北京协和医院皮肤科
简介：
硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。
主治医师皮肤科
鼻部护理需选温和洁面产品每日清洁1-2次，用温水打湿后搓泡沫按摩鼻部再洗净擦干，使用含甘油、透明质酸等保湿成分的护肤品早晚涂抹，避免频繁擤鼻挖鼻，寒冷干燥外出戴口罩、室内用加湿器，儿童用儿童专用温和品且操作轻柔，敏感肌选经测试认证产品用前先试用，老年人用滋润度高产品且动作轻柔并关注基础疾病影响。 一、清洁护理 选择温和的洁面产品，每日清洁次数控制在1-2次为宜，避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如可选用氨基酸类洁面产品，这类产品性质温和，能在清洁鼻部皮肤的同时，减少对皮肤天然油脂层的过度剥离。清洁时用温水轻柔打湿面部后，取适量洁面产品在手中揉搓出泡沫，再以打圈方式轻柔按摩鼻部，最后用清水彻底冲洗干净，清洁后及时用柔软的毛巾轻轻擦干鼻部皮肤。 二、保湿滋润 使用含有保湿成分的护肤品，如含有甘油、透明质酸等的面霜或乳液。早晚洁面并擦干鼻部皮肤后，取适量保湿护肤品均匀涂抹于鼻部，轻轻按摩至完全吸收。透明质酸能结合大量水分，为皮肤提供持久的保湿效果；甘油则可在皮肤表面形成保湿膜，减少水分流失。对于干燥季节或皮肤干燥情况较明显者，可增加保湿产品的使用频率，但需注意选择无刺激、适合自身肤质的产品。 三、避免刺激因素 日常行为方面：避免频繁擤鼻、挖鼻等行为，因为这些动作可能会损伤鼻部皮肤，导致起皮情况加重。 环境因素方面：减少外界环境对鼻部皮肤的刺激，如在寒冷干燥的天气外出时，可佩戴口罩进行防护，以阻挡冷风、干燥空气等对鼻部皮肤的直接刺激；室内可使用加湿器，将空气湿度维持在适宜范围（如40%-60%），改善干燥环境对鼻部皮肤的影响。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，应选择儿童专用的温和护肤品，这类产品经过专门配方设计，刺激性小。避免儿童使用成人护肤品，以防其中的某些成分对儿童皮肤造成不良影响。同时，家长要引导儿童养成良好的面部清洁和保湿习惯，但需注意操作轻柔，避免过度清洁或用力摩擦儿童鼻部皮肤。 敏感肌肤人群：在选择护肤品时要特别注重安全性，优先选用经过敏感肌测试认证的产品。使用新的保湿或清洁产品前，可先在耳后等小面积皮肤进行试用，观察24-48小时，若没有出现红肿、瘙痒等不适反应，再用于鼻部皮肤。若鼻部起皮情况与过敏因素相关，还需留意可能引起过敏的物质，如某些化妆品中的香料、防腐剂等，并尽量避免接触。 老年人：老年人皮肤代谢较慢，皮肤油脂分泌相对减少，保湿时可选择滋润度较高的保湿产品。同时，要关注老年人是否存在基础疾病，如糖尿病等，这类疾病可能会影响皮肤的营养供应和水分代谢，导致皮肤更容易出现干燥起皮情况。老年人在进行面部清洁和保湿时，动作应更加轻柔，避免因皮肤松弛等因素造成皮肤损伤。
日常清洁护理可选含水杨酸等成分洁面产品每日早晚使用并注意T区清洁，定期用含果酸或水杨酸温和去角质（敏感肌谨慎）；专业去黑头可选用含胶性成分鼻贴（每周1-2次，用前热敷毛孔后收缩）或在专业医生指导下刷酸（敏感肌等特殊人群不建议自行）；护肤要注重保湿修护及防晒；生活方式需保持作息规律、控制高油高糖辛辣饮食多吃蔬果；敏感肌选温和无刺激产品清洁轻柔，儿童皮肤娇嫩日常清水洁面待成熟再考虑相关护肤。 一、日常清洁护理 1.选择合适洁面产品：可选用含水杨酸、葡糖苷等成分的洁面产品，水杨酸能疏通毛孔，帮助溶解角质，葡糖苷温和清洁且不刺激皮肤，每日早晚使用，清洁时注意T区（额头、鼻子、下巴）等油脂分泌旺盛部位的清洁，但不宜过度清洁，以免破坏皮肤屏障。 