中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
肺出血肾炎综合征可以治疗，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 得了肺出血肾炎综合征后，平时注意保暖，预防感冒，并调整不良生活习惯，如戒烟限酒、清淡饮食等，减少和避免各种可能的致病诱因，以免病情加重。 2、药物治疗 病人可以在医生指导下使用地塞米松、环磷酰胺等药物进行治疗，可以抑制免疫反应，减轻炎症反应，降低肾脏损伤。 3、手术治疗 如果病情比较严重，经上述治疗效果不佳，则需要考虑进行肾脏移植术。
肾小球硬化的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 病人需保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免压力过大，以免病情加重。 2.药物治疗 病人可以遵从医护人员的建议服用氨苯蝶啶片、乙酰唑胺片、布美他尼片等药物进行处理，可以促进体内多余水分排出，降低浮肿发生的风险。 3.其他治疗 如果病人病情较重，可以通过血液透析、腹膜透析等透析治疗的方法进行处理，有助于维持电解质平衡，促进病情恢复。
肾功能衰竭（肾衰）的症状因肾功能受损程度及病程急缓有所不同，早期常隐匿，随病情进展可累及多系统，主要表现为代谢紊乱、水肿、尿量异常等。 尿量异常与尿液改变 肾功能减退时，尿量可显著变化：急性肾衰初期可少尿（＜400ml/d）甚至无尿（＜100ml/d），慢性肾衰早期因肾小管浓缩功能下降，夜尿增多、多尿（尿量＞2000ml/d），晚期则少尿；尿液常出现异常，如尿色加深（茶色尿提示血红蛋白尿或血尿）、泡沫增多（蛋白尿时），或伴血尿、夜尿频繁。 水肿与体液潴留 肾脏排水排钠能力下降致水钠潴留，典型表现为眼睑、颜面部晨起水肿，逐渐向下肢（踝部、小腿）蔓延，严重时全身水肿、胸水、腹水；按压皮肤凹陷不易恢复（凹陷性水肿），常伴体重短期内快速增加（每日增重＞1kg提示水负荷过多）。 消化系统症状 尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道，早期表现为食欲减退、恶心，晨起或空腹时明显，随病情进展可出现持续性呕吐（尤其进食后）、腹胀、腹泻或便秘；严重者可发生消化道溃疡、出血（黑便、呕血），胃镜可见胃黏膜糜烂或溃疡。 心血管系统并发症 约80%肾衰患者合并高血压，可伴头痛、视物模糊；高钾血症引发心律失常（如早搏、室颤），甚至心跳骤停；水钠潴留诱发心衰，表现为胸闷、气短、端坐呼吸；长期毒素蓄积致尿毒症性心肌病，心肌收缩力下降，心功能不全。 全身多系统受累表现 肾性贫血（促红素生成不足）致面色苍白、乏力、活动后心悸；尿素霜沉积皮肤引起瘙痒，抓痕处易感染；钙磷代谢紊乱（高磷低钙）引发骨痛、肌肉痉挛，晚期可出现肾性骨病；儿童患者伴生长发育迟缓，老年人症状常隐匿，以乏力、纳差为主。 特殊人群注意事项：糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾衰患者，症状可能叠加原发病表现（如糖尿病多饮多尿、红斑狼疮皮疹）；老年人及儿童症状不典型，需结合病史与实验室检查综合判断。
肾衰竭主要分为急性和慢性两类，急性多因肾脏灌注不足、实质损伤或尿路梗阻引发，慢性则常由长期肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）逐渐进展导致。 一、急性肾衰竭主要病因 肾前性因素：如严重脱水、大出血、心力衰竭等导致肾脏血液灌注不足，肾小球滤过率（GFR）下降，若未及时纠正，可引发急性肾小管坏死。 肾性因素：包括急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、药物/毒物损伤（如庆大霉素、非甾体抗炎药）等直接破坏肾脏结构和功能，其中急性肾小管坏死是最常见类型。 肾后性因素：尿路梗阻如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等阻碍尿液排出，使肾盂压力升高，长期可导致双肾积水及肾功能不可逆损伤。 二、慢性肾衰竭主要病因 糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管，逐渐发展为蛋白尿、肾功能减退，是慢性肾衰竭首要病因之一。 高血压肾损害：长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化、管腔狭窄，肾脏缺血萎缩，随年龄增长风险增加。 慢性肾小球肾炎：免疫复合物沉积于肾小球，引发炎症反应，逐渐破坏肾功能，病程迁延5年以上者易进展为肾衰竭。 遗传性肾脏疾病：如多囊肾，双侧肾脏出现无数囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能衰竭，多见于青壮年。 三、特殊人群风险与应对 老年人群：随年龄增长肾功能自然衰退，合并高血压、糖尿病者风险更高，需定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。 儿童群体：急性肾衰竭常与感染（如肺炎、脓毒症）、先天尿路畸形、药物过敏相关，需避免滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先通过静脉补液等非药物干预维持肾功能。 妊娠期女性：妊娠高血压、子痫前期可能诱发急性肾损伤，需定期产检，控制血压，避免使用肾毒性药物（如某些化疗药）。 基础病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者将血压控制在130/80mmHg以下，均能延缓慢性肾衰竭进展。
吃红心火龙果尿液变红主要是因为其果肉中含有的天然色素甜菜红素，经人体吸收后通过肾脏排泄，导致尿液呈现红色或粉红色。这种现象通常在食用后1-2小时出现，持续数小时至1天内恢复正常，属于正常生理反应，无需过度担忧。 一、甜菜红素的代谢途径 红心火龙果中的甜菜红素是一种天然水溶性色素，主要存在于果肉细胞中。人体摄入后，约80%-90%的甜菜红素会在肠道被吸收进入血液循环，随后经肾小球滤过随尿液排出体外，从而使尿液呈现红色或粉红色。此过程不会对肾脏等器官造成损伤，也不会影响正常生理功能。 二、影响颜色变化的关键因素 食用量与个体代谢能力直接影响尿液颜色的深浅和持续时间。单次食用大量红心火龙果（如超过200克果肉）可能导致尿液颜色更深、持续时间延长（可达24小时）；而代谢能力较弱者（如老年人、肾功能轻度减退者）排泄速度较慢，颜色消退可能稍延迟。此外，饮水较少导致尿液浓缩时，颜色会更明显。 三、特殊人群的注意观察要点 儿童、孕妇及哺乳期女性：儿童肾脏功能尚未完全成熟，代谢能力相对较弱，食用后需观察尿液颜色变化及排尿情况，若持续超过2天未恢复或伴随哭闹、排尿不适，应及时咨询医生；孕妇和哺乳期女性无需过度担心，此类反应与普通成人一致，停止食用后通常1-2天内恢复正常。老年人及肾功能不全者：需重点关注尿量变化及尿液颜色消退情况，若出现尿量减少、尿液颜色持续加深或伴随腰痛、水肿等症状，应立即就医排查肾脏相关问题。 四、生理性与病理性变色的鉴别方法 单纯因食用红心火龙果导致的尿液变红，通常无其他伴随症状，且停止食用后颜色会逐渐变浅直至恢复正常。若尿液变红同时伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、腰痛、发热、皮肤或眼睛发黄、尿量明显减少等症状，可能提示尿路感染、泌尿系统结石、急性肾炎等疾病，需立即就医检查尿常规、肾功能及泌尿系统超声等，避免延误病情。