鹤岗市人民医院耳鼻喉科
简介：
耳鼻喉科常见病多发病的诊治。
主任医师耳鼻喉科
咳嗽一直不好可能由感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等原因引起针对不同原因有相应应对措施还需注意饮食多喝水避免刺激食物生活环境要清新湿润温度湿度适宜保证休息不好及时就医做检查明确病因针对性治疗。一、明确咳嗽一直不好的常见原因咳嗽一直不好可能由多种原因引起，如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等。感染后咳嗽多是在急性呼吸道感染症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，通常与气道炎症导致的气道高反应性有关；咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，患者多有过敏体质，气道存在慢性炎症和高反应性；上气道咳嗽综合征是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，常见病因有鼻炎、鼻窦炎等；胃食管反流性咳嗽则是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致食管神经末梢受刺激引发咳嗽。
正常人体温有不同范围低烧界定腋下体温35℃低于正常下限，其可能由生理性因素如不同年龄段人群受环境等影响或生活方式致，也可能由病理性因素如甲状腺功能减退、严重感染、低血糖等引起，应对时生理性因素要脱离寒冷环境等，病理性需就医，特殊人群儿童要特加保暖观察，老年人要保暖并及时就医有人陪同。一、正常体温范围及低烧界定正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃，直肠温度比口腔温度略高，约为36.5℃~37.7℃，腋下温度相对较低，正常范围通常是36.0℃~37.0℃。按照一般的界定标准，腋下体温37.3℃~38℃属于低烧范围，所以35℃不属于低烧范畴，低于正常体温下限。
一般居家止咳方法包括增加空气湿度、多喝温水、饮食调整，针对不同人群有特殊注意事项，儿童婴儿期要保证呼吸通畅、密切观察，幼儿及学龄前期儿童要避免接触过敏原、适当休息，老年人要观察基础疾病变化、避免剧烈咳嗽，需就医的咳嗽情况有各年龄段伴高热等症状、儿童咳嗽超一周等，药物止咳要谨慎，低龄儿童优先非药物干预，成人需遵医嘱使用。一、一般居家止咳方法（一）增加空气湿度对于各年龄段人群，使用加湿器可使空气保持湿润，有助于缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。研究表明，适宜的空气湿度（40%-60%）能减轻咳嗽症状。比如在卧室等经常活动的区域放置加湿器，维持合适湿度。
局部缓解喉咙痛症状的含服类药物有含片如西瓜霜含片可清热解毒消肿止痛及含桉叶油等成分的喉糖能清凉咽喉减轻疼痛针对病因的药物有病毒感染早期可在医生评估后用抗病毒药物如奥司他韦抑制流感病毒神经氨酸酶细菌感染时由医生判断后用抗菌药物如不过敏青霉素类可抑制细菌细胞壁合成非药物干预措施有饮食上多喝水喝温水食用软食避免刺激性饮品食物环境上保持空气湿度40%-60%避免接触刺激性气体。一、局部缓解症状的药物（一）含服类药物1.含片：如西瓜霜含片，其主要成分有西瓜霜、冰片等，具有清热解毒、消肿止痛的作用，可缓解喉咙痛症状。有研究表明，西瓜霜含片能减轻咽喉部炎症引起的疼痛、红肿等不适，通过直接作用于咽喉局部发挥药效。
咳嗽有白痰可能由上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等引起，上呼吸道感染病毒感染常见儿童及劳累受凉的成年人，急性支气管炎因微生物感染或刺激起病，慢性支气管炎急性发作有病史者受凉等诱因且中老年多发长期吸烟是因；应对建议包括一般措施如休息保暖、饮食调整、多饮水，就医评估是咳嗽白痰不缓解或伴发热等症状及时就医，特殊人群儿童要密切观察精神呼吸等，中老年人要注意基础疾病影响及告知病史康复遵医嘱。一、可能的原因及相关情况（一）上呼吸道感染病毒感染较为常见，如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后，可引起咳嗽、咳白痰，病程可能持续1-2周左右。不同年龄段人群均可发病，儿童免疫系统发育不完善，相对更易患病毒性上呼吸道感染；成年人若劳累、受凉等致抵抗力下降也易发病。生活中久坐、缺乏运动等不良生活方式可能增加患病风险。