南方医科大学珠江医院血液内科
简介：
擅长各类血液肿瘤的常规诊疗、分子靶向治疗及生物治疗。主要研究方向为白血病耐药机制及肿瘤生物治疗研究。
副主任医师血液内科
白细胞低（医学称白细胞减少症）可能由多种原因引起，包括感染、药物影响、骨髓造血功能异常、免疫性疾病等。一、感染因素病毒感染（如流感、EB病毒）常导致白细胞短暂下降，细菌感染（如伤寒）也可能引发。感染控制后通常可恢复。二、药物与化学物质影响化疗药物、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药等可能抑制骨髓造血。长期接触苯、甲醛等化学物质也会损伤白细胞生成。三、骨髓造血功能异常再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液疾病直接影响白细胞生成。骨髓造血干细胞损伤或功能衰竭是主因。四、免疫性疾病与其他系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病会破坏白细胞。脾功能亢进、严重营养不良（如维生素B12缺乏）也可能导致白细胞降低。
平均血小板体积高（MPV升高）指血液中血小板体积平均值超过正常范围（正常参考值通常为7.4~11.0fL），反映血小板生成状态或骨髓造血功能变化。生理性升高：常见于妊娠中晚期、剧烈运动后、高原环境适应期，此类情况为暂时性波动，无需特殊处理，定期复查即可恢复正常。病理性升高：1.骨髓造血功能活跃：如急性失血、溶血性贫血、缺铁性贫血治疗初期，因血小板代偿性生成增加，MPV随之升高，需针对原发病治疗。2.骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，MPV常伴随血小板计数显著升高，需血液科进一步检查。
血液中白细胞偏低（医学上称为白细胞减少症）通常指外周血白细胞计数低于4×10?/L，可能由感染、药物、免疫性疾病或骨髓造血功能异常等多种原因引起，需结合具体病因和指标综合判断。一、感染相关白细胞减少病毒感染（如流感、EB病毒）是常见诱因，细菌感染（如伤寒）也可能导致。此类情况通常伴随发热、乏力等症状，感染控制后白细胞多可恢复正常。二、药物或化学物质影响化疗药物、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药物等可能抑制骨髓造血。长期接触苯、甲醛等化学物质也会损伤造血功能，需立即停药并避免接触有害物质。三、免疫性疾病或骨髓疾病
正细胞性贫血常见于急性失血、慢性疾病（如慢性肾病、感染）、骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征）及某些溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血）等情况。急性失血短时间内大量失血（如外伤、消化道大出血）会迅速降低红细胞数量，因骨髓尚未及时调整，此时红细胞形态和大小多正常，表现为正细胞性贫血。慢性疾病相关慢性炎症、感染或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）时，炎症因子抑制红细胞生成并缩短红细胞寿命，导致正细胞性贫血。慢性肾病患者因促红细胞生成素不足也会出现此类贫血。骨髓造血异常骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）或骨髓增生异常综合征时，造血干细胞受损，红细胞生成过程受阻，生成的红细胞多为正常大小，但整体数量减少。
贫不贫血看血常规的血红蛋白（Hb），成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L时可能存在贫血。1.血红蛋白（Hb）：成年男性正常范围120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇100~150g/L。低于对应下限提示贫血，需结合红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）综合判断。2.红细胞计数（RBC）：男性4.3~5.8×1012/L，女性3.8~5.1×1012/L。Hb降低同时RBC减少多为缺铁性或巨幼细胞性贫血，单纯RBC减少可能为骨髓造血功能异常。