暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
急性腮腺炎会传染，主要通过飞沫（咳嗽、打喷嚏）和接触污染的物品传播，尤其在集体生活环境中易发生流行。一、传播途径与易感人群传播方式：病毒通过呼吸道飞沫传播（如患者咳嗽时喷出的飞沫），也可通过接触被污染的手、餐具或玩具间接传播。病毒进入人体后，主要侵犯腮腺组织，引发炎症反应。易感人群：人群普遍易感，尤其儿童和青少年（5~15岁）是高发群体。未接种过腮腺炎疫苗或免疫力较弱者更易感染，感染后可获得持久免疫力。二、典型症状与诊断要点症状表现：发病初期有发热、头痛、乏力等全身症状，1~2天后出现腮腺肿大，以耳垂为中心向周围扩散，边缘不清，触之有弹性和压痛，咀嚼时疼痛加重。部分患者可并发睾丸炎、卵巢炎或脑膜炎。
女性感染艾滋病病毒后初期症状与男性相似，可能出现持续发热（体温38℃以上）、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、皮疹、口腔溃疡、腹泻等类似流感表现，部分人无明显症状。一、发热与全身不适感染后病毒在体内复制，免疫系统激活会引发持续低热（37.5~38℃），伴乏力、肌肉酸痛，类似普通感冒但持续时间长（1~2周）。部分人出现夜间盗汗，影响睡眠质量。二、淋巴结肿大颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm），质地较硬可推动，这是免疫系统对抗病毒的典型反应，持续2~3周不消退需警惕。三、皮肤黏膜症状皮疹：红色斑丘疹多见于躯干、面部，无瘙痒或轻微瘙痒，压之褪色；
甲流主要通过飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入，或接触被病毒污染的物品后触摸口鼻眼，均可能感染。一、飞沫传播（最主要途径）甲型流感病毒通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫核（直径≤5微米的悬浮颗粒）传播，易感人群吸入含病毒的飞沫后即可能感染。研究显示，患者咳嗽1分钟可释放约3000个病毒颗粒，在密闭空间中传播风险更高。二、接触传播（间接途径）直接接触：与患者握手、共用个人物品（如餐具、毛巾）等，病毒可通过污染的手接触眼口鼻黏膜感染。间接接触：被病毒污染的物体表面（如门把手、手机），健康人接触后未及时清洁，再接触黏膜时易传播。
肺结核患者可能出现喉咙痛，但这并非典型症状，多与结核菌感染引发的呼吸道炎症或合并咽喉部病变有关。典型症状以咳嗽、咳痰、低热、盗汗等为主，需结合影像学和病原学检查确诊。一、肺结核引发喉咙痛的病理机制结核菌主要侵犯肺部，但当感染扩散至咽喉部黏膜时，会引发局部炎症反应，表现为黏膜充血、水肿甚至溃疡，导致吞咽不适或疼痛。这种情况多见于喉结核，约占肺外结核的10%~20%，尤其在免疫力低下人群中更易发生。二、喉咙痛的伴随症状鉴别喉结核引起的喉咙痛常伴随声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状，且疼痛会随病情进展加重。若仅为单纯喉咙痛而无其他呼吸道症状，需优先排除普通感冒、扁桃体炎等常见疾病。肺结核典型的全身症状包括午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、体重下降等，可作为重要鉴别依据。
新冠肺炎疑似病例是指具有新冠肺炎相关临床表现（如发热、干咳、乏力等），且流行病学史存在接触史（如与确诊病例密切接触），但暂未通过核酸检测或影像学检查明确诊断的人群。一、流行病学史相关疑似病例存在以下流行病学史之一且有相关临床表现者：1.发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史；3.发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；4.聚集性发病（14天内在小范围如家庭、办公室等场所出现2例及以上发热或呼吸道症状的病例）。二、无明确流行病学史但有临床表现的疑似病例