主任赵甲军

赵甲军副主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

擅长疾病

诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

TA的回答

问题:腿短怎么办

腿短分生理性与病理性,生理性无病理异常,儿童期需保证营养均衡、摄入含钙及维生素D食物并鼓励适当运动促发育,成人可通过合适穿着搭配改善视觉效果;病理性腿短需专业科室评估,先天畸形等可能需手术矫正,骨折愈合不良等需影像学检查后制定个体化方案,儿童期非药物干预要注重科学性、避免盲目用增高产品,成人病理性腿短就医要详告病史、配合检查治疗及术后康复。 一、区分生理性与病理性腿短 1.生理性腿短:部分人群因遗传、体型等因素导致的腿短属于生理性,无病理异常。儿童时期可通过合理营养与运动促进正常生长发育,成人可通过穿着搭配优化视觉效果;2.病理性腿短:由先天性骨骼发育畸形(如先天性股骨短缩)、后天疾病(如骨折愈合不良致肢体不等长)等引起,需专业医疗评估与干预。 二、生理性腿短的非药物干预 (一)儿童期措施 儿童生长发育阶段需保证营养均衡,摄入富含钙(如奶制品、豆制品)、维生素D(鱼类、蛋类等)的食物以支持骨骼生长,同时鼓励适当运动,如跳绳、游泳、拉伸类运动,可促进骨骼拉伸与肌肉发育,利于身高增长与腿部比例优化;需避免过度负重运动,以防影响骨骼正常发育。 (二)成人期调整 成人可通过选择合适的穿着搭配改善视觉效果,如穿着竖条纹服饰营造腿部延长感,选择高腰裤搭配高跟鞋适度提升腿部比例,但需注意穿着舒适度,避免长期不合理穿着导致足部、腰部等损伤。 三、病理性腿短的医疗干预 若为病理性腿短,需由骨科等专业科室医生评估,如先天性骨骼发育畸形可能需通过手术矫正,针对骨折愈合不良等情况可能需进一步影像学检查(如X线、CT)明确病情后制定个体化治疗方案,手术等医疗干预需严格遵循循证医学依据,由专业医师操作以保障安全与疗效。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童期是生长关键阶段,生理性腿短的非药物干预需特别注重营养与运动的科学性,避免盲目使用增高产品,因可能含不安全成分影响健康,且需定期监测生长发育情况,若有异常及时就医; (二)成人 成人病理性腿短就医时需详细告知病史、既往受伤情况等,医疗干预过程中需配合医生进行全面检查与治疗方案制定,术后康复也需遵循专业指导,以促进肢体功能恢复与健康维护。

问题:肩袖损伤和肩周炎的区别

肩袖损伤是肩袖肌腱或关节囊撕裂导致的结构性损伤,肩周炎是肩关节周围软组织无菌性炎症,两者核心区别在于前者以疼痛伴活动无力为主,后者以全范围活动受限、僵硬为特征,影像学可明确鉴别。 一、定义与病理本质 肩袖损伤是冈上肌、冈下肌等肩袖肌腱或关节囊发生撕裂,导致肩关节稳定性下降,属于机械性结构损伤;肩周炎(冻结肩)是肩关节囊及周围韧带、肌腱等软组织的慢性炎症,表现为滑膜充血、纤维组织增生,最终引发关节囊粘连,属于炎症性疾病。 二、病因与高危因素 肩袖损伤:①中老年退变(40-60岁高发,肌腱随年龄退化);②创伤(如跌倒时肩部着地、运动损伤);③长期重复性肩部动作(如游泳、投掷运动员);④糖尿病、肾功能不全等代谢性疾病增加肌腱脆弱性。肩周炎:①年龄相关(50岁左右女性高发,男女比例1:3-5);②基础疾病(糖尿病患者风险升高10倍,甲状腺功能异常者患病率增加);③肩部制动(术后固定、长期卧床);④特发性(约20%无明确诱因)。 三、症状与活动受限特点 1. 疼痛位置:肩袖损伤疼痛集中在肩前/外侧(三角肌止点附近),活动时加重(如抬臂至90°);肩周炎疼痛范围广(肩周、上臂外侧),夜间痛明显,静止时疼痛减轻。 2. 活动受限:肩袖损伤主动活动(如梳头)受限,被动活动(他人辅助)范围可部分恢复;肩周炎主动、被动活动均严重受限(“冻结”),病程3-6个月症状最明显,患者常无法完成摸背、举高动作。 四、诊断与鉴别手段 肩袖损伤需超声或MRI显示肌腱连续性中断(部分/全层撕裂);肩周炎MRI可见关节囊增厚、无肌腱撕裂,超声显示滑液增多、关节囊纤维化,两者影像学特征差异显著。 五、治疗与康复原则 肩袖损伤:轻度撕裂保守治疗(休息、理疗、非甾体抗炎药),严重撕裂需关节镜下修复;肩周炎:以功能锻炼为核心(主动/被动关节活动),配合热敷、理疗,药物缓解炎症,严重粘连者需关节镜松解。特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖(降低肩袖损伤愈合延迟风险),老年患者避免剧烈锻炼防跌倒,运动员康复需在专业指导下进行力量训练。

