南方医科大学珠江医院血液内科
简介：
擅长各类血液肿瘤的常规诊疗、分子靶向治疗及生物治疗。主要研究方向为白血病耐药机制及肿瘤生物治疗研究。
副主任医师血液内科
小儿缺铁性贫血诊断标准主要依据血常规指标（血红蛋白值）、铁代谢指标及临床症状综合判断。6月龄~6岁儿童血红蛋白<110g/L，6~14岁<120g/L可诊断为贫血；同时需满足血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%、红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L等铁缺乏实验室证据。1.婴幼儿期（6月龄~3岁）此阶段因生长发育快、铁储备消耗，易发生缺铁性贫血。诊断需结合喂养史（如未及时添加含铁辅食），血常规显示小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<316g/L），血清铁蛋白降低是关键指标。
贫血需检查血常规（含血红蛋白、红细胞计数等）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12及叶酸水平、肝肾功能、尿常规及粪便潜血等项目，以明确贫血类型及病因。一、基础血液学检查血常规是核心检查，可确定血红蛋白（Hb）是否低于参考值（成年男性<120g/L、女性<110g/L），并初步判断红细胞形态（如小细胞低色素性提示缺铁性贫血）。二、铁代谢相关检查血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标可明确是否缺铁，其中铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的关键依据，尤其适用于育龄女性、婴幼儿及长期素食者。三、维生素与营养指标
RH阴性O型血是一种特殊血型，俗称“熊猫血”，在人群中比例极低（约0.03%），具有独特的输血和遗传特性。输血适配性献血者：RH阴性O型血因红细胞不含A/B抗原，可作为“万能供血者”，适用于RH阴性或阳性患者；血浆含抗A/B抗体，仅能用于RH阴性患者。受血者：仅能接受RH阴性O型血，否则可能引发严重免疫反应。遗传特点父母血型影响：若父母均为RH阴性O型血，子女必为RH阴性O型血；若父母一方为RH阳性，子女可能为RH阳性。生育注意：RH阴性母亲孕育RH阳性胎儿时，可能产生RH抗体，需提前干预。特殊人群风险女性：怀孕前建议检测血型抗体，避免母婴血型不合导致新生儿溶血症。
脾增大伴血小板减少但无其他症状时，需优先排查血液系统疾病或脾脏相关病变，建议及时就医完成血常规、腹部超声等检查明确病因。一、慢性肝病因素肝硬化、慢性病毒性肝炎等可致脾功能亢进，血小板破坏增加。需结合肝功能指标、病毒标志物等确诊，治疗以保肝及抗病毒为主，必要时行脾栓塞或分流术。二、血液系统疾病特发性血小板减少性紫癜（ITP）、慢性粒细胞白血病等可引发脾肿大与血小板减少。ITP需激素或免疫抑制剂治疗，白血病则需化疗或造血干细胞移植。三、遗传性疾病遗传性球形红细胞增多症等罕见病可致脾脏代偿性增大。儿童患者需监测血常规及溶血指标，成人患者以对症治疗及切脾手术为主要手段。
风湿性贫血主要表现为乏力、面色苍白、活动后心悸气短等症状，治疗需结合病因和贫血程度，以纠正贫血、控制风湿病情为核心。症状表现：患者常因红细胞生成受抑制或慢性失血出现头晕、乏力、皮肤黏膜苍白，部分伴关节疼痛、肿胀等风湿症状，严重时可能出现活动耐力下降、心悸、头晕加重。治疗原则：1.病因治疗：积极控制风湿性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等），常用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物。2.贫血纠正：轻度贫血可通过补铁、补充维生素B12或叶酸改善；中重度贫血需考虑输血支持。3.生活方式调整：避免过度劳累，均衡饮食，适当摄入富含铁、蛋白质的食物，促进造血功能恢复。