2.温和去角质：定期进行温和去角质，如每周1-2次使用含果酸或水杨酸的温和去角质产品，果酸能促进角质层脱落，水杨酸可深入毛孔溶解黑头，但敏感肌需谨慎，避免频繁或过度去角质导致皮肤敏感。 二、专业去黑头方法 1.鼻贴使用：可选择含胶性成分的鼻贴，利用胶性粘除黑头，但需注意使用频率，一般每周1-2次，使用前先用热毛巾敷脸使毛孔张开，使用后及时进行收缩毛孔护理，如敷冰镇的收缩水或爽肤水。 2.刷酸治疗：在专业皮肤科医生指导下进行果酸或水杨酸刷酸，果酸能促进表皮细胞更新，水杨酸可深入毛孔清除角质栓，但刷酸需根据皮肤状况选择合适浓度，敏感肌、孕妇等特殊人群不建议自行刷酸。 三、护肤注意事项 1.保湿修护：注重皮肤保湿，选择适合自己肤质的保湿产品，如含透明质酸、神经酰胺等成分的护肤品，保持皮肤水油平衡，有助于改善毛孔粗大状况，因为皮肤缺水时可能会导致毛孔代偿性粗大。 2.防晒防护：日常做好防晒，紫外线会损伤皮肤，导致皮肤老化，进而加重毛孔粗大，可选择适合的防晒霜、遮阳伞等进行防晒，防止皮肤因光老化而毛孔进一步扩张。 四、生活方式调整 1.作息规律：保持充足睡眠，避免熬夜，熬夜会影响皮肤的新陈代谢，导致油脂分泌紊乱，加重毛孔粗大和黑头问题，成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间。 2.饮食控制：减少高油、高糖及辛辣食物摄入，这类食物易导致皮脂腺分泌旺盛，进而加重毛孔堵塞和黑头产生，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。 五、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群：敏感肌在选择清洁及去黑头产品时需格外谨慎，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品，应选用温和无刺激的医学护肤类产品，清洁时动作要轻柔，避免过度摩擦皮肤。 2.儿童人群：低龄儿童皮肤娇嫩，一般不建议进行去黑头等成人化护肤操作，日常注意保持皮肤清洁，用清水轻柔洁面即可，随着年龄增长，待皮肤发育成熟后再考虑相关护肤措施。
光电治疗包括利用宽光谱彩光的光子嫩肤可改善雀斑等且不同肤质调参数需专业操作并严格防晒，还有针对不同色斑用特定波长激光的调Q激光要精准调参数特殊人群控能量；化学剥脱的果酸换肤能促使角质层脱落淡化色斑按皮肤状况选浓度敏感肌需评估耐受性后保湿防晒；外用药物氢醌霜可抑制酪氨酸酶活性淡化色斑但注意不用破损处孕妇哺乳期慎用需防晒；孕妇应避免强烈光电和高浓度化学剥脱选温和保湿物理防晒；敏感肌优先非侵入性手段治疗前斑贴试验观察反应；老年人群光电选低能量化学剥脱谨慎可结合抗氧化淡斑护肤品。 一、光电治疗方法 1.光子嫩肤：利用宽光谱彩光原理，作用于皮肤表层和真皮层，选择性破坏色素颗粒，同时刺激胶原蛋白增生。对于雀斑、日晒斑等有较好改善效果。不同肤质人群需调整光子能量参数，例如干性皮肤宜选择较低能量，油性皮肤可适当提高能量，但均需在专业医师操作下进行，治疗后需严格防晒以避免色素沉着加重。 2.调Q激光：针对不同色素性皮损选择特定波长激光，如调Q1064nm激光可用于治疗太田痣、褐青色痣等深在性色斑，调Q532nm激光适用于雀斑、咖啡斑等表浅色斑。治疗时需依据色斑颜色、深度精准调节激光参数，对于儿童等特殊人群，需严格把控激光能量，避免对皮肤造成过度损伤。 二、化学剥脱方法 1.果酸换肤：果酸能促使表皮角质层脱落，加速皮肤更新，淡化色斑。