主任魏翠柏

魏翠柏主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

个人简介

简介:

专业特长:神经变性病专业组著名专家,科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效,促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。   科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇,参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖项4项。   个人荣誉:被评为北京市科技新星,北京市优秀青年知识分子,中国神经医学行业新锐。

擅长疾病

痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。

TA的回答

问题:老年人不自觉手脚颤抖是什么病

老年人不自觉手脚颤抖可能由帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症等疾病引起。帕金森病主要病理是黑质多巴胺能神经元变性死亡,有震颤、运动迟缓等表现;特发性震颤约60%有家族史,为姿势性和动作性震颤,部分饮酒后可暂时减轻;肝豆状核变性是铜代谢障碍病,有肝脏、角膜、神经、肾等损害表现;甲状腺功能亢进症因甲状腺激素过多致代谢亢进和交感神经兴奋,有相应症状。需及时就医通过检查明确病因并处理,家属要陪伴防跌倒,鼓励老人配合治疗,注意合理饮食和适当运动。 特发性震颤 疾病特点:是一种常见的运动障碍性疾病,约60%患者有家族史,呈常染色体显性遗传。主要表现为姿势性和动作性震颤,多见于一侧上肢或双上肢,头部也常受累,表现为点头或摇头。震颤频率一般为4-12Hz。特发性震颤患者在做精细动作时震颤加重,如持物、写字等,部分患者饮酒后震颤可暂时减轻,这是其一个特点,但饮酒后次晨震颤反而加重。一般病情进展缓慢,对日常生活影响相对帕金森病早期较轻,但部分患者病情会逐渐加重,影响工作和生活。 肝豆状核变性 疾病特点:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,因铜代谢障碍,导致铜在体内尤其是肝脏、大脑基底核、角膜等组织沉积。多见于青少年,也可在中老年发病。除了可能出现手脚颤抖外,还会有肝脏损害表现,如乏力、食欲减退、黄疸、肝大或缩小、肝硬化等;角膜K-F环是本病的重要体征,是铜在角膜后弹力层沉积形成,肉眼或裂隙灯检查可见角膜缘有棕色或绿色环;神经系统症状除震颤外,还可有肌张力异常、运动迟缓、构音障碍等;此外,还可能出现肾损害表现,如蛋白尿、氨基酸尿等。 甲状腺功能亢进症 疾病特点:是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。多见于中青年,但老年人也可发病。患者除了可能出现手脚颤抖外,还常伴有多汗、怕热、心慌、手抖(往往是双侧上肢细微震颤)、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多、情绪激动、失眠等表现。通过甲状腺功能检查,可发现血清甲状腺激素升高,促甲状腺激素降低等异常。 对于老年人不自觉手脚颤抖的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查(包括神经系统检查等)、相关辅助检查(如头颅磁共振成像、甲状腺功能检查、血清铜蓝蛋白测定等)来明确病因,并根据具体病因进行相应的处理。老年人一旦出现手脚颤抖,家属应注意陪伴,防止跌倒等意外发生,同时要鼓励老人积极配合医生检查和治疗,保持良好的心态,在生活中注意合理饮食、适当运动(如在病情允许下进行适量的散步、太极拳等运动,但要避免剧烈运动导致摔倒)。

问题:头痛什么原因怎么治

头痛主要分为原发性和继发性两大类,原发性头痛无明确器质性病变,与神经血管调节异常或肌肉紧张相关;继发性头痛多由感染、外伤、脑血管病等继发因素引起,需优先排除潜在严重疾病。 一、常见原因 1. 原发性头痛:偏头痛(多为单侧搏动性疼痛,常伴恶心、畏光,女性患病率高于男性,约15%~20%成年人患病)、紧张性头痛(占原发性头痛70%~80%,与颈肩部肌肉紧张、压力相关,表现为双侧压迫感或紧箍感)、丛集性头痛(罕见但疼痛剧烈,男性多见,集中发作于夜间,伴眼结膜充血、流泪)。 2. 继发性头痛:感染(如脑膜炎、流感)、头颈部外伤、脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压急症(血压骤升至180/120mmHg以上)、颈椎病(颈椎退变压迫神经血管)、药物戒断(咖啡因、硝酸甘油)等。 二、非药物干预策略 1. 偏头痛:规律作息(避免熬夜或过度睡眠),避免含亚硝酸盐的食物(如腌制品)、酒精、咖啡因;发作时可冷敷额头或眼周,避免强光噪音刺激。 2. 紧张性头痛:调整坐姿(电脑使用时保持颈椎中立位),每日进行10~15分钟颈肩部拉伸;采用渐进式肌肉放松训练(深呼吸配合肩颈肌肉绷紧-放松循环)。 3. 丛集性头痛:避免饮酒及含酪氨酸的食物(如巧克力),急性发作期可使用冰袋敷鼻周(研究显示对三叉神经刺激有缓解作用)。 三、继发性头痛处理原则 若头痛伴随高热、呕吐、意识障碍、肢体麻木、剧烈呕吐后缓解,或头痛在休息后无改善且逐渐加重,需立即就医排查。常见检查包括头颅CT/MRI、血常规、血压监测,明确病因后治疗原发病(如感染需抗感染,高血压需规范降压)。 四、药物治疗(仅提及通用名称) 1. 偏头痛:发作期可选用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚),中重度发作可遵医嘱使用曲坦类药物(如舒马曲坦)。 2. 紧张性头痛:非甾体抗炎药(双氯芬酸),必要时短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松)。 3. 丛集性头痛:麦角胺咖啡因片(需医生指导下使用)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:6个月以下禁用阿司匹林,2~12岁儿童推荐对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg,每日不超过75mg/kg),避免自行使用复方止痛药。 2. 孕妇:妊娠早期禁用非甾体抗炎药,头痛需在产科医生指导下用对乙酰氨基酚,避免曲坦类药物。 3. 老年人:合并高血压、冠心病者,慎用含咖啡因药物,避免血压骤升诱发头痛;合并肾功能不全者,布洛芬等药物需减量。 4. 哺乳期女性:首选对乙酰氨基酚,用药前咨询药师,避免影响乳汁质量。

