主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:肾虚导致耳鸣吃什么药

肾虚导致的耳鸣用药指南 肾虚引发的耳鸣需辨证用药,肾阴虚者可选用六味地黄丸等滋补肾阴类药物,肾阳虚者宜用金匮肾气丸等温补肾阳类药物,肾精不足者可服五子衍宗丸等填精益髓类药物,特殊人群及慢性病患者需遵医嘱。 辨证分型是关键 肾虚耳鸣分三型:肾阴虚多伴潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软;肾阳虚以畏寒肢冷、夜尿增多、神疲乏力为特征;肾精不足型见头晕目眩、发脱齿摇、听力减退。用药前需明确证型,避免盲目服药。 肾阴虚耳鸣推荐药物 肾阴虚型耳鸣常用 六味地黄丸(滋阴补肾,改善头晕耳鸣、腰膝酸软)、知柏地黄丸(滋阴降火,适用于阴虚火旺、潮热盗汗者)。脾胃虚寒、大便溏薄者慎用,服药忌辛辣生冷。 肾阳虚耳鸣推荐药物 肾阳虚型耳鸣可选用 金匮肾气丸(温阳化气,改善畏寒肢冷、小便不利伴耳鸣)、右归丸(温补肾阳,填精止遗)。服药期间注意保暖,忌生冷饮食,高血压患者慎用温补药。 肾精不足型耳鸣推荐药物 肾精不足型耳鸣宜填精益髓,可选用 五子衍宗丸(补肾益精,适用于肾虚精亏、阳痿不育伴耳鸣)、龟鹿二仙膏(填精补髓,适用于严重肾精不足、眩晕耳鸣)。儿童、孕妇需医生指导下服用。 特殊人群及注意事项 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及肝肾功能不全者禁用或慎用温补药;高血压、糖尿病患者慎用含附子、肉桂的药物,服药期间监测血压、血糖;若耳鸣持续加重或伴听力下降、头痛呕吐,需立即就医排查中耳炎、内耳病变等器质性疾病。 (注:以上药物仅为常见推荐,具体用药需在医生指导下进行,避免自行服用。)

问题:泡脚是洗澡前还是洗澡后比较好

泡脚的最佳时机需结合个人身体状态与需求,一般建议疲劳状态下优先选择洗澡前泡脚以促进血液循环、放松身心;若需缓解肌肉疲劳或改善睡眠,可尝试洗澡后泡脚。 一、泡脚的基础生理作用 温水泡脚可扩张下肢血管,促进血液循环(《中国康复医学杂志》研究证实),降低血液黏稠度,缓解肌肉紧张。对久坐、久站人群,能有效减轻下肢水肿与疲劳感,同时调节自主神经,改善睡眠质量。 二、洗澡前泡脚的适用场景 运动后或长时间站立后,建议洗澡前泡脚:加速血液循环,帮助代谢废物排出,减轻肌肉疲劳;同时打开毛孔,使沐浴时更易清洁皮肤,提升整体舒适感。需注意水温控制在38-42℃,时长不超过15分钟。 三、洗澡后泡脚的适用场景 洗澡后皮肤毛孔已张开,此时泡脚可进一步促进全身血液循环,缓解肌肉紧张(《运动医学杂志》指出,热水泡脚能加速乳酸代谢)。尤其适合日常久坐、运动后的肌肉酸痛人群,且能通过放松神经改善睡眠质量。 四、特殊人群的差异化建议 高血压、糖尿病患者:建议选择洗澡后泡脚,水温控制在40℃以下,时长10分钟内(避免水温过高导致血压波动或烫伤); 孕妇、心脑血管病患者:需避免空腹或过饱时泡脚,建议饭后1小时后进行,时长不超过15分钟,且避免使用刺激性药物(如生姜、艾叶等)。 五、泡脚的通用注意事项 无论何时泡脚,水温均需控制在38-42℃,时长15-20分钟为宜;饭后半小时内、情绪激动或皮肤破损时不宜泡脚;若需添加药物(如中药包),需在医生指导下进行,避免自行使用刺激性成分。

