江苏省人民医院心血管内科
简介：
房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
高血压患者建议选择低脂/脱脂牛奶，优先推荐高钙低钠配方奶，避免全脂牛奶及添加糖、盐的调味牛奶。一、优先选择低脂/脱脂牛奶低脂（脂肪含量1%~2%）或脱脂（脂肪含量≤0.5%）牛奶能减少脂肪摄入，降低总热量负担，适合控制体重和血脂。研究表明，长期摄入低脂乳制品可使收缩压降低2~3mmHg，尤其适合合并肥胖或血脂异常的高血压人群[1]。二、高钙低钠配方奶更优针对高血压人群设计的高钙低钠配方奶，通过添加维生素D、镁等营养素促进钙吸收，同时控制钠含量（≤120mg/100ml），避免额外钠摄入加重血压升高。普通纯牛奶钠含量约30~40mg/100ml，配方奶可进一步优化钠钙比例[2]。
高血压患者可以适量吃牛肉，但需控制食用量和烹饪方式。牛肉富含优质蛋白和铁元素，对维持身体机能有积极作用，但过量摄入饱和脂肪和胆固醇可能影响血压控制。一、牛肉的营养成分与高血压的关联牛肉是优质蛋白质的良好来源，每100克瘦牛肉含蛋白质约20克，且富含血红素铁（吸收率比植物铁高3倍），能预防缺铁性贫血。但肥肉部分饱和脂肪含量达10%~15%，过量食用会升高血脂，加重血管负担。中国居民膳食指南建议，每周红肉摄入量控制在280~525克，高血压患者可优先选择瘦牛肉，每次食用量不超过100克。二、推荐的食用方式选择部位：优先牛里脊、牛腱子等瘦肉部位，避免牛腩、肥牛等含脂肪较多的部位。
按摩穴位可辅助调节高血压，常用穴位包括百会穴（头顶中央凹陷处）、风池穴（颈后两侧凹陷处）、太冲穴（足背第一、二跖骨间）等，需配合正确手法和频率使用。一、常用降压穴位及按摩方法百会穴：用拇指指腹轻按，力度以酸胀感为宜，每次按压1~2分钟，可缓解头晕头痛症状。现代研究表明，按摩此穴能通过调节脑血管舒缩功能改善血压（《中医基础理论》十四五规划教材）。风池穴：双手拇指按压穴位，其余四指自然放置头部两侧，顺时针、逆时针各揉按1分钟，可疏通颈部气血。中医认为高血压属"眩晕"范畴，风池穴为治眩晕要穴（《中医内科学》十四五规划教材）。
成年人的血压是衡量心血管健康的重要指标，正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，持续高于140/90mmHg即诊断为高血压。一、血压的生理波动与异常分类血压受年龄、情绪、运动等因素影响呈昼夜波动，清晨6~10点和下午4~6点为两个高峰。正常血压（理想值120/80mmHg以下）、正常高值（120~139/80~89mmHg）、高血压（≥140/90mmHg）三级分类，其中高血压又分原发性（占90%以上，无明确病因）和继发性（由肾脏、内分泌疾病等引起）。二、高血压的危险因素与预防可控因素：高盐饮食（每日盐摄入＜5克）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期精神紧张、吸烟饮酒。
速效救心丸是用于缓解冠心病心绞痛的急救药物，服用时需严格遵循禁忌，包括对成分过敏者禁用、孕妇慎用、寒凝血瘀型心绞痛不适用等，且不可长期或过量服用。一、绝对禁忌人群对成分过敏者：速效救心丸含川芎、冰片等中药成分，对其中任一成分过敏者禁止服用，可能引发皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。孕妇及月经期女性：冰片性寒凉，可能刺激子宫收缩，孕妇服用可能增加流产风险，月经期女性服用可能导致经量增多或经期延长。二、不适用证型寒凝血瘀型心绞痛：表现为遇寒加重、疼痛如刺、舌质紫暗等症状，速效救心丸以活血通窍为主，寒凝血瘀型服用可能加重寒凝气滞，应改用温阳通脉类药物。