问题:世界睡眠日介绍

2001年国际精神卫生和神经科学基金会发起世界睡眠日定每年3月21日旨在引人们对睡眠重要性和质量的关注睡眠对各年龄段人群至关重要现代社会因生活方式改变睡眠问题普遍世界睡眠日有宣传活动等有助于普及知识让人们知如何改善睡眠对特殊人群能引导其正确认识疾病并合理干预治疗提高生活质量。 世界睡眠日是由国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起的全球性节日,定在每年的3月21日。其设立的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。睡眠对于各个年龄段、不同生活方式的人群都至关重要,良好的睡眠有助于身体恢复、大脑功能调节等。对于有睡眠障碍病史的人群,世界睡眠日的相关宣传和活动能提醒他们重视睡眠问题并积极寻求改善方法。 睡眠的重要性及睡眠问题的现状 睡眠的重要性:睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,对维持身体健康、心理平衡等有着关键作用。从生理角度看,睡眠时身体会进行新陈代谢的调整,如细胞修复、激素分泌的调节等。对于儿童青少年,良好睡眠是其生长发育的重要保障,有助于身高增长(生长激素在深睡眠时分泌旺盛)以及大脑的发育和认知功能的完善;对于成年人,充足睡眠能维持正常的免疫力、情绪稳定和工作效率等;对于老年人,睡眠质量影响其身体机能的维持和慢性疾病的防控等。 睡眠问题的现状:现代社会中,由于生活方式的改变,如电子设备的过度使用、工作压力增大等,全球范围内睡眠问题较为普遍。很多人存在入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦等睡眠障碍问题。不同年龄段人群面临不同的睡眠挑战,年轻人可能因熬夜娱乐、工作学习压力等出现睡眠问题;老年人则可能受自身身体机能变化(如患有慢性病、夜间尿频等)以及心理因素影响睡眠。有睡眠障碍病史的人群复发风险相对较高,需要更加关注睡眠环境和生活习惯的调整。 世界睡眠日相关活动及意义 相关活动:世界睡眠日期间,会有各种宣传活动,如举办睡眠健康讲座、开展睡眠质量调查、推广改善睡眠的方法和产品等。医疗机构会组织义诊,为民众提供睡眠问题的咨询和初步评估;一些公益组织会通过宣传活动提高公众对睡眠健康的认识。 活动意义:这些活动有助于普及睡眠健康知识,让人们了解如何通过建立良好的睡眠习惯来改善睡眠质量。例如,宣传保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境(安静、舒适、黑暗、温度适宜等)等方法。对于特殊人群,如患有睡眠相关疾病(如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等)的患者,相关活动能引导他们正确认识疾病,并在专业医生指导下进行合理的干预和治疗,提高生活质量。

