鹤岗市人民医院耳鼻喉科
简介：
耳鼻喉科常见病多发病的诊治。
主任医师耳鼻喉科
感冒分风寒感冒和风热感冒，病因上风寒多因劳累后吹风受凉秋冬发病致卫阳被郁肺气失宣，风热常由外感风热之邪春夏发病致肺气失和；症状上风寒怕冷明显发热轻等，风热发热明显等，不同人群表现有差异；治疗上风寒辛温解表，风热辛凉解表；预防上风寒秋冬注意保暖，风热春夏注意通风补水等特殊人群加强防护。一、病因方面风寒感冒：多因劳累后吹风受凉引发，常在秋冬季节发病较多。风寒之邪侵袭人体，导致卫阳被郁，肺气失宣。例如，长时间处于寒冷潮湿环境中，人体容易受到风寒之邪的侵袭而患上风寒感冒。风热感冒：常由外感风热之邪所致，多发生在春季或夏季气温较高的时候。外界温热邪气侵袭人体，使肺气失和，从而引发风热感冒。比如，夏季过度吹空调，室内外温差过大，容易感受风热之邪而发病。
正常人体温有不同范围判定依据结合测量因素个体差异确定是否发烧需观察伴随症状多次测量体温儿童要观察精神吃奶等情况可物理降温成人无明显不适多休息饮水观察后续情况有异常再就医检查。一、正常体温范围及判定依据正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃，直肠温度通常比口腔温度高0.3℃-0.5℃，即36.6℃-37.7℃，腋下温度相对较低，正常范围是36.0℃-37.0℃。36.9℃处于腋下正常体温范围的上限附近，但仅依据单一一次体温测量值不能绝对判定是否发烧，还需结合个体的基础体温、测量时间、身体状况等多方面因素综合判断。
缓解感冒咽痛可通过一般缓解方法如增加水分摄入保持咽喉湿润、保持室内适宜湿度、避免刺激因素，饮食辅助缓解如食用润喉食物（注意1岁以下婴儿不宜食蜂蜜）和摄入富含维生素食物，若咽痛严重持续久或伴其他不适需就医评估，某些情况医生可能采用局部治疗且对特殊人群治疗需谨慎。一、一般缓解方法1.增加水分摄入：多喝水能保持咽喉部黏膜湿润，缓解因感冒引起的咽痛。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，可以选择白开水、温的淡盐水等。对于儿童，要根据年龄适量饮水，比如幼儿每天每千克体重约需120-150毫升水，随着年龄增长逐渐接近成年人的饮水量标准。充足的水分摄入有助于稀释痰液，减轻咽喉部的刺激，从而缓解咽痛症状。
产妇感冒发烧时可先物理降温，体温38.5℃以下用湿毛巾擦大血管丰富部位或退热贴，有婴幼儿要注意卫生和室温，要补充水分，超38.5℃、持续超3天或有异常症状及婴幼儿有发热等情况要及时就医，饮食要清淡易消化多吃富含维生素食物，有婴幼儿要注意其饮食及母乳喂养时产妇戴口罩、人工喂养保证奶粉冲调等。适用于产妇整体情况：当产妇感冒发烧时，首先可采用物理降温。对于体温在38.5℃以下的产妇，可通过增加散热来降温。例如用湿毛巾擦拭产妇的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水分蒸发时会带走热量，从而起到降温作用。每次擦拭时间可在10-15分钟左右，可多次进行。另外，也可以使用退热贴，将退热贴贴在产妇的额头，利用凝胶中水分的蒸发来降低头部温度。
支气管扩张剂分短效如沙丁胺醇气雾剂可迅速缓解支气管痉挛适用于肺气肿急性发作儿童需成人监护老年需密切观察、长效如噻托溴铵粉雾剂能长期扩张支气管改善生活质量减少发作老年要注意认知及前列腺增生等影响；糖皮质激素中吸入性如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可联合支气管扩张剂抗炎儿童长期用关注生长发育老年注意相互作用和感染风险；磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特适用于重度反复加重患者减少发作老年注意胃肠道和心血管反应；抗氧化剂如乙酰半胱氨酸可降急性加重风险减轻氧化损伤儿童注意给药老年注意肝肾功能。一、支气管扩张剂1.短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气功能，适用于肺气肿急性发作时缓解症状，能帮助患者快速打开气道，增加气体进出肺部的量，缓解气促等症状，其作用机制是通过激动支气管平滑肌的β受体，使支气管平滑肌松弛。