中国人民解放军总医院第一附属医院(304)急诊科
简介：
急危重症的诊治。
副主任医师急诊科
心梗典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟以上，伴出汗、恶心、呼吸困难，休息或含服硝酸甘油无法缓解。1.典型症状（ST段抬高型心梗）疼痛位于胸骨后或心前区，呈压榨、憋闷或窒息感，可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部放射，常伴大汗、濒死感，休息或硝酸甘油无效。2.非典型症状（非ST段抬高型心梗）疼痛程度较轻或不典型，可能表现为上腹痛、恶心呕吐、牙痛、背痛，尤其常见于老年、糖尿病患者，女性症状可能更隐匿。3.特殊人群表现老年患者疼痛不明显，以呼吸困难、意识模糊为主；糖尿病患者可无疼痛，直接表现为突发休克或心衰；
气性坏疽是由厌氧梭状芽孢杆菌引起的急性感染，通常在受伤后1~4天内发作，表现为伤口剧痛、肿胀、产气和全身中毒症状，不及时治疗可能致命。气性坏疽的主要类型创伤后气性坏疽：最常见，多因开放性创伤（如战伤、挤压伤）后感染厌氧梭菌所致，伤口污染严重、组织坏死时风险更高。手术相关气性坏疽：术后切口感染，尤其合并糖尿病、免疫低下者，手术创伤破坏局部循环易诱发。其他类型：少数由非创伤性感染引起，如肠道穿孔、肛周脓肿扩散，但临床罕见。诊断关键指标症状：伤口周围剧烈疼痛、皮肤肿胀、捻发音（气体积聚）、伤口渗出物呈暗红色或黑色。
脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，若未及时干预，可进展为感染性休克、多器官功能障碍，甚至危及生命。脓毒症的常见类型社区获得性脓毒症：多由肺炎、尿路感染等常见感染引起，多见于免疫力正常的成人和儿童，老年人群因基础疾病多，风险更高。医院获得性脓毒症：发生于住院期间，常与侵入性操作（如呼吸机、导管使用）相关，病原体多为耐药菌，老年患者、免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）易感。免疫低下者脓毒症：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者感染后更易发展为脓毒症，病原体可能为真菌或非典型病原体，症状隐匿，需警惕。特殊人群脓毒症：新生儿因免疫系统未成熟，易因败血症进展为脓毒症；孕妇感染后需密切监测，避免炎症因子过度激活影响胎儿。
青土豆不能吃。青土豆表皮及芽眼处含有龙葵素，含量超过200mg/kg时会引发中毒，表现为恶心、呕吐等症状，严重时危及生命。未成熟青土豆：表皮发绿、芽眼变黑的土豆，龙葵素含量显著升高，食用后易中毒，建议直接丢弃。储存不当青土豆：置于光照、高温环境下变绿的土豆，龙葵素会随时间累积，即使削皮也无法完全去除，需避免食用。特殊人群注意：孕妇、儿童及肠胃功能较弱者对毒素更敏感，误食后应立即催吐并就医。安全食用建议：选择表皮黄白、无芽眼的土豆，储存于阴凉干燥处，烹饪前彻底加热，若发现土豆变绿或发芽，坚决不食用。
抽搐原因多样，常见于高热、癫痫、脑部病变、电解质紊乱及中毒等情况。一、高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突发，多伴意识丧失与肢体强直。二、癫痫发作：由脑部神经元异常放电引发，表现为肢体抽搐、口吐白沫，反复发作需长期规范治疗。三、脑部病变：如脑肿瘤、脑血管意外或脑炎，可直接损伤脑组织导致抽搐，常伴随头痛、呕吐等症状。四、代谢与中毒因素：低血糖、低钙血症或药物/毒物中毒（如有机磷、一氧化碳）也会诱发抽搐，需紧急排查病因。特殊人群注意：儿童高热惊厥后需监测体温变化，避免过度捂热；老年人抽搐需警惕脑血管病或肿瘤；孕妇抽搐可能与子痫相关，需立即就医。