问题:植物神经紊乱吃店什么药

植物神经紊乱的药物治疗以调节自主神经功能和对症处理为主,常用药物包括调节神经递质的药物、调节自主神经功能的药物及对症治疗药物。 一、调节神经递质的药物 1. 5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀):通过提高中枢5-羟色胺水平改善情绪及躯体症状,适用于伴随明显焦虑、抑郁的患者。临床研究显示,此类药物可缓解心悸、失眠等植物神经症状,起效时间通常为2~4周,需注意部分患者可能出现恶心、口干等副作用。 2. 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀):同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,对头晕、胃肠功能紊乱等躯体不适效果较显著,尤其适用于合并情绪低落的患者。 二、调节自主神经功能的药物 1. 谷维素:通过调节自主神经及内分泌功能,改善神经官能症症状,如心悸、失眠、多汗等,安全性较高,适用于轻中度症状患者。 2. 维生素B族(如维生素B1、B12):参与神经代谢与髓鞘合成,改善神经传导功能,常与谷维素联合使用,尤其适用于伴随周围神经病变的患者。 三、对症治疗药物 1. 睡眠障碍:短期使用非苯二氮类助眠药(如右佐匹克隆),可改善入睡困难,避免长期依赖,适用于严重失眠者。 2. 胃肠症状:使用解痉药(如匹维溴铵)缓解肠易激综合征相关腹痛、腹泻,或使用促胃肠动力药(如莫沙必利)改善腹胀、消化不良。 3. 心血管症状:β受体阻滞剂(如美托洛尔)可减慢心率、缓解心悸,支气管哮喘患者禁用。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:18岁以下慎用抗抑郁药,优先通过心理疏导、规律作息等非药物方式干预,避免自行用药导致神经发育影响。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药需经医生评估,尽量选择维生素B族等安全性高的药物,避免影响胎儿发育或通过乳汁传递副作用。 3. 老年人:肝肾功能减退者需减少经肝肾代谢药物(如舍曲林)的剂量,优先选择作用温和的谷维素,定期监测肝肾功能及副作用。 4. 慢性疾病患者:癫痫、肝肾功能不全者慎用抗抑郁药,糖尿病患者使用β受体阻滞剂时需监测血糖波动。 五、非药物干预的优先性 1. 心理干预:认知行为疗法可通过纠正负性思维模式改善情绪调节能力,临床研究证实其对轻中度植物神经紊乱的缓解效果与药物相当。 2. 生活方式调整:规律作息(避免熬夜)、适度运动(如瑜伽、慢跑)、减少咖啡因摄入可降低交感神经兴奋性,缓解焦虑症状。 3. 物理治疗:生物反馈疗法通过仪器监测自主神经功能,帮助患者调节心率、呼吸等生理指标,适用于慢性症状患者。

问题:缺氧缺血性脑病的康复训练措施

缺氧缺血性脑病的康复训练措施包括运动功能训练、认知与语言训练、吞咽与营养支持训练、心理与行为干预、综合评估与个性化调整五个方面。 1. 运动功能训练:大运动训练中,新生儿期每日进行俯卧位抬头训练(每次5-10分钟),3-6月龄重点训练翻身动作(辅助手法引导向左右侧翻转),6月龄后通过玩具诱导爬行,9月龄后支持腋下站立训练平衡反应。精细运动训练中,3岁前婴幼儿采用捏取积木、抓握反射刺激(轻触掌心)等训练;学龄儿童增加串珠、系鞋带等日常动作练习。不同运动障碍类型需个体化:痉挛型以被动牵伸关节(腕、踝)为主,每次10-15分钟;弛缓型以抗阻训练(双下肢屈伸)增强肌力,早产儿缩短单次训练时长(10分钟内)避免关节损伤。 2. 认知与语言训练:认知训练采用游戏化方式,3-6岁儿童从2片拼图过渡到10片,6岁以上引入数学分类游戏(如按形状/颜色分类积木)。语言训练遵循“输入-输出”原则:3岁前以单音节刺激为主(如“苹果”发音时轻触唇部引导模仿),配合视觉提示(图片卡辅助理解);4-6岁练习短句(“我吃饭”),通过角色扮演提升表达能力。研究显示,1-3岁儿童语言训练中加入触觉反馈(语音玩具)可提升词汇理解速度20%-30%,训练需每日30-45分钟,每周5天。 3. 吞咽与营养支持训练:4-6月龄逐步引入辅食(如糊状米粉),使用硅胶慢流速奶嘴、添加增稠剂防呛咳;严重吞咽障碍患儿短期鼻饲,6月龄后过渡自主进食。早产儿及营养不良病史患儿每2周评估体重、血清白蛋白,根据结果调整热量摄入(每日每千克体重100-150千卡),避免过度喂养导致胃食管反流。 4. 心理与行为干预:婴幼儿阶段通过亲子抚触、固定环境声音(如摇篮曲)建立安全感,减少环境刺激;对有焦虑倾向患儿(如持续哭闹),采用渐进式脱敏训练(从观察玩具到主动操作)。学龄儿童避免公开训练,通过“成功体验”增强自信(如完成5片拼图后给予贴纸奖励)。家长心理支持纳入常规康复,每季度开展家庭心理教育,纠正“患儿无法进步”等错误认知,调整训练环境(如家庭私密空间训练)。 5. 综合评估与个性化调整:每3个月用丹佛II量表评估运动商(MQ)、语言商(LQ),根据结果调整训练方案(如10月龄未独坐增加核心肌群训练)。癫痫发作患儿训练避开发作期(如每日10-15点),训练后30分钟内监测脑电图,调整抗癫痫药物剂量需与康复师协作。老年患者以日常功能为主(如购物路线记忆、家庭烹饪),降低跌倒风险。

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