中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
肾衰竭早期症状可能伴随腰疼，但并非典型表现，多数患者首发症状为乏力、尿量改变等。一、腰疼与肾衰竭的关联肾衰竭（肾功能衰竭）分为急性和慢性两类，早期腰疼多因肾脏肿大牵拉肾被膜（肾脏外层坚韧组织）引起，常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等情况。慢性肾衰竭早期腰疼较少见，多表现为腰部酸胀感。二、典型早期症状特点尿量异常：可能出现夜尿增多（夜间排尿次数增加）或尿量减少（每天尿量＜400ml），因肾脏滤过功能下降导致。全身症状：乏力、食欲减退、恶心呕吐（因毒素蓄积）、面色苍白（贫血表现）。水肿表现：晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），与水钠代谢紊乱有关。
肾功能衰竭时会出现水肿、高血压、尿量异常、电解质紊乱等多系统症状，严重时可累及心、脑等重要器官。一、水液代谢异常肾脏无法正常排水时，水分会在体内潴留，表现为眼睑、下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），严重者可出现全身水肿甚至胸水、腹水。儿童可能因眼睑水肿被家长发现，成人晨起后眼睑肿胀或傍晚下肢酸胀感需警惕。二、电解质与酸碱失衡肾脏排钾能力下降导致高钾血症（血钾>5.5mmol/L），表现为肌肉无力、心律失常（如心悸、心跳缓慢）；代谢性酸中毒时出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力；钙磷代谢紊乱引发皮肤瘙痒、骨痛（骨矿物质流失）。
尿常规红细胞hpf是指尿液中每高倍视野（HPF）下红细胞的数量，正常参考值一般为0~3个/HPF，超过此范围提示可能存在泌尿系统异常。一、红细胞计数异常的常见原因生理性因素：剧烈运动、发热、女性经期污染等可能导致暂时性红细胞升高，通常无需特殊处理，休息后可恢复正常。泌尿系统疾病：肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、肿瘤等是导致红细胞升高的主要病理因素，需结合尿蛋白、白细胞等指标综合判断。全身性疾病：血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病肾病等全身性疾病也可能引起尿中红细胞增多，需通过血常规、肾功能等检查明确病因。
肾炎康复片是临床常用的中成药，适用于气阴两虚型肾炎患者，能辅助改善蛋白尿、水肿等症状，但需辨证使用且不可替代基础治疗。一、药物成分与功效定位由西洋参、人参、地黄等13味中药组成，具有补气健脾、滋养肝肾、清解余毒的作用（通俗注解：通过调理身体机能，帮助减轻肾脏负担，促进受损组织修复）。现代药理研究表明其能调节免疫功能、改善微循环，对慢性肾炎蛋白尿有一定辅助疗效。二、适用人群与辨证要点适用于慢性肾炎恢复期患者，表现为神疲乏力、腰膝酸软、口干咽燥、蛋白尿等症状，中医辨证属气阴两虚兼湿热证者（通俗注解：既存在身体虚弱表现，又有湿热残留的情况）。需注意：实证水肿（如急性肾炎、湿热炽盛型）禁用，儿童、孕妇需在医生指导下使用。
红斑狼疮肾炎患者的预期寿命受疾病活动度、治疗效果及个体差异影响，规范治疗下多数患者可存活10~30年以上，部分早期干预者甚至能接近正常寿命。一、疾病活动度与预后的核心关联狼疮活动期：若未及时控制，肾脏损伤会快速进展至肾衰竭，5年生存率约50%~60%。但通过规范使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），可使70%~80%患者达到长期缓解。缓解期管理：需持续监测尿蛋白、补体C3/C4等指标，避免感冒、劳累等诱因，坚持低蛋白低盐饮食，可显著降低复发风险。二、治疗方案对寿命的影响个体化方案：儿童患者常采用激素联合羟氯喹（抗疟疾药），成人则可能加用吗替麦考酚酯等药物。需定期复查血常规、肝肾功能，避免药物副作用。