脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，若未及时干预，可进展为感染性休克、多器官功能障碍，甚至危及生命。
脓毒症的常见类型
- 社区获得性脓毒症：多由肺炎、尿路感染等常见感染引起，多见于免疫力正常的成人和儿童，老年人群因基础疾病多，风险更高。
- 医院获得性脓毒症：发生于住院期间，常与侵入性操作（如呼吸机、导管使用）相关，病原体多为耐药菌，老年患者、免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）易感。
- 免疫低下者脓毒症：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者感染后更易发展为脓毒症，病原体可能为真菌或非典型病原体，症状隐匿，需警惕。
- 特殊人群脓毒症：新生儿因免疫系统未成熟，易因败血症进展为脓毒症；孕妇感染后需密切监测，避免炎症因子过度激活影响胎儿。
脓毒症的核心治疗原则
- 早期识别：通过快速评估感染指标（如降钙素原、C反应蛋白）和全身炎症反应评分（如SOFA评分），尽早发现脓毒症。
- 感染控制：及时清除感染源（如脓肿引流、拔除导管），经验性使用广谱抗生素，后续根据药敏结果调整。
- 器官支持：对休克患者进行液体复苏、血管活性药物维持血压；必要时呼吸机辅助呼吸、血液净化清除炎症介质。
- 特殊人群管理：儿童需严格控制液体入量，避免过度扩容；老年患者需监测肾功能，调整药物剂量；孕妇优先选择对胎儿安全的抗生素。
预防措施
- 感染防控：勤洗手、接种疫苗（如流感、肺炎疫苗）、及时处理皮肤感染。
- 高危人群监测：糖尿病、慢性肾病患者定期复查，避免感染加重。
- 医疗操作规范：严格无菌技术，减少侵入性操作，合理使用抗生素。
脓毒症早期干预是关键，若出现持续发热、意识模糊、尿量减少等症状，需立即就医。