广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
抽动症的孩子能否自愈，取决于类型和严重程度。短暂性抽动症多数在数月内缓解，而慢性抽动症或Tourette综合征可能持续至成年，需长期管理。 短暂性抽动症（如眨眼、清嗓）：多发生于5-10岁儿童，60%以上在1年内自然缓解，与压力或感染相关的诱因去除后症状易消失。 慢性运动或发声抽动症：持续超过1年，20-30%患者症状会随年龄增长逐渐减轻，但部分可能残留轻微症状，需非药物干预辅助改善。 Tourette综合征：罕见但持续时间长，症状复杂，约30%成年后仍有症状，需结合行为治疗和必要药物控制，无自愈可能。 特殊人群注意：低龄儿童（<6岁）症状波动大，需避免过度干预；有共病（如ADHD、强迫症）的患儿，自愈概率降低，需早期评估干预。 干预建议：优先心理行为训练（如习惯逆转训练）、家庭支持和生活方式调整（减少咖啡因、保证睡眠），药物仅用于严重症状，需严格遵医嘱。
孩子两岁半不会说话，需先观察语言发展里程碑是否达标，若超过10%同龄儿童表现（如无咿呀学语、拒绝交流、发音异常），应及时排查听力障碍、语言环境缺失、发育迟缓等原因。 听力障碍：需通过耳科检查确认听力阈值，必要时佩戴助听器。若存在传导性听力问题，需手术干预。 语言环境不足：家长应增加高质量互动，每天用短句描述日常活动，避免电视、手机作为主要陪伴工具。可使用图片卡片辅助发音练习。 发育迟缓：需由儿科医生评估，通过量表筛查（如丹佛发育筛查）确定是否存在认知、运动发育滞后。早期干预机构可提供一对一语言训练。 心理行为问题：若伴随社交退缩、重复动作，需警惕自闭症谱系障碍可能，建议转诊儿童精神科，开展行为分析训练。 温馨提示：家长避免过度焦虑，每个孩子语言发展存在个体差异，多数轻度滞后儿童经干预后可恢复正常。若发现孩子对声音无反应、持续流口水或咀嚼困难，需立即就医。
刚满月的宝宝晚上哭闹不睡觉，常见原因包括生理需求未满足（如饥饿、尿布湿）、睡眠环境不适（光线过亮、温度不适）、身体不适（如肠胀气、黄疸）或昼夜颠倒等。 1. 生理需求未满足 饥饿或口渴是常见诱因，新生儿胃容量小，夜间易因饥饿哭闹；尿布潮湿或排便后未及时更换，也会因不适引发哭闹。 2. 睡眠环境不佳 环境光线过强、噪音干扰或温度过高/过低（理想温度22~26℃），都会影响宝宝睡眠质量。 3. 身体不适 婴儿肠胀气或肠绞痛常导致夜间哭闹，可通过轻柔按摩腹部缓解；黄疸未退、皮肤过敏或发热也可能引发不适。 4. 昼夜节律紊乱 新生儿缺乏昼夜概念，白天睡眠过多可能导致夜间清醒哭闹，需逐步调整作息。 温馨提示：优先通过非药物干预（如喂奶、换尿布、轻拍安抚）改善哭闹。若哭闹持续超2周、伴随拒奶、发热或体重不增，需及时就医排查病理因素。
宝宝拉肚子时，揉肚子方向建议以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩，每次1-2分钟，每日2-3次，力度以宝宝舒适为宜。 针对新生儿（0-1岁）： 新生儿肠胃功能较弱，按摩前需确保手部温暖，动作轻柔如羽毛拂过，避免压迫腹部脏器，若宝宝哭闹或拒按需立即停止。 针对婴幼儿（1-3岁）： 可适当增加按摩面积，围绕肚脐顺时针方向画直径5-8厘米的圆圈，配合腹部放松动作，帮助促进肠道蠕动，缓解胀气引起的不适。 针对腹泻伴随腹胀： 按摩时可在肚脐周围画“米”字，重点按压天枢穴（肚脐旁开2寸），每次按压10秒，重复3次，配合轻柔上下推腹，增强肠道动力。 特殊情况处理： 若宝宝腹泻伴随呕吐、发热或精神萎靡，禁止自行按摩，需立即就医排查感染或其他疾病，避免延误病情。 温馨提示： 按摩期间注意腹部保暖，避免受凉加重腹泻；按摩后可让宝宝侧卧休息，观察半小时内是否有不适反应，确保安全。
六个月宝宝两天未排便，若宝宝精神状态良好、无哭闹拒食等不适表现，通常无需过度担心，可能是攒肚现象，可先通过调整喂养方式观察。若伴随排便困难、腹胀、拒乳等症状，需警惕便秘或病理因素，应及时就医。 调整喂养方式：母乳喂养的宝宝，妈妈需注意饮食均衡，增加膳食纤维摄入；配方奶喂养的宝宝，可适当补充温开水，避免奶粉冲调过稠。 腹部按摩：以宝宝肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次5-10分钟，每天2-3次，促进肠道蠕动。 适当增加活动：在宝宝清醒时，可让其俯卧或竖抱练习抬头，通过肢体活动帮助消化。 警惕异常情况：若宝宝排便时哭闹、大便干结坚硬，或出现呕吐、发热、精神萎靡等症状，需及时就医检查，排除肠梗阻、先天性巨结肠等疾病。 特殊提示：六个月宝宝消化系统尚未成熟，应避免自行使用泻药或开塞露，以免影响肠道功能。如便秘持续超过3天，建议咨询儿科医生，遵循专业指导。