中国人民解放军总医院第一附属医院(304)急诊科
简介：
急危重症的诊治。
副主任医师急诊科
胸口疼伴随呼吸困难可能由多种原因引起，需根据疼痛性质、诱因及伴随症状快速判断，及时排查心脏、肺部或其他严重疾病。1.心脏相关急症：如急性冠脉综合征（心绞痛/心梗），表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射，伴随冷汗、心悸，尤其多见于有高血压、糖尿病或家族病史者，需立即就医。2.肺部疾病：如气胸，突发单侧胸痛伴呼吸困难，多见于瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者；肺栓塞则表现为突发剧烈胸痛、咯血，久坐或术后人群风险较高。3.肌肉骨骼问题：如肋软骨炎或肌肉拉伤，疼痛局限于胸壁，深呼吸或按压时加重，多有劳累或外伤史，休息后可缓解。
注射用盐酸纳洛酮是用于阿片类药物过量、急性酒精中毒及休克等情况的紧急救治药，需在专业医疗人员指导下使用。药物适应症1.阿片类药物过量：可快速逆转呼吸抑制、昏迷等严重症状，需立即使用。2.急性酒精中毒：适用于严重中毒导致的意识障碍、呼吸抑制等情况。3.休克：可改善休克患者的循环功能，但需结合病因治疗。特殊人群用药注意1.儿童：低龄儿童使用需严格评估风险，优先考虑非药物干预措施。2.孕妇：仅在危及生命时使用，需权衡利弊并密切监测胎儿情况。3.老年人：需注意肝肾功能状态，调整用药剂量和监测不良反应。用药禁忌与不良反应
吞下大枣核后，若未出现窒息、剧烈腹痛等紧急症状，通常无需过度担忧，多数枣核可随粪便自然排出，一般观察1~2天即可。1.无不适症状时若吞咽后无任何不适，需继续观察，可适当增加饮水量，多摄入富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦等），促进肠道蠕动，帮助枣核排出。2.出现轻微不适若出现轻微咽喉异物感或胃部隐痛，可尝试食用少量馒头、面包等黏性食物，帮助包裹枣核，减少对消化道黏膜的刺激，同时避免剧烈运动，静卧休息。3.特殊人群注意事项婴幼儿、老年人及食管狭窄、肠梗阻病史者，需特别警惕枣核滞留风险，若24小时内未排出，应及时就医，通过内镜等方式取出。
突然间肚子疼可能由多种原因引起，如饮食不当、腹部着凉、消化系统疾病或其他潜在健康问题，需结合具体症状和持续时间判断。饮食相关因素：短时间内进食过多生冷、辛辣或不洁食物，可能刺激胃肠道引发痉挛性疼痛，通常伴随腹泻或恶心。这类情况多在数小时内缓解，需注意饮食清淡、补充水分。腹部着凉：气温骤降或腹部暴露于冷环境，可能导致肠道平滑肌收缩，引起阵发性绞痛。尤其儿童和老年人因体温调节能力较弱，更易受影响，可通过热敷腹部缓解。消化系统疾病：如急性肠胃炎、胆囊炎或阑尾炎等，疼痛可能持续加重并伴随发热、呕吐等症状。若疼痛剧烈或持续超过6小时，需及时就医排查。
体温不升（核心体温<35℃）需分情况处理：紧急降温后低体温、疾病/药物导致的持续性低体温、特殊人群（如婴幼儿、老年人、慢性病患者）低体温。处理需优先复温，结合病因干预。紧急降温后低体温：若因中暑等紧急降温导致，应立即脱离低温环境，用毛毯包裹（避免直接接触冰冷物体），饮用温水（婴幼儿禁用），监测体温。疾病/药物相关低体温：感染、甲状腺功能减退等疾病或过量使用退烧药，需就医排查病因，必要时使用[通用药品1]（如甲状腺激素），但需严格遵医嘱。特殊人群注意事项：婴幼儿代谢快但体表面积大，需用温毛巾擦拭大血管处（颈部、腋下），避免酒精擦浴；老年人循环差，复温速度宜慢，每小时监测体温不超过0.5℃。