暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
发高烧持续不退（通常指体温≥38.5℃且持续超过3天），可能与感染性疾病（如细菌/病毒感染）、非感染性疾病（如自身免疫性疾病）或其他因素（如药物热）有关。 一、感染性疾病 细菌感染（如肺炎、尿路感染）常伴随脓痰、尿频尿痛等症状，需抗生素治疗；病毒感染（如流感、EB病毒感染）可能伴全身酸痛、皮疹，需对症退热。 二、非感染性疾病 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）或甲状腺功能亢进时，发热多为持续性，需结合相关症状排查病因。 三、特殊人群风险 婴幼儿（＜3岁）发热可能与脑膜炎、败血症相关，需警惕高热惊厥；老年人免疫力弱，感染易进展为重症，应及时就医。 四、实用建议 优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），药物退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬，严格遵循年龄剂量禁忌；持续发热超过3天或伴意识模糊、呼吸困难等，需尽快就诊。
甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，水源或食物被污染是常见传播方式，如食用受污染的水或食物，或与感染者密切接触后未及时洗手。 1. 食物传播：被污染的食物（如生食、未煮熟的贝类）或饮用水是重要传播源，尤其在卫生条件较差地区或集体单位中易暴发。 2. 接触传播：与感染者密切接触（如照顾患者、共用物品）后未彻底清洁双手，病毒可通过污染的手接触口鼻黏膜进入人体。 3. 母婴传播：戊肝病毒可能通过母婴垂直传播，但甲肝病毒母婴传播罕见，需关注孕期卫生及产后护理。 4. 特殊人群风险：孕妇感染戊肝后重症风险较高，应避免前往卫生条件差的地区，保持良好个人卫生；婴幼儿应尽早完成甲肝疫苗接种，增强免疫力。 5. 预防措施：勤洗手、饮用安全水、食用彻底煮熟的食物，高风险人群（如旅行者、卫生从业者）建议提前接种甲肝疫苗，戊肝疫苗在部分地区已上市。
蛔虫病不属于典型接触传染病。其传播途径主要为经口食入感染性虫卵，与卫生习惯密切相关。 传播途径分类 -经口感染：食用被虫卵污染的食物、水或接触污染物品后，虫卵经口腔进入人体。 -间接接触：儿童在户外玩耍时接触土壤中的虫卵，或通过玩具、手等媒介间接传播。 易感人群特征 -儿童高发：卫生习惯尚未完善，接触污染机会多，尤其3~10岁儿童感染风险较高。 -特殊环境暴露：生活在卫生条件较差地区、集体机构（如学校）或家庭卫生习惯不良者更易感染。 预防关键措施 -个人卫生：饭前便后洗手，避免生食未洗净的蔬果，不喝生水。 -环境管理：定期清洁玩具、地面，减少虫卵残留；儿童避免在泥土中长时间玩耍。 治疗原则 -药物选择：需在医生指导下使用驱虫药物，如阿苯达唑等。 -特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药，儿童用药需严格遵医嘱。
艾滋病感染后3个月内，多数人可能无明显症状，部分人会出现类似流感的急性期症状，持续1-2周后自行缓解，极少数人症状明显。 感染后2-4周：部分感染者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉酸痛、关节痛、乏力等症状，这些症状无特异性，易被误认为普通感冒。 感染后2-3个月：进入无症状期，患者通常无任何自觉症状，但体内病毒持续复制，免疫系统逐渐受损，此阶段具有传染性。 特殊人群注意事项：孕妇感染后需尽早接受抗病毒治疗，以降低母婴传播风险；老年人免疫功能较弱，感染后症状可能更严重且恢复较慢，需加强监测；有基础疾病者（如糖尿病、高血压）感染后病情进展可能更快，需更密切的医疗观察。 建议：高危行为后3个月，可通过实验室检测（如核酸检测、抗原抗体联合检测）明确是否感染，检测结果阴性者仍需注意防护，阳性者应尽早到正规医疗机构接受治疗。
不明原因的发烧（体温≥38℃持续≥3周，且经初步检查未明确病因）可能由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤或慢性炎症等多种原因引起。需结合症状、病史及检查综合判断。 感染性原因：慢性感染（如结核、尿路感染）或隐匿性感染（如胆道、鼻窦感染）是常见诱因，免疫功能低下者风险更高，需通过病原体检测明确。 非感染性原因：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）或血液系统疾病（如白血病）也可能表现为长期低热，需结合影像学和病理检查排查。 特殊人群注意：婴幼儿和老年人因免疫功能特点，需警惕隐匿性感染；孕妇需排除妊娠相关并发症；糖尿病患者易合并严重感染，需严格控制血糖。 处理建议：优先非药物干预（如充分休息、补充水分），避免盲目使用抗生素；持续发热或伴随体重下降、呼吸困难等症状时，应尽快就医，完善血常规、炎症指标及影像学检查。