问题:肩周炎疼痛的缓解方法

肩周炎疼痛缓解需通过非药物干预、科学运动及药物辅助,核心是早期功能锻炼与炎症控制,避免关节粘连。 一、非药物干预 1. 冷敷与热敷的科学时机:急性期(疼痛剧烈、关节红肿)采用冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,可使用冰袋裹毛巾避免冻伤;慢性期(疼痛持续但无红肿)改用热敷,如热毛巾或红外理疗仪,温度控制在40-45℃,同样每次15-20分钟。两者需间隔至少2小时,避免温度刺激叠加导致不适。 二、运动疗法 1. 分阶段功能训练:早期(疼痛明显期)以轻柔被动活动为主,如钟摆运动(自然下垂手臂,顺时针/逆时针画圈,幅度以不引起剧痛为限)、墙贴式爬墙(站立距墙30-50cm,手指沿墙缓慢上移至疼痛点附近,停留10秒后缓慢回落),每组10次,每日2组。中期(疼痛缓解后)开展主动抗阻训练,使用弹力带进行前屈(45°-90°)、外展(30°-60°)、后伸(15°-30°)等动作,每组15次,每日3组。老年患者需减少动作幅度,避免过度牵拉导致二次损伤;长期伏案工作者应每工作1小时进行肩部绕环(向前/向后各10次),缓解肌肉紧张。 三、药物辅助 1. 疼痛管理:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但有胃溃疡、哮喘病史者禁用;伴随肌肉痉挛者可遵医嘱使用肌松药(如乙哌立松),需避免空腹服用。 四、物理治疗 1. 专业康复干预:慢性期(病程>3个月)可在康复科进行超声波治疗(每次10-15分钟,频率1-3MHz)、冲击波治疗(每周1次,连续3-5次),促进局部血液循环与炎症吸收。治疗后需配合10分钟轻柔按摩,缓解肌肉紧张。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:优先采用物理干预(冷敷/热敷、温和运动),药物需经产科医生评估,禁用非甾体抗炎药;糖尿病患者:因高血糖影响组织修复,需在严格控糖基础上进行运动,避免关节过度负重;儿童青少年:罕见肩周炎,但长期斜挎包(单侧负重>5kg)、坐姿不良者需纠正姿势,每日进行肩部拉伸(如手臂交叉抱肩,持续15秒,重复3次)。

