病情描述:肺水肿是怎么引起的
副主任医师 南方医科大学珠江医院
肺水肿由肺内液体异常积聚引起,核心机制是肺血管静水压升高、血管通透性增加或淋巴引流障碍,常见于心功能不全、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
心源性肺水肿:左心衰竭时心脏泵血能力下降,肺静脉压力升高,液体从血管漏出至肺泡,多见于高血压、冠心病患者,夜间平卧时症状加重。
非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)因肺部感染或创伤引发炎症反应,肺泡膜通透性增加;高原性肺水肿与高原低氧环境致肺血管收缩有关,快速登山者风险高。
治疗原则:以改善氧合、减少肺内液体为目标,心源性患者需利尿、扩血管,非心源性需针对原发病(如抗感染),均需及时就医监测血气与胸片。
特殊人群提示:老年患者需警惕隐性心衰,儿童肺水肿多由肺炎或先天性心脏病诱发,孕妇因血容量增加更易发生,需定期产检并控制基础疾病。