中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
长期憋尿一般不会直接引起尿毒症，但长期严重憋尿会显著增加泌尿系统疾病风险，间接影响肾功能。 1.短期憋尿的影响：偶尔憋尿（如几小时内）通常不会对肾脏造成实质性损害，身体可通过代偿机制维持正常代谢。但会引起膀胱过度充盈，可能导致排尿不适或尿路感染。 2.长期憋尿的危害：持续憋尿超过24小时可能引发膀胱逼尿肌功能受损，尿液反流至肾脏增加肾盂肾炎风险，长期反复感染会逐渐损伤肾功能，尤其对已有慢性肾病或糖尿病的人群风险更高。 3.特殊人群风险：老年人因膀胱肌肉松弛、肾功能减退，憋尿危害更显著；儿童长期憋尿可能影响膀胱发育，增加成年后尿失禁风险；孕妇子宫压迫膀胱，憋尿易诱发尿路感染。 4.预防建议：养成定时排尿习惯，每次排尿彻底排空；出现尿频、尿急、尿痛等症状及时就医；肾功能不全患者需严格控制尿量，遵循医生指导。 5.紧急处理：若被迫憋尿后出现腰痛、发热、尿液浑浊，应立即就医检查尿常规及肾功能，避免延误治疗。
紫癫性肾炎患者饮食需结合病情阶段调整，急性期以低盐低脂、优质低蛋白为主，缓解期可适当增加膳食纤维，避免高钾、高嘌呤食物。 一、急性期（肉眼血尿、水肿明显时） 1.低盐饮食：每日盐摄入<3g，避免腌制食品、加工肉。 2.优质低蛋白：以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，控制总量。 3.低钾高钙：避免香蕉、橙子，可选择苹果、梨补充维生素。 二、缓解期（病情稳定后） 1.均衡营养：增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）补充维生素。 2.控制嘌呤：减少动物内脏、海鲜摄入，预防尿酸升高。 3.高纤维食物：适量燕麦、玉米等，促进肠道代谢。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：避免零食，选择天然食材，控制体重增长。 2.老年患者：需评估肾功能调整蛋白量，预防营养不良。 3.合并高血压者：严格限盐，监测血压变化。 四、饮食禁忌与监测 1.绝对禁忌：辛辣刺激、油炸食品、酒精饮料。 2.定期监测：每2-4周复查肾功能、电解质，及时调整饮食。
急性肾炎的严重程度因个体差异和病因不同而有差异，多数患者在数周内可自愈，但少数可能进展为严重并发症，需早期干预。 儿童急性肾炎 儿童急性肾炎多由链球菌感染引发，多数表现为轻度血尿、蛋白尿和水肿，经休息、控制感染等非药物干预后预后良好。但需警惕少数患儿因肾小球滤过率急剧下降出现少尿、高血压脑病等严重情况，需密切监测尿量和血压。 成人急性肾炎 成人急性肾炎病因复杂，部分与自身免疫相关，可能伴随肾功能快速恶化。中老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，病情进展风险更高，需重视早期肾功能检查和血压管理。 特殊人群注意事项 孕妇急性肾炎需兼顾母婴安全，严格控制血压和蛋白尿，避免使用肾毒性药物；老年患者因肾功能储备低，感染或药物影响可能加重病情，需定期复查肾功能。 治疗原则 以对症支持为主，如利尿消肿、控制血压，必要时使用抗生素清除感染源。避免自行用药，尤其是非甾体抗炎药可能加重肾损伤，需在医生指导下规范治疗。
尿中有白色沉淀物可能与尿液成分变化有关，常见于生理性或病理性情况，需结合具体表现判断。 **生理性白色沉淀物**：多因尿液浓缩，如晨尿或饮水不足时出现，静置后可能分层或沉淀，通常无伴随症状，饮水后可改善。 **尿路感染相关沉淀物**：若伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊，可能为白细胞、细菌或脓细胞聚集，需就医检查尿常规及尿培养。 **乳糜尿**：尿液呈乳白色或淘米水样，可能因淋巴系统异常导致，需进一步检查乳糜试验明确病因。 **结晶尿**：尿液中尿酸或磷酸盐结晶析出，表现为细小颗粒或絮状物，常与饮食（如高嘌呤饮食）或代谢状态有关，调整饮食后可缓解。 **特殊人群提示**：婴幼儿因肾脏浓缩功能弱，可能出现生理性结晶；糖尿病患者需警惕酮症酸中毒或蛋白尿风险；孕妇因激素变化可能增加尿路感染概率，需注意个人卫生。 出现持续白色沉淀物或伴随症状时，建议及时就医，明确病因后再进行针对性处理，避免自行用药延误病情。
小孩肾盂肾炎治疗以抗感染为主，需根据病情严重程度选择口服或静脉抗生素，疗程通常10~14天，同时需监测肾功能及尿常规变化。 **一、普通型肾盂肾炎**：首选口服敏感抗生素，如头孢类或青霉素类，需足量足疗程使用，避免复发。治疗期间需多饮水，每日饮水量约1500~2000ml，促进尿液排出，减少细菌滋生。 **二、重症或复杂性肾盂肾炎**：需住院治疗，静脉输注抗生素，如头孢曲松钠或喹诺酮类（8岁以上儿童可使用），密切监测生命体征及肾功能。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。 **三、反复发作型肾盂肾炎**：需排查尿路结构异常（如膀胱输尿管反流），必要时手术干预。日常生活中需注意个人卫生，避免憋尿，养成定时排尿习惯，减少感染风险。 **四、特殊人群护理**：婴幼儿及新生儿需特别注意，避免使用肾毒性药物，优先选择对肾脏影响小的抗生素。治疗期间需密切观察尿量、精神状态及体温变化，如有异常及时就医。