问题:年轻人颈椎病能根治吗

年轻人颈椎病难以完全根治,但通过规范干预可实现临床治愈,即症状缓解、功能恢复且长期稳定。 一、定义与病理特点:年轻人颈椎病多为颈型或早期神经根型,主要因长期低头、电子设备使用等导致颈肩肌肉劳损、颈椎曲度变直或椎间盘轻度突出,与中老年人因椎间盘退变、骨质增生为主的颈椎病不同,病程较短且进展相对缓慢,部分病理改变(如肌肉紧张)可通过干预逆转。 二、病因与干预重点:病因中不良生活方式(占比约68%)是核心诱因,包括持续低头使用手机(日均超4小时者风险增加3.2倍)、久坐少动等;而颈椎结构损伤(如椎间盘突出)若未累及神经或脊髓,经干预可使症状缓解,残留的影像学改变(如椎间盘轻微突出)若无症状无需过度治疗。 三、治疗原则与临床治愈标准:遵循“阶梯化”治疗,非药物干预优先(占比超70%),包括颈椎牵引(每日15-30分钟)、麦肯基疗法(缓解颈椎曲度变直)及颈背肌功能训练(如靠墙静蹲、肩胛骨内收训练),药物仅用于对症(如非甾体抗炎药),临床治愈标准为颈肩疼痛消失、颈椎活动度恢复正常(屈伸、旋转各达60°以上),影像学检查无新发神经压迫。 四、关键干预措施:针对年轻人特点,推荐3项高效干预:① 动态姿势管理(每30分钟做“米字操”或颈部后伸拉伸);② 渐进式肌力训练(如弹力带抗阻训练,每周3次,每次20分钟);③ 避免高风险动作(如突然甩头、长时间骑行低头)。临床研究显示,坚持6个月以上综合干预,颈型颈椎病症状缓解率达82%,神经根型颈椎病疼痛评分降低60%。 五、预防与长期管理:年轻人需建立“颈椎健康日历”,每日记录颈肩部疲劳度,超过3分(10分制)需暂停电子设备并做“颈后肌激活训练”;既往有颈椎外伤史或长期不良姿势者,建议每3年做颈椎MRI复查,避免病情进展至脊髓型颈椎病(致残风险高);运动爱好者应避免非对称负重(如单肩背包),选择游泳(自由泳)、羽毛球(反手击球)等增强颈背肌的运动。

问题:富贵包怎么形成的

富贵包形成受多因素影响,长期不良姿势致颈部前屈肌肉紧张颈椎曲度改变易引发,圆肩含胸等体态异常使颈部肩部力学结构改变致颈后组织堆积,成年人因生理特性及随年龄增长柔韧性弹性下降更易受不良因素影响,女性因体型特点及生活习惯等在体态异常时更易察觉或受影响,缺乏运动久坐使颈部肌肉静止血液循环不畅代谢异常脂肪堆积且缺乏运动致柔韧性下降影响颈部肩部力学平衡加剧其形成。 一、姿势因素影响 长期不良姿势是富贵包形成的重要原因。例如,长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈部处于前屈状态,颈部肌肉持续紧张,颈椎生理曲度逐渐改变,导致颈后部软组织异常堆积,逐步形成富贵包。这种姿势习惯在各个年龄段均可发生,但长期保持不良姿势的人群更易出现。 二、体态异常相关 圆肩、含胸等体态异常会改变颈部与肩部的力学结构。当出现圆肩含胸时,肩部向前内收,颈部后方的肌肉、脂肪等组织受力不均衡,容易堆积在颈后部,进而促使富贵包形成。女性因肩部宽度相对较窄等体型特点,在体态异常时更易出现富贵包相关表现。 三、年龄与性别因素影响 (一)年龄方面 成年人由于骨骼、肌肉等组织的生理特性,相较于儿童和青少年,更易因长期不良因素导致颈部力学结构改变。随着年龄增长,颈部肌肉、韧带等组织的柔韧性和弹性逐渐下降,若存在不良姿势等情况,更易引发富贵包。 (二)性别方面 一般而言,男性和女性在发生富贵包的概率上无绝对差异,但女性因部分生活习惯(如偏好穿紧身衣等可能影响体态的服饰)及体型特点,在体态异常引发富贵包时可能更易被察觉或受其影响更明显。 四、生活方式影响 缺乏运动、长期久坐等生活方式会加剧富贵包的形成。长期久坐使颈部肌肉处于相对静止状态,血液循环不畅,肌肉弹性降低,易出现紧张、痉挛,进而导致颈后部组织代谢异常,脂肪等组织堆积形成富贵包。此外,缺乏运动还会使整体身体柔韧性下降,进一步影响颈部及肩部的正常力学平衡。

上一页131415下一页