中国人民解放军总医院第一附属医院(304)急诊科
简介：
急危重症的诊治。
副主任医师急诊科
甲醛中毒的治疗需根据中毒程度分级处理。轻度中毒以脱离污染环境、对症支持为主；中度及以上中毒需立即就医，接受专业医疗干预。一、轻度甲醛中毒脱离污染环境，转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。症状较轻者可通过吸氧缓解不适，同时多饮水促进甲醛代谢。注意休息，避免剧烈活动，减少肺部负担。二、中度甲醛中毒需立即就医，医生可能给予糖皮质激素减轻炎症反应，雾化吸入稀释痰液。密切监测呼吸功能，必要时进行氧疗或机械通气支持。治疗期间严格遵循医嘱，避免自行用药。三、重度甲醛中毒紧急入院，重点防治急性呼吸窘迫综合征。采用血液净化技术清除体内甲醛，加强器官功能支持。儿童、孕妇等特殊人群需优先保障安全，避免接触甲醛污染环境。
急性心梗发作时，典型症状包括胸骨后压榨性疼痛（持续30分钟以上）、胸闷、呼吸困难，部分患者伴出汗、恶心、放射至肩背或下颌的疼痛，少数人症状隐匿（尤其老年人、糖尿病患者）。1.典型症状表现：胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，范围如手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，常伴胸闷、窒息感，休息或含服硝酸甘油后不缓解，持续超过20分钟，部分患者疼痛剧烈至濒死感，伴大汗淋漓、恶心呕吐。2.非典型症状（特殊人群）：糖尿病患者、老年女性或长期高血压者可能无剧烈胸痛，表现为不明原因呼吸困难、乏力、上腹痛或牙痛；部分男性以“肩背痛”为首发症状，需警惕。
额头无缘无故突然肿高，需先观察24小时内是否伴随疼痛、发热或外伤史，若无明显诱因且持续不缓解，应及时就医排查感染、过敏或囊肿等问题。一、外伤或撞击导致：若近期有碰撞史，24小时内冷敷可减轻肿胀，避免按压；超过24小时可热敷促进吸收，儿童需家长密切观察是否有头晕、呕吐等症状。二、感染性炎症：局部红肿热痛可能提示毛囊炎或疖肿，可保持清洁，避免挤压，成人可外用抗菌药膏，儿童需优先非药物护理，严重时及时就医。三、过敏反应：接触新护肤品或食物后出现，伴随瘙痒，需立即停用可疑物质，可服用抗组胺药缓解，婴幼儿需避免自行用药，及时就医。
中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑表现为头晕、口渴、乏力；轻症中暑有面色潮红、大量出汗等；重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病，后者可致命。处理需立即降温、补水，重症需送医。先兆中暑：高温环境下出现头晕、口渴、乏力、注意力不集中，体温正常或略高。应迅速到阴凉处休息，饮用含电解质的水，避免继续高温暴露。轻症中暑：面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，体温38℃以上，伴恶心、呕吐。需转移至凉爽处，用湿毛巾擦拭降温，口服淡盐水或运动饮料，监测体温。热痉挛：肌肉突然痉挛疼痛，多见于四肢、腹肌，体温多正常。立即停止活动，拉伸痉挛肌肉，补充含钠饮料，严重时送医。
心跳骤停的原因主要分为心源性、非心源性及特殊人群风险三类。心源性占绝大多数，包括冠心病、心律失常等突发心脏功能衰竭；非心源性涉及窒息、严重创伤等外部因素；特殊人群如高龄、慢性病患者风险更高。一、心源性因素冠心病是最常见诱因，冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死；心律失常如室颤、室速可直接中断心脏泵血；心肌病、先天性心脏病等结构性异常也可能引发。二、非心源性因素气道异物梗阻导致窒息，尤其儿童易因玩耍小物件发生；严重创伤引发大出血或休克；电解质紊乱（如高钾血症）、药物中毒（如过量镇静剂）也会诱发。三、特殊人群风险高龄者因血管硬化、慢性疾病叠加风险；儿童需警惕气道异物、溺水；孕妇可能因妊娠高血压、羊水栓塞突发；糖尿病患者低血糖或酮症酸中毒也可能导致。