中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
尿常规尿蛋白阳性需立即就医，明确病因（如生理性/病理性），24小时内完成肾功能、血压等检查，优先排查肾脏疾病。生理性尿蛋白阳性剧烈运动、发热、高蛋白饮食等因素可能导致暂时性阳性，通常无需特殊治疗，休息后复查即可恢复正常。病理性尿蛋白阳性1.肾脏疾病：如慢性肾炎、糖尿病肾病等，需通过药物（如降压药、免疫抑制剂）控制病情，定期监测肾功能。2.其他系统疾病：如高血压、狼疮性肾炎等，需针对性治疗原发病，避免肾损伤进展。特殊人群注意事项孕妇：孕期高血压或子痫前期可能引发蛋白尿，需密切监测血压及尿蛋白定量，必要时住院观察。
孩子紫癜肾炎症状主要表现为皮肤紫癜（多在四肢及臀部对称分布）、关节疼痛肿胀（多见于大关节）、腹痛（伴恶心呕吐）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）及蛋白尿（尿液泡沫增多），部分患儿可出现血压升高或水肿。皮肤紫癜：通常首发，分批出现于双下肢及臀部，对称分布，初为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成瘀斑，1～2周后逐渐消退，不留痕迹。关节症状：多累及膝、踝、腕等大关节，表现为红肿疼痛，活动受限，可伴发热，症状在数日内缓解，不留关节畸形。消化道症状：以腹痛为主，多位于脐周或下腹部，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐，严重时出现便血或呕血，需与急腹症鉴别。
得了肾小球肾炎能否生孩子，取决于病情严重程度及治疗效果。病情稳定、肾功能正常且无严重并发症的患者，在医生指导下可安全妊娠；但病情未控制或肾功能不全者，妊娠风险较高，需谨慎评估。一、病情稳定且肾功能正常者此类患者若经规范治疗后病情稳定（如尿蛋白定量<1g/24h、血压控制良好），可在医生密切监测下妊娠。建议孕前3个月至孕期持续与肾内科、产科协作，动态评估肾功能及血压变化，及时调整治疗方案。二、病情未控制或肾功能不全者若存在大量蛋白尿（>3.5g/24h）、高血压未控制或血肌酐升高（>133μmol/L），妊娠会显著增加子痫前期、早产及肾功能恶化风险，此类患者建议暂缓妊娠，优先控制病情至稳定状态。
80岁老人脚浮肿伴尿频，可能与心功能不全、肾功能减退、糖尿病肾病或前列腺增生等疾病相关，需结合具体病史和检查明确。心功能不全：老年人心血管系统退化，心脏泵血能力下降，血液淤积下肢导致浮肿，同时可能因肺淤血引发夜间尿频。此类患者常伴活动后气短、乏力，需通过心电图、BNP检测等评估心脏功能。肾功能减退：随年龄增长，肾脏滤过功能下降，水分和钠排泄减少易致下肢水肿，同时肾小管浓缩功能减退引发多尿。建议检查血肌酐、尿常规及肾功能指标，早期干预控制血压和血糖。糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏微血管，表现为蛋白尿、水肿及夜尿增多。80岁老人若有糖尿病史，需严格监测血糖、糖化血红蛋白，通过药物和饮食管理延缓病情进展。
慢性肾盂肾炎表现包括反复发作的尿频尿急尿痛、发热寒战，伴随腰部酸胀或叩击痛，部分患者可出现夜尿增多、尿液浑浊或肉眼血尿，严重时可能引发肾功能异常。1.急性发作期表现：通常起病较急，伴随高热（38.5℃以上）、寒战，单侧或双侧腰部疼痛，尿液检查可见白细胞、细菌及蛋白，尿培养可检出致病菌。2.慢性期表现：症状相对隐匿，多为间歇性发作，表现为反复尿频、尿急、排尿不适，夜间尿量增多，尿液可能有异味，部分患者无明显症状但尿液或肾功能检查异常。3.并发症相关表现：长期未控制可出现高血压、贫血、水肿，严重时导致慢性肾功能衰竭，表现为恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒等。