中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
肾衰宁可辅助降低慢性肾病患者的血肌酐水平，但需在医生指导下规范使用。其通过健脾利湿、活血化瘀等功效改善肾功能，延缓肾功能恶化进程，临床常用于肾功能不全代偿期、失代偿期患者。一、药物作用机制肾衰宁是中成药复方制剂，含太子参、黄连、丹参等成分，具有健脾利湿（改善脾胃功能，减少水湿潴留）和活血化瘀（促进肾脏微循环，改善缺血状态）作用。临床研究表明，其可通过调节肠道毒素排泄、抑制肾小管重吸收等途径，间接降低血肌酐浓度。二、适用人群与疗效特点适用范围：适用于慢性肾脏病（CKD）1~4期患者，尤其对伴有恶心呕吐、腹胀便秘等消化道症状者效果更显著。
蛋白尿的泡沫通常在30分钟内消失，若持续超过1小时且泡沫细密持久，可能提示蛋白尿异常。生理性泡沫多因排尿急促、体位变化引起，病理性泡沫则与肾脏损伤相关。一、正常泡沫的消失特点正常尿液泡沫多为短暂性，排尿后于1~2分钟内逐渐消散，泡沫大小不一且分布稀疏。这是因为尿液中含少量蛋白质（<150mg/24h），表面张力低，泡沫易破裂。若泡沫持续存在且细密如啤酒泡沫，可能是蛋白尿信号。二、生理性泡沫的影响因素排尿速度：排尿过急导致尿液冲击液面产生泡沫，通常1分钟内消失。体位因素：晨起体位性蛋白尿（短暂性）在活动后泡沫减少，无持续异常。
急性肾炎是一种以肾脏急性炎症反应为特征的疾病，常由感染诱发，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，儿童和青少年为高发人群。一、核心病因与发病机制急性肾炎多由A组β溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、脓疱疮）后引发免疫反应，抗体与抗原形成复合物沉积于肾小球，激活补体系统，导致肾小球滤过功能受损。此外，病毒感染（如EB病毒）、寄生虫感染也可能诱发，但细菌感染占主导。二、典型临床表现尿液异常：肉眼可见血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿，伴泡沫尿（蛋白尿）。水肿：晨起眼睑水肿，严重时蔓延至全身，按压皮肤凹陷不易恢复。高血压：儿童多见，血压可突然升高至140/90mmHg以上，伴头痛、头晕。
膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球基底膜增厚和系膜细胞增生为特征的免疫复合物性肾炎，属于慢性肾小球疾病的一种类型，可分为原发性和继发性两类。一、病理特征与发病机制病理特征表现为肾小球毛细血管袢呈现双轨征（基底膜增厚伴系膜插入），免疫荧光显示IgG和C3沿基底膜和系膜区沉积。这是由于免疫系统异常激活，导致免疫复合物在肾小球内沉积，引发补体系统激活和炎症反应，最终造成肾小球结构破坏。二、临床表现与分型临床表现以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害为主要特征，部分患者可出现肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症等）。根据病因分为：
尿常规检查中出现1个加号，通常提示某类指标超出正常范围（如蛋白质、白细胞、红细胞等），但单靠加号无法确定具体病因，需结合其他检查和症状综合判断。一、常见指标异常的临床意义1.尿蛋白（+）肾脏滤过功能受损时，蛋白质漏出到尿液中。生理性因素如剧烈运动、发热、高蛋白饮食可能导致暂时性阳性，病理性因素包括肾炎、糖尿病肾病等。儿童需警惕先天性肾病综合征，成人应排查高血压肾损害或免疫性肾病。2.尿白细胞（+）提示泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）或前列腺炎，伴随尿频、尿急、尿痛等症状时需进一步检查尿培养。女性经期污染可能出现假阳性，需留取中段尿复查。