主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:熬中药的禁忌?

熬中药需注意器具选择、火候控制、药材浸泡及特殊处理,避免影响药效或产生毒性。一、禁用器具材质砂锅/陶瓷锅为最佳选择,铁锅、铝锅等金属容器会与中药成分发生化学反应(如鞣质与铁离子生成沉淀),降低药效。搪瓷锅虽表面光滑但内壁可能脱落涂层,同样不推荐使用。二、火候与煎煮时间禁忌大火煮沸,小火慢煎:煎药时先用大火煮沸,再转小火保持微沸状态(避免剧烈沸腾导致水分快速蒸发)。特殊药材需单独控制时间:如矿物类(石膏、磁石)需先煎30分钟;含挥发油的薄荷、藿香等需后下(最后5~10分钟加入);补益类(人参、黄芪)建议文火久煎(40~60分钟)。

问题:鹿鞭泡酒能起到什么作用的

鹿鞭泡酒在传统认知中被认为具有补肾壮阳、益精填髓的作用,但现代医学研究表明其效果缺乏明确证据支持,且存在一定健康风险。一、传统认知中的功效传统中医理论认为鹿鞭味甘咸、性温,归肾经,泡酒饮用后可通过滋补肾精改善腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,对肾阳不足引起的性功能减退可能有辅助调理作用。但需注意,鹿鞭作为中药材的临床应用需经中医师辨证,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、现代研究的局限性现代药理学研究显示鹿鞭含蛋白质、脂肪、氨基酸及矿物质等成分,其中某些活性物质可能对生殖系统有一定调节作用,但这些成分在酒中的溶出率及生物利用度尚未明确。目前尚无足够临床研究证实其对性功能障碍的治疗效果,且酒精本身可能影响肝脏代谢及神经系统功能。

问题:肾亏和肾虚有什么区别?

肾亏是中医对肾脏功能衰退的统称,涵盖肾虚、肾气虚等多种病理状态;肾虚是肾亏的核心类型,特指肾脏精气阴阳不足,表现为腰膝酸软、乏力等典型症状。二者本质不同,前者是广义概念,后者是具体证型。一、定义本质与范畴差异肾亏是中医对肾脏功能衰退的统称,包含肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等多种病理状态,范围更广;肾虚是肾亏的核心类型,指肾脏精气阴阳不足,是中医辨证中的具体证型,涵盖功能衰退的主要表现。二、病因病机区别肾亏多因先天不足、后天失养(如久病伤肾、过度劳累)、年龄增长等导致肾脏整体功能下降;肾虚则分阴虚(阴液不足,虚热内生)、阳虚(阳气不足,寒象明显)、精亏(肾精耗损)等亚型,病机更具体,如肾阳虚多与命门火衰相关,肾阴虚常伴随潮热盗汗。

问题:肾阳虚用什么泡水喝比较好?

肾阳虚可选用生姜、桂圆、红枣、菟丝子等泡水饮用,这些食材/药材性温热,能温补肾阳。但需注意辨证使用,避免盲目饮用。一、生姜生姜性温味辛,能发汗解表、温肺止咳、温中止呕,对于肾阳虚导致的畏寒肢冷、腹痛腹泻有一定缓解作用。生姜切片后用开水冲泡,可趁热饮用,每次用量不宜过多(3~5片即可),以免上火。二、桂圆桂圆(龙眼肉)性温味甘,具有补益心脾、养血安神的功效,能改善肾阳不足引起的气血虚弱、失眠健忘等症状。取5~6颗桂圆干,剥开后放入杯中用开水焖泡10分钟左右饮用,适合气血两虚型肾阳虚人群。三、红枣红枣性温味甘,可补中益气、养血安神,对肾阳虚伴随气血不足的人较为适宜。将3~5颗红枣掰开后用开水冲泡,或与桂圆同泡,能增强温阳效果。但红枣糖分较高,糖尿病患者需适量饮用。

问题:西洋参药用价值

西洋参药用价值体现在补气养阴、清热生津,适用于气阴两虚、热病伤津等情况,现代研究证实其含多种皂苷成分,具有调节免疫、抗疲劳等作用。一、补气养阴,改善气阴两虚症状西洋参性凉味甘微苦,归心、肺、肾经,能补气而不助火,尤其适合气阴两虚人群。表现为气短乏力、口干舌燥、食欲不振、手心发热等症状时,可在中医师指导下服用。《中国药典》记载其可"补气养阴,清热生津",对长期疲劳、精神不振者有一定调理作用。二、清热生津,缓解热病伤津表现热病后期或夏季暑热耗伤津液时,西洋参能清热生津。如出现高热后口干舌燥、饮水不解渴、大便干结等症状,可搭配麦冬、石斛等药材使用。现代研究表明,其含有的人参皂苷Rb1、Rg1等成分,可促进唾液分泌,缓解口干症状。

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