主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:腰椎间盘突出压迫神经是怎么回事

腰椎间盘突出压迫神经是怎么回事 腰椎间盘突出压迫神经是指腰椎间盘退变或损伤后,髓核组织突破纤维环压迫神经根或脊髓,引发疼痛、麻木、肢体无力等症状的病理过程。 一、发生机制与诱因 腰椎间盘由外层纤维环和内部髓核组成,随年龄增长(退变)或长期弯腰、久坐、重体力劳动等劳损,纤维环逐渐撕裂,髓核突出压迫神经。常见诱因包括急性外伤、肥胖、遗传、不良姿势(如葛优躺)等——退变是根本原因,20-50岁人群高发。 二、典型症状表现 症状与受压神经节段相关: 根性放射痛:腰痛伴下肢放射痛(如臀部→大腿后侧→小腿外侧/足底),咳嗽、弯腰时加重; 麻木与无力:L4-L5突出(腰5神经根)致小腿外侧麻木;L5-S1突出(骶1神经根)引发足底麻木、足下垂; 马尾神经损伤(中央型突出):突发大小便失禁、鞍区麻木,需紧急手术。 三、诊断方法 医生结合症状与影像学检查: MRI(金标准):清晰显示椎间盘突出位置、神经受压程度; CT:辅助判断钙化、椎管狭窄; 体格检查:直腿抬高试验(阳性提示神经根受压)、跟腱反射(骶神经损伤时减弱)。 四、治疗原则与方法 保守治疗(多数患者适用):短期卧床休息(1-2周),药物(非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药甲钴胺),理疗(牵引缓解肌肉痉挛),康复锻炼(小燕飞增强腰背肌); 手术治疗:保守无效、神经功能恶化(如足下垂)或马尾综合征时,可行椎间孔镜髓核摘除术(微创)或开放减压术。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先保守治疗,避免X线检查,慎用药物(需产科/骨科联合评估); 老年人:合并骨质疏松者禁用强力止痛剂(如布洛芬),以防骨折; 糖尿病患者神经修复慢,需严格控糖,定期监测血糖波动; 儿童罕见,若发病多与先天畸形相关,需尽早手术解除压迫。

问题:椎间盘膨出不能自愈吗

椎间盘膨出因自身血供差等内在病理基础通常不能自愈,临床大量病例随访显示多数不干预时症状常持续或加重,超90%需积极干预,要采取非药物干预,包括调整生活方式(避免久坐久站、行腰背肌锻炼等)和物理治疗(热敷、牵引等改善症状),且老年人、年轻人群、孕期女性等特殊人群有相应不同注意事项 一、病理与机制层面 椎间盘由纤维环、髓核构成,椎间盘膨出时髓核向周围纤维环均匀膨出,纤维环未完全破裂。因椎间盘血供较差,自身修复能力有限,且受年龄增长、长期不良姿势(如久坐、弯腰劳作)、外伤等因素影响,其难以通过自身组织再生使膨出状态恢复,这是椎间盘膨出通常不能自愈的内在病理基础。 二、临床观察与实证 临床大量病例随访显示,多数椎间盘膨出患者不干预时症状常持续或加重。影像学随访发现,患者较长时间后膨出情况无自行改善迹象,超90%的椎间盘膨出患者需积极干预控制病情,而非等待自愈,众多保持健康生活方式但已膨出者,膨出状态也不会自发恢复正常结构。 三、非药物干预的必要性 对于椎间盘膨出,需积极采取非药物干预。其一,调整生活方式,避免久坐久站,定时行适量腰背肌锻炼,如小燕飞动作,增强腰背肌力量以稳定脊柱、减轻椎间盘压力,改善症状与延缓病情;其二,物理治疗,像热敷可改善局部血液循环,牵引能缓解肌肉紧张,缓解因膨出引发的不适,但这是改善症状而非使膨出自愈。 四、特殊人群考量 老年人:本身退变重,伴骨质疏松,更要避免加重椎间盘负担动作,需在医生指导下适度康复锻炼维持脊柱功能。 年轻人群:若因不良生活方式致膨出,如长期熬夜、缺乏运动,需及时调整生活方式并适当康复,否则膨出可能进一步发展。 孕期女性:孕期激素变化及体重增加致膨出风险高,难自愈。孕期要特注意姿势,避免弯腰,可在医生指导下行轻柔孕期脊柱保健运动,减轻椎间盘压力、缓解相关症状。

问题:蛙跳后大腿酸痛多久

蛙跳后大腿酸痛多为延迟性肌肉酸痛(DOMS),通常持续2-7天,具体受运动强度、恢复措施及个体差异影响。 一、酸痛原因:延迟性肌肉微损伤 蛙跳属于高强度下肢运动,易造成股四头肌、腘绳肌等肌群纤维微小撕裂及炎症反应,引发延迟性酸痛(12-48小时后出现)。需注意:与运动后即时乳酸堆积(2小时内代谢)无关,损伤程度与运动强度正相关。 二、影响持续时间的关键因素 运动强度:单次蛙跳组数多、高度大时,酸痛更显著;2.热身与拉伸:未充分热身(动态拉伸不足)易加重肌肉损伤;3.恢复条件:肌肉基础弱、年龄>40岁者恢复周期延长;4.后续措施:及时休息、补充营养(蛋白质、水分)可缩短恢复时间。 三、科学缓解措施 急性期(48小时内):冷敷酸痛部位(每次15分钟,间隔2小时),减轻炎症渗出; 恢复期(48小时后):热敷促进血液循环,每日静态拉伸(如靠墙静蹲、腘绳肌拉伸)10分钟; 营养支持:补充蛋白质(鸡蛋、酸奶)及碳水化合物,加速肌肉修复; 药物辅助:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用消炎镇痛药膏(双氯芬酸凝胶),但需遵说明书。 四、特殊人群注意事项 老年人、肌肉萎缩患者:建议减少蛙跳频次,每次运动不超过5组,避免过度疲劳; 初学者/康复期人群:避免突然增加强度,每周训练不超过2次,逐步提升肌肉适应力; 基础疾病者:肌炎、关节炎患者需提前咨询医生,避免加重肌肉负担; 孕妇、儿童:应选择低冲击运动(如散步),避免高负荷蛙跳。 五、异常情况需及时就医 若出现以下症状,提示肌肉撕裂、感染或神经损伤,需尽快就诊: 酸痛持续超1周且无缓解; 局部肿胀、皮肤淤青或温度升高; 肢体无力、活动受限或伴随发热。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

