病情描述:带状疱疹后痒怎么回事
主治医师 北京协和医院
带状疱疹后痒是病毒侵犯神经末梢引发的神经病理性疼痛伴随症状,通常在皮疹消退后持续数月甚至更久,尤其常见于中老年人群和免疫力低下者。
神经损伤未完全修复:病毒破坏神经纤维后,神经髓鞘再生不完全,导致神经信号异常传导,引发瘙痒感。
炎症后神经敏化:带状疱疹急性期的炎症反应使神经末梢对化学刺激(如组胺)和物理刺激(如温度变化)过度敏感,产生痒觉。
心理因素叠加:长期疼痛和瘙痒会引发焦虑、抑郁等情绪,形成"痒-焦虑-更痒"的恶性循环,加重主观不适感。
治疗建议:优先采用非药物干预,如冷敷、温和保湿;必要时在医生指导下使用抗抑郁药、抗癫痫药等改善神经传导;避免搔抓,以防皮肤破损感染。
特殊人群注意:老年人和糖尿病患者需更密切监测,因神经修复能力弱且易合并感染;儿童患者应谨慎用药,优先物理止痒。