根据皮肤状况选择不同浓度果酸，如20%-30%果酸适用于轻度色斑改善，高浓度果酸需由专业医师操作。敏感肌肤人群进行果酸换肤前需评估皮肤耐受性，若皮肤处于敏感期则不宜进行，治疗后需加强保湿和防晒，防止皮肤干燥及色素反黑。 三、外用药物方法 1.氢醌霜：氢醌可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，从而淡化色斑。但使用时需注意避免用于皮肤破损处，孕妇及哺乳期女性应慎用，因为氢醌可能通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生潜在影响。同时，使用氢醌霜期间需严格防晒，否则可能导致色斑加重。 特殊人群注意事项： 孕妇：面部色斑多与激素变化相关，应避免采用强烈光电治疗及高浓度化学剥脱方法，可选择温和的保湿护理及物理防晒措施，如使用遮阳帽、遮阳伞等，待产后激素水平恢复后再考虑针对性祛斑治疗。 敏感肌肤人群：选择祛斑方法时优先考虑非侵入性手段，如低浓度果酸护理或温和的外用淡斑产品，且在治疗前需进行皮肤斑贴试验，评估皮肤对相关治疗的耐受性，治疗过程中密切观察皮肤反应，出现不适及时停止并就医。 老年人群：面部色斑常与长期日晒、皮肤老化相关，治疗时需兼顾皮肤修复能力，光电治疗可选择较低能量参数，化学剥脱需谨慎，避免过度剥脱导致皮肤屏障受损，可结合外用具有抗氧化、淡化色斑作用的护肤品辅助改善色斑状况。
洗澡后皮肤痒可能由多种原因引起，包括皮肤屏障受损（如洗澡方式不当、水温过高、使用刺激性产品等，儿童和老年人情况有别）、皮肤干燥（秋冬易发生，儿童和老年人因自身特点在这方面情况不同）、过敏反应（对沐浴产品成分过敏，儿童和老年人因免疫系统较弱更易发生）、皮肤病因素（湿疹、银屑病等皮肤病导致，儿童和老年人患相关皮肤病后洗澡后皮肤痒情况各异，若频繁出现或伴其他不适需及时就医。 不同人群情况：儿童皮肤较为娇嫩，若洗澡方式不当更容易出现皮肤屏障受损。老年人皮肤本身就相对干燥，洗澡时更要注意水温及洗浴产品的选择，否则极易因皮肤屏障受损而瘙痒。 皮肤干燥 原因：尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失较快。如果洗澡后没有及时涂抹保湿乳液等护肤品，皮肤会因缺水而干燥瘙痒。皮肤的角质层中含有天然保湿因子，当皮肤缺水时，这些天然保湿因子的含量会减少，皮肤的滋润度下降，就会产生瘙痒感。比如，在干燥的环境中生活的人群，洗澡后皮肤干燥瘙痒的发生率比生活在湿润环境中的人群要高。 不同人群情况：儿童新陈代谢快，皮肤水分易流失，洗澡后若不注意保湿，皮肤干燥瘙痒问题较突出。老年人皮脂腺分泌功能减退，皮肤本身就干燥，洗澡后更需加强保湿护理。 过敏反应 原因：可能对沐浴产品中的某些成分过敏，如香料、防腐剂等。当皮肤接触到这些过敏原后，会引发过敏反应，出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。人体的免疫系统将这些过敏原识别为外来的有害物质，从而启动免疫应答，释放出一些化学物质如组胺等，导致皮肤出现过敏症状。例如，有过敏体质的人使用了含有特定致敏成分的沐浴露后，洗澡后很快就会出现皮肤痒的情况。 不同人群情况：儿童和老年人的免疫系统相对较弱，更容易发生过敏反应。儿童可能因接触新的沐浴产品而过敏，老年人可能对一些常见的沐浴产品成分产生迟发型过敏反应。 皮肤病因素 原因：某些皮肤病也会导致洗澡后皮肤痒，如湿疹、银屑病等。湿疹患者的皮肤原本就处于炎症状态，洗澡时的热水刺激、洗浴产品的刺激等会加重皮肤的炎症反应，从而引起瘙痒加剧。