上海交通大学医学院附属新华医院普外科
简介：陆巍，男，上海交通大学医学院附属新华医院，普外科，副主任医师。
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。
副主任医师普外科
腹部肉疼可能由肌肉拉伤、运动过量、感染或慢性疾病等引起，需结合具体诱因判断。肌肉拉伤或劳损：多因突然运动、姿势不当或过度劳累，表现为局部疼痛、按压痛，活动时加重。休息、冷敷可缓解，严重时需就医。运动后延迟性疼痛：运动后24~72小时出现，肌肉代谢产物堆积所致。轻度可通过拉伸、按摩缓解，长期运动建议逐步增加强度，避免突然高强度训练。感染或炎症：如皮肤疖肿、蜂窝织炎，局部红肿热痛，可能伴随发热。需及时就医，必要时使用抗生素。糖尿病患者需警惕血糖控制不佳引发的感染。慢性疾病相关：如糖尿病神经病变、肥胖导致的腹部压力增加，可引发肌肉牵涉痛。控制基础疾病、合理饮食与运动是关键，老年人群需定期体检监测代谢指标。
血管成像检查通过影像学技术观察血管结构与血流情况，常用方法包括超声、CT血管造影、磁共振血管造影及数字减影血管造影，不同检查适用于不同场景。超声血管成像：利用超声波无辐射特性，适用于浅表血管（如颈动脉、四肢动脉）及心脏血管检查，可评估血管狭窄、斑块及血流速度，对孕妇、儿童等特殊人群更安全。CT血管造影：通过注射造影剂后CT扫描，清晰显示全身大血管（如主动脉、脑动脉），但辐射剂量较高，需避免频繁检查，对肾功能不全者需谨慎使用造影剂。磁共振血管造影：无需造影剂即可成像，适用于脑血管、主动脉等检查，对肾功能不全或过敏体质者更友好，但检查时间较长，体内有金属植入物者需提前评估。
膝盖边上凸起硬包可能由多种原因引起，如关节滑液囊、肌腱或韧带问题、软组织增生等。需结合包块大小、硬度、活动度及伴随症状综合判断。1.肌腱或韧带相关包块：多因过度使用或损伤引发，如髌腱炎、肌腱囊肿。表现为局部肿胀，活动时疼痛，常见于运动爱好者。需减少负重，避免剧烈运动，局部冷敷可缓解症状。2.关节滑囊或腱鞘囊肿：多为良性，质地较硬，边界清晰，可能缓慢增大。常见于膝关节周围，与关节退变或劳损有关。无症状时无需处理，若压迫神经或影响活动，需就医处理。3.软组织增生或瘢痕组织：外伤或手术后可能形成，质地较硬，颜色与周围皮肤相近。避免反复刺激，必要时可通过物理治疗改善。
碎石术单次费用因治疗方式不同而差异显著，体外冲击波碎石一般在500~1500元，经皮肾镜碎石约10000~20000元，具体费用受结石大小、位置、医院等级及地区差异影响。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石、部分输尿管结石，费用相对较低，约500~1500元。该方法通过冲击波聚焦碎石，无需麻醉，术后恢复较快，但可能需多次治疗。输尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石，费用约3000~8000元。需局部麻醉，通过内镜直视下碎石取石，对输尿管损伤较小，适合复杂结石患者。经皮肾镜碎石适用于较大或复杂肾结石，费用约10000~20000元。需全身麻醉，通过经皮穿刺建立通道碎石，效率高但创伤较大，术后需住院观察。
下腹部平扫CT可检查下腹部器官结构、病变及异常，包括膀胱、肾脏、输尿管、肠道、女性子宫附件、男性前列腺等，还能发现结石、炎症、肿瘤等。一、泌尿系统检查可清晰显示肾脏形态、大小及结构，排查肾结石、肾盂积水、肾囊肿等；观察输尿管走行，发现梗阻或扩张；评估膀胱壁厚度、有无占位或结石。二、消化系统检查能显示肠道管壁厚度、有无异常增厚或占位，辅助诊断肠炎、息肉或肿瘤；观察阑尾形态，排查阑尾炎；显示盆腔内肠管积气、积液情况。三、生殖系统检查女性可评估子宫大小、形态，排查子宫肌瘤、内膜异位症；观察卵巢结构，发现囊肿或肿瘤；男性可检查前列腺大小、形态，辅助诊断前列腺增生或肿瘤。