南方医科大学珠江医院呼吸内科
简介:
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、间质性肺疾病、肺癌等疾病的综合诊治,熟练掌握呼吸专业腔镜技术以及肺部疾病的介入诊疗,特别在呼吸危重症、机械通气、呼吸生理与肺功能学、呼吸康复等领域具有较为丰富的理论基础和临床经验。成功抢救急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、大咯血、感染性休克等危重患者。
副主任医师呼吸内科
肺水肿由肺内液体异常积聚引起,核心机制是肺血管静水压升高、血管通透性增加或淋巴引流障碍,常见于心功能不全、急性呼吸窘迫综合征等疾病。心源性肺水肿:左心衰竭时心脏泵血能力下降,肺静脉压力升高,液体从血管漏出至肺泡,多见于高血压、冠心病患者,夜间平卧时症状加重。非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)因肺部感染或创伤引发炎症反应,肺泡膜通透性增加;高原性肺水肿与高原低氧环境致肺血管收缩有关,快速登山者风险高。治疗原则:以改善氧合、减少肺内液体为目标,心源性患者需利尿、扩血管,非心源性需针对原发病(如抗感染),均需及时就医监测血气与胸片。
夜间咳嗽严重影响睡眠,可能与呼吸道敏感、胃食管反流、过敏或心肺疾病有关。需先明确诱因,再针对性处理。一、呼吸道敏感或感染:感冒后气道高反应性常见,可使用抗组胺药或支气管扩张剂缓解,尤其老年患者需注意药物相互作用。二、胃食管反流:平躺时胃酸反流刺激咽喉,睡前2小时避免进食,抬高床头15-20cm,肥胖者需控制体重,减少腹压。三、过敏因素:尘螨、霉菌等引发夜间咳嗽,需定期清洁卧室,使用防螨床品,必要时用鼻用糖皮质激素,儿童需在医生指导下用药。四、心肺疾病:慢性阻塞性肺疾病或心衰患者夜间咳嗽加重,需长期规范治疗,避免吸烟及冷空气刺激,定期复查肺功能。
人感冒是由于病毒(以鼻病毒最常见)入侵上呼吸道,激活免疫反应引发的炎症。病毒通过飞沫传播或接触感染,2岁以下幼儿、老年人、免疫力低下者更易感染。病毒感染触发免疫反应:病毒入侵后,免疫细胞识别并启动防御,释放炎症因子,导致鼻塞、流涕、咳嗽等症状。不同人群感染风险差异:幼儿免疫系统尚未发育完全,每年平均感染6-8次;老年人免疫功能衰退,感染后并发症风险高;孕妇因激素变化,呼吸道黏膜更敏感。生活方式影响易感性:长期熬夜、吸烟、缺乏运动者免疫力下降,感染概率增加;压力大时皮质醇升高,抑制免疫细胞活性,易诱发感冒。
感冒清热颗粒是一种用于缓解风寒感冒症状的中成药,其主要成分包括荆芥、防风、柴胡等,能有效减轻头痛、发热、咳嗽等不适,但需在症状初期使用以获得最佳效果。风寒感冒适用情况:适用于风寒感冒初期,表现为怕冷明显、无汗、头痛身痛、流清涕等症状,可帮助缓解不适症状,缩短病程。风热感冒禁用或慎用:风热感冒(如高热、咽痛、黄痰、口渴)者使用可能加重症状,此类情况建议选择清热解毒类药物,需根据症状辨证选用。特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及老年人需在医生指导下使用;儿童用药需严格按年龄和体重调整,避免自行用药;有高血压、心脏病等基础疾病者慎用,用药前建议咨询专业医师。
支气管炎用药需根据类型和症状决定:急性支气管炎多由病毒感染引起,以对症治疗为主;慢性支气管炎急性加重期需结合感染情况用药。一、急性支气管炎病毒感染占多数,对症药物包括止咳祛痰药(如氨溴索)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇),若合并细菌感染可使用抗生素。二、慢性支气管炎稳定期以控制症状、预防急性发作为主,常用支气管扩张剂(如噻托溴铵)、吸入糖皮质激素(如布地奈德)。急性加重期需抗感染治疗,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。三、特殊人群用药儿童需避免使用成人药物,6岁以下不推荐复方感冒药;孕妇、哺乳期妇女优先选择安全性高的药物;老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物。