问题:脚后跟疼痛,不走路时不痛,这是怎么回事啊

脚后跟疼痛但不走路时缓解,最常见于跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨病变或跗管综合征等,主要因负重活动刺激局部病变组织引发疼痛,静止状态下病变组织无负荷则疼痛减轻。 一、跟腱炎:跟腱因运动劳损或急性损伤引发无菌性炎症,行走时跟腱承受体重3-5倍压力,刺激炎症部位产生疼痛,休息后疼痛缓解。多见于跑步爱好者、篮球运动员等突然增加运动强度人群,临床检查可见跟腱附着点压痛,MRI可显示局部水肿或纤维损伤。 二、足底筋膜炎:足底筋膜长期牵拉引发无菌性炎症,扁平足或高弓足人群因足部结构异常导致筋膜受力不均,炎症风险升高。典型表现为晨起或久坐后站立时疼痛剧烈,行走数分钟后疼痛短暂缓解,但持续行走后因筋膜再次紧张疼痛加重,疼痛位置多在足底近脚跟内侧。 三、跟骨病变:1.跟骨骨刺:跟骨结节因长期磨损刺激骨膜增生形成骨刺,行走时骨刺尖端压迫周围软组织引发疼痛,静止时压力减轻疼痛缓解。50岁以上人群患病率达45%,仅20%患者因骨刺出现症状。2.跟垫炎:跟骨下方脂肪垫因退变或损伤引发炎症,肥胖者(BMI>28)因跟垫长期受压更易发病,行走时跟垫受压刺激炎症区域疼痛,休息后缓解。 四、跗管综合征:足底内侧神经在踝管内受压迫(如扁平足、踝关节骨折),行走时足部内翻或背屈动作加重神经压迫,引发跟部内侧疼痛,休息后疼痛减轻。患者常伴随足底麻木、针刺感,夜间疼痛可能因神经短暂松弛而缓解。 五、特殊人群注意事项:1.运动员:避免突然增加训练量,运动前动态拉伸跟腱,疼痛持续超2周需佩戴跟腱护具并减少跳跃运动。2.糖尿病患者:伴随足部麻木、皮肤温度异常时,需排查跗管综合征或周围神经病变,优先控制血糖。3.老年人:减少久站,穿软底鞋,休息时可用温水泡脚(水温38-40℃,每次15分钟),疼痛加重或肿胀时及时X光检查排除骨折。

问题:左肩酸痛是什么原因

左肩酸痛可能由肌肉骨骼劳损、肩周炎、颈椎病、心脏疾病或胆囊疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及检查综合判断。 肌肉骨骼劳损与肩袖损伤 长期姿势不良(如长期伏案、频繁举臂)或过度使用肩关节(如打羽毛球、提重物),可致肩袖肌腱损伤,表现为抬臂时疼痛加重、夜间更明显。肩周炎(冻结肩)则以肩关节活动范围缩小为特征,疼痛逐渐加重,好发于40-60岁人群。建议减少负重,局部冷敷后热敷,必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,及时行超声或MRI检查明确损伤程度。 颈椎神经压迫 颈椎病(如颈椎间盘突出)压迫神经根时,疼痛可放射至左肩,常伴颈部僵硬、手臂麻木,长期低头族或驾驶员易高发,夜间/清晨症状更明显。建议调整坐姿,避免久坐,适度做颈椎拉伸(如仰头画“米”字),必要时就医行颈椎MRI检查。 心脏疾病放射痛 心绞痛、心肌梗死(尤其老年或糖尿病患者)可能以左肩、左臂内侧疼痛为首发症状,常伴胸闷、出汗、呼吸困难,疼痛无明确压痛点,休息或含服硝酸甘油后缓解。此类疼痛易被误判为“肩颈痛”,需立即就医排除急症,避免延误诊治。 胆囊疾病牵涉痛 胆囊炎、胆结石急性发作时,疼痛可放射至右肩或左肩背,伴右上腹绞痛、恶心呕吐;慢性胆囊炎则表现为持续性隐痛,易被误认为肩痛。需结合右上腹压痛、墨菲征阳性等症状,通过超声检查明确诊断。 特殊人群注意事项 长期伏案工作者易因肩颈肌肉紧张酸痛;中老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折(弯腰时剧痛,翻身受限);孕妇因激素变化致关节松弛,肩部负担加重;糖尿病患者可能因神经病变出现肩痛,需结合病史(如血糖控制情况、神经症状)综合判断。 提示:若肩痛持续加重、伴肢体麻木、胸痛或活动受限,建议尽快就医,完善超声、MRI或心电图等检查明确病因。

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