北京协和医院皮肤科
简介：
硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。
主治医师皮肤科
每天洗头对头发是否有伤害，取决于发质、洗护产品选择及洗护方式。健康头皮与头发的自然油脂分泌周期为24~48小时，正常情况下每天洗头不会直接损伤头发，但过度清洁或不当护理可能导致头皮屏障受损。 油性发质：可每天洗头，选择氨基酸等温和清洁洗发水，避免含强去油成分的产品，减少头皮负担。 干性/敏感性发质：建议隔天或每2天洗头，水温控制在37℃左右，避免热水刺激，减少护发素使用频率。 染烫后发质：每周洗头1~2次，使用修护型洗发水，避免频繁搓揉发丝，减少高温工具使用。 特殊人群：婴幼儿头皮娇嫩，建议每周2~3次温水冲洗；老年人因头皮油脂分泌减少，可根据头皮感受调整，避免过度清洁。 关键在于保持头皮清洁与保湿平衡，选择适合自身发质的产品，洗头时轻柔按摩头皮，避免拉扯发丝，冲洗彻底后自然风干或低温吹干。
身上起大疙瘩很痒很硬，常见于急性荨麻疹、虫咬性皮炎、结节性痒疹或皮肤感染等情况，需结合诱因和症状持续时间判断。 急性荨麻疹：多因接触过敏原（如食物、药物、花粉）引发，疙瘩24小时内可消退但反复出现，伴随血管性水肿时可能累及呼吸道。 虫咬性皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后局部形成红色硬疙瘩，瘙痒剧烈，中央可见针尖大小瘀点，儿童及户外活动频繁者更易发生。 结节性痒疹：慢性病程，疙瘩质地硬如结节，好发于四肢伸侧，常因搔抓形成苔藓样变，精神压力大、过敏体质者风险更高。 皮肤感染：细菌或真菌感染初期表现为红肿硬疙瘩，可能伴疼痛或发热，免疫力低下者（如糖尿病患者）需警惕扩散风险。 若症状持续超2周或伴随呼吸困难、高热，应及时就医。治疗以抗组胺药缓解瘙痒为主，避免抓挠刺激，儿童需在医生指导下用药，孕妇慎用口服抗组胺药。
刷酸后是否结痂取决于酸的浓度、停留时间及皮肤耐受度。低浓度（≤30%）、短时刷酸通常不结痂，高浓度（>30%）或停留过久可能结痂。 不结痂情况：常见于低浓度水杨酸或果酸，作用于表皮浅层，仅轻微角质剥脱，皮肤表现为轻微泛红、干燥，无明显痂皮。适合初次刷酸者或敏感肌，需多次低浓度累积使用。 结痂情况：高浓度果酸（如甘醇酸）或水杨酸（>30%）用于治疗痤疮、痘印时，可能导致表皮坏死，形成薄痂。需严格控制浓度和时间，结痂后勿强行剥离，避免色素沉着。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及皮肤屏障受损者（如湿疹、玫瑰痤疮）应避免刷酸；儿童（<18岁）需在医生指导下进行，优先选择温和产品。 术后护理：无论是否结痂，刷酸后需严格防晒（SPF≥30），避免高温环境和刺激性护肤品，结痂者可涂抹医用保湿霜促进修复。
带状疱疹后痒是病毒侵犯神经末梢引发的神经病理性疼痛伴随症状，通常在皮疹消退后持续数月甚至更久，尤其常见于中老年人群和免疫力低下者。 神经损伤未完全修复：病毒破坏神经纤维后，神经髓鞘再生不完全，导致神经信号异常传导，引发瘙痒感。 炎症后神经敏化：带状疱疹急性期的炎症反应使神经末梢对化学刺激（如组胺）和物理刺激（如温度变化）过度敏感，产生痒觉。 心理因素叠加：长期疼痛和瘙痒会引发焦虑、抑郁等情绪，形成"痒-焦虑-更痒"的恶性循环，加重主观不适感。 治疗建议：优先采用非药物干预，如冷敷、温和保湿；必要时在医生指导下使用抗抑郁药、抗癫痫药等改善神经传导；避免搔抓，以防皮肤破损感染。 特殊人群注意：老年人和糖尿病患者需更密切监测，因神经修复能力弱且易合并感染；儿童患者应谨慎用药，优先物理止痒。
腿上出现黑色小疙瘩，可能是色素性毛表皮痣、色素性皮肤病或皮肤良性增生等。需结合具体特征判断，以下是常见类型及应对： 一、色素性毛表皮痣：表现为带毛的黑色丘疹，随年龄增长可能增多，青春期明显。建议避免摩擦刺激，必要时皮肤科激光治疗。 二、色素性皮肤病：如色素性痒疹或色素性紫癜性皮肤病，常伴瘙痒或轻微出血点。需避免搔抓，可外用含维生素C的护肤品，严重时需药物干预。 三、皮肤良性增生：如脂溢性角化病（老年斑）或色素性基底细胞痣，表面粗糙或光滑。一般无需治疗，若影响美观可手术切除。 四、特殊人群注意：儿童出现需警惕色素沉着性疾病，孕妇因激素变化可能加重色素沉着，建议孕期避免强光暴晒，产后观察变化。 建议及时就医明确诊断，避免自行用药或激光治疗。日常注意皮肤保湿，减少摩擦，保持健康生活方式。