病影响，局部病变无法修复，导致结节处有钙盐沉积从而形成钙化结节，提示可能是肺部出现了良性病变。 2.处理：在医生指导下进一步做相关检查，如观察结节的部位、大小、回声、边界等具体情况，以明确具体病因并进行对症治疗。 三、甲状腺结节伴钙化： 1.表现：在甲状腺结节中可发现一些白色亮点，这是判断甲状腺结节良恶性的依据之一。 2.区分：一般情况下，良性钙化多为较大且分散的结节，可见于甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节等；恶性钙化多为较小、密集且形状不规则并可能有毛刺等。 3.应对：如果是良性的结节合并钙化，可以进行随访观察；如果是恶性的结节，建议采取手术治疗。 总结概况提示：了解结节伴钙化的含义、不同部位的具体情况及应对方法，有助于我们更好地认识和处理这一现象，出现相关情况应及时就医并遵医嘱进行相应治疗。
肠道阻塞（肠梗阻）主要由肠腔堵塞、肠管受压或血运障碍引发，根据病因分为机械性、动力性、血运性及其他特殊类型，常见诱因包括腹部手术史、肠粘连、肠道肿瘤、血管硬化、电解质紊乱等。 一、机械性肠梗阻：因肠腔物理性堵塞或肠管受压导致梗阻，常见于①腹部手术后肠粘连（占术后肠梗阻的60%~70%）；②乙状结肠扭转（老年人便秘、肥胖者风险高）；③儿童肠套叠（多伴轮状病毒感染，表现为阵发性哭闹）；④肠道肿瘤（中老年结直肠癌患者）；⑤粪石/异物（长期便秘者、儿童误吞玩具零件）。 二、动力性肠梗阻：肠管蠕动功能异常所致，分为①麻痹性肠梗阻（腹部手术、脓毒症、低钾血症抑制肠动力，多见于术后及危重症患者）；②痉挛性肠梗阻（少见，铅中毒、肠道炎症刺激肠壁肌肉收缩，儿童铅暴露风险高）。 三、血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠缺血，老年人血管硬化、房颤患者风险高，可迅速进展为肠坏死，需紧急介入治疗。 四、其他特殊类型：①假性肠梗阻（无器质性梗阻，糖尿病、硬皮病等神经肌肉疾病患者易患）；②先天性肠梗阻（新生儿肠闭锁/狭窄，胚胎发育异常所致）。 儿童患者需特别注意，肠套叠与铅中毒可能引发肠梗阻，家长应观察排便性状及腹部体征；老年人血管硬化、便秘人群需警惕乙状结肠扭转；糖尿病患者若出现腹胀、呕吐，需排查自主神经病变诱发的假性肠梗阻；孕期女性因子宫增大可能压迫肠管，需预防长期便秘导致的粪石梗阻。