鹤岗市人民医院耳鼻喉科
简介：
耳鼻喉科常见病多发病的诊治。
主任医师耳鼻喉科
普通感冒由多种病毒引起受凉劳累致机体免疫力下降时易发病全年散发主要有上呼吸道卡他症状全身症状轻3-7天可自愈病程进展缓无严重并发症血常规一般正常或白细胞轻度减少淋巴细胞比例可相对增高儿童症状轻时可非药物缓解流感时需密切观察病情变化老年人身体机能下降普通感冒也需注意流感威胁更大易引发并发症孕妇普通感冒用药谨慎流感高热等可能影响胎儿健康要做好防护患病及时就医。一、病因方面普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起，通常是由于受凉、劳累等导致机体免疫力下降时，病毒容易入侵引发，全年均可发病，散发出现。流行性感冒：是由流感病毒引起，包括甲型、乙型、丙型流感病毒等，具有季节性，一般冬春季高发，通过飞沫传播，传染性较强。
干咳无痰可因上呼吸道疾病早期病毒感染、咽喉部环境刺激或用嗓过度、过敏体质接触过敏原、肺部疾病早期、药物副作用、心理因素引发，儿童需留意过敏原及排查上呼吸道感染，老年人要警惕肺部疾病与药物副作用，女性需关注过敏与生理阶段关系，男性工作中接触粉尘等职业人群要考虑职业因素。一、上呼吸道疾病相关原因普通感冒早期阶段，病毒感染引发上呼吸道炎症，初期主要刺激呼吸道黏膜，导致神经末梢受激惹而出现咳嗽，此时呼吸道分泌的黏液量少，尚未形成明显痰液，表现为干咳无痰。例如，研究表明普通感冒初期约30%-50%的患者以干咳为主要症状。
支原体咳嗽多为刺激性干咳无明显咳痰夜间或活动后加重伴咽痛乏力等全身症状病程相对较长血清支原体抗体检测等可助诊儿童刺激性干咳更突出易迁延；普通病毒性咳嗽多伴流涕鼻塞等上呼吸道卡他症状初期干咳后续有少量白痰病程较短病毒学检查可发现相应病毒；细菌性咳嗽常伴脓性痰及发热寒战等全身感染表现及时用抗生素病程可缩短血常规等可助诊儿童支原体感染易迁延成人需注意特殊病史人群要兼顾基础疾病管理。一、症状表现区别1.支原体咳嗽：多为刺激性干咳，无明显咳痰，部分患者可能伴有少量黏痰，咳嗽较为剧烈，尤其在夜间或活动后加重，可伴有咽痛、乏力等全身症状，儿童患者支原体咳嗽时可能哭闹明显，影响睡眠和日常活动。
干咳可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、环境因素、胃食管反流病、药物副作用等引起不同原因处理方式不同环境调整方面因环境因素致干咳者要脱离刺激或清洁空气等咳嗽变异性哮喘者要避过敏原饮食调整方面胃食管反流病相关干咳人群要避辛辣油腻等食物一般人群要清淡饮食多吃蔬菜水果就医评估时干咳超三周或伴其他症状等要就医有基础疾病者干咳加重要就医医疗检查有血常规等可能治疗上呼吸道感染对症处理咳嗽变异性哮喘用吸入性糖皮质激素等胃食管反流病用质子泵抑制剂等处理干咳要先明原因再采取相应干预并考虑不同人群特点。一、明确干咳原因干咳可能由多种原因引起，如上呼吸道感染（包括普通感冒、流感等）、咳嗽变异性哮喘、环境因素（吸入刺激性气体、粉尘等）、胃食管反流病、药物副作用等。不同原因导致的干咳，处理方式有所不同。
喉咙痒咳嗽可通过寻找并避免诱因，如脱离刺激性环境、调整生活方式；采用非药物缓解方法，包括饮水润喉、饮食调整、蒸汽吸入；药物治疗可选用止咳、抗过敏、含片类药物；出现持续超一周、伴发热等症状或特殊人群如孕妇、老年人需注意就医及特殊用药等。一、寻找并避免诱因环境因素：如果是因吸入刺激性气体、粉尘等导致喉咙痒咳嗽，应尽快脱离相关环境，比如在污染环境中工作的人群需更换工作环境，家中有吸烟人群的要尽量创造无烟环境，减少对喉咙的刺激。对于过敏体质者，要注意远离花粉、宠物毛发等过敏原，春季花粉较多时尽量减少外出，外出时佩戴口罩。