广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
小儿哮喘难以彻底根治，但通过规范管理可实现长期控制。多数患儿随年龄增长（尤其青春期后）症状会减轻，少数成年后仍需维持治疗。 儿童期发病类型不同，预后差异大 早期喘息（0~3岁）：约40%随成长缓解，需警惕发展为持续性哮喘 学龄前喘息（4~6岁）：20%~30%持续至青春期，需早期干预 青少年持续性哮喘：需长期规范治疗，避免急性发作风险 治疗目标与管理策略 控制症状：通过吸入性糖皮质激素（ICS）等药物维持气道炎症缓解 避免诱因：尘螨、花粉、运动等触发因素需针对性规避 急性发作处理：及时使用支气管扩张剂缓解症状，需备急救药物 特殊人群护理要点 婴幼儿：避免被动吸烟，减少呼吸道感染，定期监测肺功能 学龄儿童：合理安排运动，避免过度疲劳，建立规律用药习惯 青春期：心理支持与成人化治疗衔接，鼓励自我管理能力培养 长期管理关键 定期随访：每3~6个月评估控制情况，调整治疗方案 生活方式：均衡饮食，适度运动，保证充足睡眠 应急准备：家庭备药箱，掌握峰流速仪使用，明确就医指征
宝宝咳嗽时，蒸盐橙子可作为辅助食疗方法，但需根据咳嗽类型及年龄调整，不能替代药物治疗。 蒸盐橙子的成分与作用原理：橙子富含维生素C和水分，蒸制后更易吸收；盐可能通过渗透压促进痰液稀释，但缺乏针对婴幼儿的直接临床研究证实其止咳效果。 适用场景：仅适用于1岁以上无过敏史宝宝的轻微感冒（病毒性）伴湿咳、痰多，无发热、喘息等严重症状时，可作为辅助食疗。 特殊人群禁忌：1岁以下婴幼儿禁用，其肾脏代谢功能未完善，盐摄入易增加负担；过敏体质宝宝慎用，可能诱发皮疹、腹泻等过敏反应；哮喘、肾病患儿需遵医嘱，避免高盐刺激呼吸道或加重肾脏代谢压力。 正确食用方法：选择新鲜橙子（带皮），洗净去籽，切半加≤1克盐，隔水蒸15-20分钟，取果肉（去白丝）及少量汤汁，每次≤1/2个橙子（约30-50g果肉），避免过量。 替代方案与就医提示：蒸盐橙子仅为辅助，需优先保证宝宝摄入足够温水，多拍背排痰；若咳嗽加重、发热、喘息、痰液带血，或持续超3天无缓解，应及时就医，排查感染或肺炎，避免延误治疗。
儿子发烧38度时，若精神状态良好，可先观察1-2天，优先采用物理降温与补充水分等非药物干预措施。若持续超过24小时或伴随其他症状，需及时就医。 物理降温与环境调节：保持室内温度22-26℃，湿度50%-60%，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦身。减少衣物，以孩子无寒战、不发抖为度。 补充水分与饮食：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水。饮食选择清淡易消化的粥、面条，保证营养摄入。 药物使用原则：体温≥38.5℃或因发热不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。2月龄以下婴儿禁用退烧药，6月龄以下儿童需遵医嘱。避免同时使用多种复方感冒药。 特殊情况处理：若孩子出现持续高热不退（超过3天）、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状，需立即前往医疗机构就诊。有基础疾病（如心脏病、哮喘）的孩子，发热时应密切监测体温变化。 日常护理建议：保证充足休息，避免剧烈活动。密切观察体温波动，每4-6小时测量一次。家长无需过度焦虑，发热是机体的免疫反应，多数情况下可自行缓解。
宝宝喉咙呼呼响不咳嗽，可能是呼吸道分泌物增多（如痰液、奶液残留）、鼻腔分泌物倒流或生理性喉鸣（多见于0~6月龄婴儿）。若持续超过2周或伴随呼吸急促、喂养困难，需就医排查。 生理性喉鸣 常见于早产儿或低体重儿，因喉部软骨发育不全，吸气时软组织塌陷。表现为吃奶、活动时明显，安静时减轻，无发热、咳嗽。通常6月龄后随发育自愈，需避免呛奶，保持侧卧位睡眠。 呼吸道分泌物增多 感冒初期或过敏时，鼻腔分泌物倒流至咽喉形成痰鸣。婴儿不会咳痰，表现为喉咙异响，无咳嗽。需保持室内湿度50%~60%，用生理盐水滴鼻清理鼻腔，避免过度包裹。 胃食管反流 喂养后平躺时，奶液反流刺激咽喉产生异响。多见于6月龄内婴儿，与贲门括约肌发育不全有关。建议少量多餐，喂奶后竖抱拍嗝20分钟，睡觉时抬高上半身15°~30°。 需就医的情况 若异响伴随呼吸频率＞50次/分钟（安静时）、嘴唇发绀、拒奶、精神萎靡，或持续至1岁后，需排查先天性喉软骨软化症、肺炎等。及时到正规医疗机构儿科就诊，避免自行用药。
手足口病主要高发于夏秋季（5~7月），部分地区因气候差异可能延伸至10月。 1.温带地区（如中国大部分地区）： 夏季（6~8月）为发病高峰，气温升高、湿度增加利于肠道病毒传播，儿童聚集场所（幼儿园、学校）易出现局部流行。 2.热带/亚热带地区（如南方沿海）： 全年均可发病，但雨季（4~6月、9~11月）为次高峰，气候湿热环境更易滋生病毒，需全年加强防控。 3.特殊人群注意事项： 婴幼儿（<5岁）：免疫系统尚未成熟，是易感高危人群，需避免前往人群密集场所，勤洗手、消毒玩具。 免疫功能低下者：如患有慢性疾病或正在接受治疗的儿童，应减少接触患儿，必要时咨询医生。 4.预防核心措施： 保持手部卫生，采用七步洗手法，避免用手揉眼口鼻。 避免接触患儿的疱疹液、分泌物及污染物品。 儿童衣物、餐具需定期消毒，玩具定期清洁。 5.症状与就医提示： 典型症状：发热、手/足/口腔出现疱疹或溃疡，伴咽痛、拒食。 若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等症状，需立即就医，排除重症风险。