问题:治疗湿气重的中成药有哪些

治疗湿气重的中成药需根据证型选择,常见有参苓白术散、藿香正气类、四妙丸、龙胆泻肝丸、清热祛湿颗粒等,需结合症状辨证使用。 参苓白术散 适用于脾虚湿盛型湿气重,表现为食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力、气短咳嗽。成分含白术、茯苓、山药等健脾渗湿,现代研究证实可改善脾胃运化功能,增强肠道吸收。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者需遵医嘱服用。 藿香正气类(水/胶囊/丸) 针对暑湿型湿气重,如夏季暑湿感冒、头痛昏重、呕吐泄泻、脘腹胀痛。含藿香、紫苏等解表化湿,能缓解暑湿引起的不适。注意:藿香正气水含酒精,孕妇、儿童、酒精过敏者慎用;服药期间忌生冷油腻饮食。 四妙丸 适用于湿热下注型,常见下肢红肿热痛、湿疹、带下黄稠、小便短赤。含苍术、黄柏、牛膝等清热利湿,临床常用于湿热痹阻的关节炎、湿疹等辅助治疗。孕妇慎用,过敏体质者需谨慎,服药期间宜清淡饮食。 龙胆泻肝丸 针对肝胆湿热型湿气重,表现为口苦、胁痛、目赤、小便黄赤、阴部瘙痒。含龙胆草、栀子等清肝胆利湿热,现代多用于肝胆湿热证的辅助治疗。注意:原方含关木通(含马兜铃酸),现多改用木通,肾功能不全、孕妇慎用,不宜长期服用。 清热祛湿颗粒 适用于湿热症状明显但体质尚可者,如口干口苦、身重困倦、舌苔黄腻、大便黏滞。成分含茵陈、岗梅等清热解毒、祛湿生津。特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者慎用,建议饭后服用,服药期间忌辛辣油腻。 (注:以上药物仅为名称列举,具体用药需经中医师辨证后使用,避免自行长期服用。)

问题:半夜吃东西有什么危害

半夜吃东西可能会带来消化不良、体重增加、血糖波动、影响睡眠和口腔问题等危害,为了保持身体健康,建议尽量避免半夜吃东西,可选择易消化的低热量食物,保持良好的饮食习惯、规律作息、适量运动,如有特殊饮食需求或健康问题,可咨询医生或专业营养师。 1.消化不良: 当人体进入睡眠状态时,肠胃消化功能会减缓。半夜吃东西会增加肠胃负担,导致消化不良、胃胀、胃痛等问题。 长期半夜吃东西还可能引起胃肠疾病,如胃炎、胃溃疡等。 2.体重增加: 半夜吃东西后,身体无法及时消耗这些热量,容易导致脂肪堆积,从而增加体重。 此外,一些高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、蛋糕等,更容易让人发胖。 3.血糖波动: 半夜吃东西可能会导致血糖水平波动,尤其是对于糖尿病患者来说,这可能会加重病情。 频繁的血糖波动对身体的健康也有不利影响。 4.影响睡眠: 吃东西后,身体需要消化食物,这会导致身体的代谢活动增加,从而影响睡眠质量。 长期睡眠不足会对身体的各个系统产生负面影响,增加患病的风险。 5.口腔问题: 半夜吃东西后,如果不及时刷牙或漱口,食物残渣会在口腔中滋生细菌,导致口臭、龋齿等口腔问题。 此外,一些粘性食物还可能粘在牙齿上,形成牙菌斑,进而引发牙龈炎等疾病。 为了保持身体健康,建议尽量避免半夜吃东西。如果实在饥饿,可以选择一些低热量、易消化的食物,如水果、酸奶等。同时,也要注意保持良好的饮食习惯,规律作息,适量运动。如果有特殊的饮食需求或健康问题,建议咨询医生或专业的营养师的建议。

问题:月经期贴艾灸贴贴哪个部位

月经期艾灸可贴敷关元、三阴交、足三里、肾俞等经典穴位,以温经散寒、调理气血,改善痛经、经量少等不适,但需根据体质与症状选择,避免强刺激穴位。 腹部温通穴位——关元穴 关元穴位于脐下3寸(约5指宽),属任脉核心穴位,具培补元气、调节冲任之效。临床验证(《中国针灸》2021年研究)显示,艾灸关元可促进子宫血液循环,缓解寒凝血瘀型痛经(表现为经色暗、小腹冷痛)。 下肢调和穴位——三阴交与足三里 三阴交(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际)为肝脾肾三经交汇处,能疏通气血、改善月经不调;足三里(外膝眼下3寸,胫骨前肌外缘)健脾胃、补气血,二者搭配可缓解经期乏力、小腹坠胀(《中医妇科临床指南》推荐)。 腰骶温肾穴位——肾俞与命门穴 肾俞穴(第2腰椎棘突下旁开1.5寸)、命门穴(第2腰椎棘突下)属温肾暖宫要穴,可改善宫寒型痛经(伴腰膝酸软、畏寒)及内分泌失调。研究表明,二者配伍能调节子宫平滑肌收缩,缓解经期痉挛(《实用艾灸疗法》记载)。 盆腔疏通穴位——八髎穴与禁忌部位 八髎穴(腰骶部第1-4骶后孔处)可疏通盆腔气血,缓解腰骶坠痛。需注意:月经量多者慎用腹部穴位(如关元),避免神阙穴(肚脐)直接贴敷(易致皮肤刺激),建议采用温和悬灸法。 特殊人群与禁忌 月经量多、经期延长者禁用温通穴位,以防加重出血; 阴虚体质(口干、易上火)者需咨询中医师,避免热证加重; 孕妇禁腰骶部与腹部穴位; 贴敷后皮肤发红发痒立即取下,过敏者慎用艾灸贴。

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