西安交通大学第一附属医院骨科
简介：
运动医学（肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤）；关节外科（髋、膝关节置换、关节炎）等疾病的诊治。
主任医师骨科
腰脱（腰椎间盘突出症）典型症状为腰背部疼痛，伴随下肢放射性疼痛、麻木或无力，咳嗽、弯腰等动作可能加重症状，严重时影响行走。 1. 疼痛型：以腰背部疼痛为主，可能伴随臀部或下肢牵涉痛，活动后加重，休息后缓解，常见于长期弯腰或久坐人群。 2. 麻木型：下肢（如小腿外侧、足背）出现麻木感，可能与神经受压有关，多见于中年人，长期不良姿势是诱因。 3. 无力型：腿部肌肉力量减弱，行走时易疲劳，严重者出现足下垂，常见于年轻体力劳动者，需警惕神经损伤风险。 4. 混合型：同时存在疼痛、麻木和无力症状，多见于腰椎间盘突出较大或急性发作期，需及时就医评估。 特殊人群注意：老年人因退变风险高，症状可能不典型，需结合影像学检查；孕妇因腰部负荷增加，易诱发症状，建议避免弯腰搬运重物；青少年若有外伤史，需排查是否为急性突出，避免剧烈运动。 非药物干预优先：卧床休息（避免长期卧床）、物理治疗（如热敷、牵引）、正确坐姿与腰背肌锻炼（如小燕飞）。药物仅作短期止痛（如非甾体抗炎药），需遵医嘱使用。
早期脊柱肿瘤常见症状包括局部疼痛（夜间加重）、活动受限、神经压迫相关症状（如肢体麻木）、脊柱畸形及全身症状（如低热、体重下降）。 1. 局部疼痛 多见于夜间或安静时加重，初期可被误认为劳损，随病情进展出现持续性疼痛，休息或药物缓解效果减弱。长期伏案工作者、青少年及中老年人群需警惕。 2. 神经压迫症状 肿瘤侵犯脊髓或神经根时，表现为肢体麻木、无力，严重时出现大小便功能障碍。此类症状若突发或进展迅速，需紧急就医排查。 3. 脊柱活动异常 患者常因疼痛或肌肉痉挛出现弯腰、旋转等动作受限，儿童可能因姿势代偿性出现体态异常（如斜颈）。 4. 全身症状 部分患者伴随不明原因体重下降、食欲减退及低热，需与感染性疾病鉴别。长期吸烟、有肿瘤家族史者风险较高。 特殊人群提示： 儿童青少年若出现不明原因腰背痛，需排除脊柱肿瘤可能；老年人疼痛持续超过2周且药物无效时，应优先排查骨转移风险。建议尽早至正规医疗机构行影像学检查（如MRI）明确诊断。
腿磕肿后快速消肿需根据损伤程度处理：轻度磕碰（24小时内）优先冷敷，24小时后热敷；若肿胀伴随淤青、活动受限，需排查是否骨折或韧带损伤，及时就医。 1. 轻度磕碰（皮下轻微肿胀）：24小时内用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减少出血；24小时后热敷促进血液循环，加速淤血吸收。 2. 中度肿胀（有明显淤青、触痛）：24小时内冷敷，之后热敷；同时抬高患肢（高于心脏水平），避免长时间下垂加重肿胀。 3. 肿胀伴随活动受限：可能提示韧带拉伤或骨折，需立即停止活动，用弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响血液循环），尽快到医院通过影像学检查明确损伤，遵医嘱治疗。 4. 特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，冷敷时间缩短至10分钟内，避免冻伤；老年人代谢慢，恢复需更久，建议配合医生评估是否需药物辅助；孕妇禁用活血化瘀类药物，优先物理干预。 关键原则：轻度损伤以冷热敷结合、抬高患肢为主，中重度损伤及时就医，特殊人群需调整护理方式，避免不当处理延长恢复时间。
中间脊柱疼痛可能由急性损伤、慢性劳损、退行性病变或炎症等因素引起，持续超过3个月需警惕慢性病变，建议及时就医明确原因。 急性损伤：外力撞击或不当姿势（如突然弯腰搬重物）可能导致椎体骨折或韧带拉伤，疼痛剧烈且活动受限，需立即制动并就医。 慢性劳损：长期伏案工作、脊柱侧弯或不良坐姿会引发肌肉紧张、椎间盘退变，表现为隐痛或酸胀感，休息后缓解但易反复。 退行性病变：中老年人常见，椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经，可能伴随下肢麻木、放射性疼痛，需通过影像学检查确诊。 炎症性疾病：强直性脊柱炎等免疫性疾病早期可累及脊柱，晨僵明显（持续≥30分钟），夜间疼痛加重，需长期规范治疗。 特殊人群提示：青少年若因运动损伤出现疼痛，需排除骨骺炎风险；孕妇因激素变化和体重增加易引发腰椎压力增大，产后需重点康复；糖尿病患者疼痛可能掩盖感染或神经病变，需加强血糖控制。 应对建议：急性疼痛可冷敷缓解，慢性疼痛优先物理治疗（如热敷、牵引），药物仅作为短期对症处理（如非甾体抗炎药），严禁自行用药。
手腕关节痛多由劳损、外伤或炎症引发，常见于长期重复动作、运动损伤或关节炎等情况。 一、劳损性疼痛 长期使用鼠标键盘、家务劳作等重复性动作，易致腕关节肌腱过度牵拉，表现为活动时酸痛，休息后缓解。 二、创伤性疼痛 摔倒撑地、运动扭伤等外力可造成腕关节韧带撕裂或骨折，伴随肿胀、活动受限，需及时就医。 三、炎症性疼痛 1. 腱鞘炎：腕部肌腱反复摩擦引发无菌性炎症，局部压痛明显，屈伸时弹响。 2. 关节炎：风湿性关节炎或骨关节炎可累及腕关节，晨僵、肿胀持续数小时，中老年女性高发。 四、特殊人群注意事项 1. 孕期女性：激素变化致关节松弛，易因负重引发疼痛，建议减少提重物，佩戴护腕。 2. 儿童青少年：需排查外伤史，若伴随红肿发热，警惕化脓性关节炎，避免剧烈运动。 五、科学应对建议 1. 急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环。 2. 日常避免长时间保持同一姿势，定时活动腕关节。 3. 疼痛持续超2周或加重时，及时到骨科或风湿科就诊，明确病因后规范治疗。