中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
尿肌酐偏低可能与饮食结构改变、肌肉量减少、肾功能早期损伤或长期营养不足有关，需结合具体情况综合判断。一、生理性因素导致的尿肌酐偏低饮食结构改变：长期以素食为主或蛋白质摄入不足（如节食、营养不良）时，体内肌酐生成减少，导致尿液中肌酐浓度降低。肌肉量减少：老年人、长期卧床者或肌肉萎缩人群（如重症患者恢复期），肌肉代谢产生的肌酐总量下降，尿液中肌酐排泄相应减少。二、病理性因素需警惕肾功能早期损伤：慢性肾炎、糖尿病肾病等早期阶段，肾脏滤过功能下降可能导致尿肌酐偏低，需结合血肌酐、尿蛋白等指标综合评估。内分泌代谢异常：甲状腺功能减退（甲状腺激素不足）会降低肌肉代谢率，使肌酐生成减少；肾上腺皮质功能减退也可能影响肌酐排泄。
检查肾脏问题建议优先挂肾内科，若因外伤、结石等需手术治疗则挂泌尿外科，儿童肾脏疾病可挂儿科肾脏专科。一、基础检查首选肾内科肾脏疾病筛查的核心科室是肾内科，适用于各类慢性肾病（如肾炎、肾衰竭）、蛋白尿/血尿原因不明、高血压合并肾损伤等情况。患者需提供既往病史、用药史及24小时尿蛋白定量等基础检查结果，医生会结合血肌酐、尿常规等指标综合判断肾脏功能。二、特殊情况需挂泌尿外科当怀疑肾脏存在尿路梗阻（如结石、肿瘤）、先天发育异常（如肾积水）或需手术治疗（如肾囊肿、肾肿瘤）时，应选择泌尿外科。此外，肾外伤、肾结石导致的剧烈疼痛也需优先挂泌尿外科处理。
尿蛋白多需先明确病因，通过控制原发病、调整生活方式、定期监测等综合措施改善，必要时遵医嘱用药干预。一、明确病因是关键尿蛋白升高可能由生理性因素（如剧烈运动、发热）或病理性因素（如肾炎、糖尿病肾病）引起。建议先通过尿常规、肾功能检查及24小时尿蛋白定量明确诊断，儿童需排除先天性肾脏发育异常等问题。二、针对性控制原发病慢性肾炎/肾病综合征：需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）减少蛋白尿，同时控制血压、血脂。糖尿病肾病：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）保护肾功能，避免肾毒性药物。
得了尿毒症患者的预期寿命受多种因素影响，总体而言，规范治疗下多数患者可存活数年至数十年，部分年轻且无严重并发症者甚至能接近正常寿命。1.治疗方式影响寿命透析治疗（血液透析或腹膜透析）：血液透析需每周2-3次到医疗机构进行，腹膜透析可居家操作，两者均能有效替代肾脏功能，规范治疗下患者平均生存期可达10-20年，部分患者因并发症控制良好可延长至30年以上。肾移植：成功移植后，患者5年存活率约70%-80%，长期存活者可接近正常生活质量，寿命与普通人群差异缩小。2.年龄与身体状况儿童患者：年龄越小、基础疾病越复杂（如先天性肾病），预后相对较差，但规范治疗（如儿童专用透析方案）可显著改善生存时间，部分患者存活至成年。
尿常规检查费用一般在20~100元不等，具体价格因地区、医院等级、检查项目（如是否包含尿沉渣镜检、尿微量白蛋白等）而有所差异。一、尿常规检查费用构成基础项目费用：普通尿常规（含尿蛋白、尿糖、隐血等基础指标）通常在20~50元，基层医院或体检套餐内可能更低。进阶项目费用：若需检测尿微量白蛋白、尿沉渣定量等项目，费用会增加30~50元，三甲医院可能接近100元。二、不同场景下的费用差异体检套餐：包含尿常规的基础体检套餐价格多在50~100元，部分包含肾功能初筛的套餐费用略高。门诊检查：三甲医院单次尿常规检查约50~80元，若需复查或联合其他检查（如尿培养），总费用会相应增加。