肾衰竭怎么引起的

肾衰竭主要分为急性和慢性两类，急性多因肾脏灌注不足、实质损伤或尿路梗阻引发，慢性则常由长期肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）逐渐进展导致。

一、急性肾衰竭主要病因

肾前性因素：如严重脱水、大出血、心力衰竭等导致肾脏血液灌注不足，肾小球滤过率（GFR）下降，若未及时纠正，可引发急性肾小管坏死。

肾性因素：包括急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、药物/毒物损伤（如庆大霉素、非甾体抗炎药）等直接破坏肾脏结构和功能，其中急性肾小管坏死是最常见类型。

肾后性因素：尿路梗阻如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等阻碍尿液排出，使肾盂压力升高，长期可导致双肾积水及肾功能不可逆损伤。

二、慢性肾衰竭主要病因

糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管，逐渐发展为蛋白尿、肾功能减退，是慢性肾衰竭首要病因之一。

高血压肾损害：长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化、管腔狭窄，肾脏缺血萎缩，随年龄增长风险增加。

慢性肾小球肾炎：免疫复合物沉积于肾小球，引发炎症反应，逐渐破坏肾功能，病程迁延5年以上者易进展为肾衰竭。

遗传性肾脏疾病：如多囊肾，双侧肾脏出现无数囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能衰竭，多见于青壮年。

三、特殊人群风险与应对

老年人群：随年龄增长肾功能自然衰退，合并高血压、糖尿病者风险更高，需定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

儿童群体：急性肾衰竭常与感染（如肺炎、脓毒症）、先天尿路畸形、药物过敏相关，需避免滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先通过静脉补液等非药物干预维持肾功能。

妊娠期女性：妊娠高血压、子痫前期可能诱发急性肾损伤，需定期产检，控制血压，避免使用肾毒性药物（如某些化疗药）。

基础病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者将血压控制在130/80mmHg以下，均能延缓慢性肾衰竭进展。