银屑病患者皮肤表面的角质层增厚，皮肤屏障功能异常，洗澡后皮肤水分流失进一步加重皮肤的不适，导致瘙痒。例如，湿疹患者中约有一定比例在洗澡后会出现瘙痒明显加重的情况，这与皮肤的炎症状态和屏障功能受损有关。 不同人群情况：儿童患湿疹的概率相对较高，洗澡后湿疹部位的瘙痒可能更为明显。老年人若患有银屑病等皮肤病，洗澡后皮肤痒的症状可能会影响生活质量，且由于皮肤老化等因素，病情可能相对复杂。 如果洗澡后皮肤痒的情况频繁出现或伴有其他不适症状，如皮肤红斑、水疱等，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
手上小水泡常见原因有汗疱疹（与精神紧张等因素相关）、接触性皮炎（因接触致敏或刺激物质引发）、手癣（皮肤癣菌感染所致），非药物干预需保持手部清洁干燥、避免刺激因素、用冷毛巾冷敷缓解不适，不同病因针对性处理为汗疱疹未破溃外用糖皮质激素药膏、瘙痒严重口服抗组胺药，接触性皮炎急性期用生理盐水湿敷后外用糖皮质激素药膏，手癣外用抗真菌药膏，特殊人群中儿童防搔抓需就医选温和药，孕妇优先非药物干预且用药需评估，老年人需关注基础疾病及时就医。 一、常见原因及初步判断 手上出现小水泡可能由多种原因引起，常见的有以下几类： 1.汗疱疹：多与精神紧张、过敏体质、接触刺激性物质等因素相关，好发于手掌、手指侧面，水疱常成群分布，伴有不同程度瘙痒。 2.接触性皮炎：因接触洗洁精、金属、某些化妆品等致敏或刺激物质引发，局部可出现红斑、小水疱，有瘙痒或灼痛等感觉。 3.手癣：由皮肤癣菌感染所致，多单侧发病，除小水疱外，常伴有脱屑、皮肤粗糙等表现，可伴有瘙痒。 二、非药物干预措施 1.保持手部清洁干燥：用温水清洗手部，避免使用过热的水，清洗后及时擦干，防止水疱因潮湿加重。 2.避免刺激因素：如汗疱疹患者应避免接触洗涤剂、化学制品等；接触性皮炎患者需明确并远离致敏或刺激物质；手癣患者要注意个人卫生，不与他人共用毛巾、手套等物品。 3.冷敷缓解不适：对于瘙痒明显的小水疱，可使用冷毛巾局部冷敷，每次15～20分钟，有助于减轻瘙痒和炎症反应，但要注意避免冻伤。 三、不同病因的针对性处理 1.汗疱疹：若水疱未破溃，可外用糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏等，具体药物需遵医嘱）；瘙痒严重时可口服抗组胺药，如氯雷他定等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下进行。 2.接触性皮炎：急性期水疱明显时，可用生理盐水湿敷，待水疱干燥后外用糖皮质激素药膏；同时要避免再次接触致敏或刺激物质。 3.手癣：需外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，坚持用药至症状消失后继续巩固一段时间，防止复发。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童手上出小水疱时，要防止其搔抓导致水疱破裂继发感染，应选择温和、刺激性小的外用药，及时带儿童就医明确病因，避免自行盲目用药。 2.孕妇：孕妇手上出现小水疱时，优先采用非药物干预措施，如避免接触可疑刺激物、保持手部清洁干燥等，若需用药，应在妇产科医生和皮肤科医生共同评估后选择安全的外用药物。 3.老年人：老年人免疫力相对较低，手上出小水疱时需关注基础疾病影响，如糖尿病患者要警惕合并真菌感染或感染加重的可能，应及时就医检查，明确病因后进行针对性处理，同时注意保持手部皮肤状况的观察与护理。