主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:肩膀胳膊酸痛是怎么回事

肩膀胳膊酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如肩周炎、肌肉拉伤、颈椎病等)、神经系统问题(如神经根型颈椎病、周围神经卡压等)以及其他可能原因(如心血管疾病的心绞痛放射痛、肺部疾病的肺癌相关疼痛等),不同原因在发病机制、年龄因素、生活方式影响等方面各有特点。 一、肌肉骨骼系统问题 (一)肩周炎 1.发病机制:肩周炎又称冻结肩,多发生于40-60岁人群,女性略多于男性。其发病与肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损等有关。肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性炎症,导致关节粘连、僵硬,引起肩膀胳膊酸痛,且活动受限,尤其外展、上举等动作困难。例如,长期过度使用肩关节进行重复性劳动的人群,患肩周炎风险增加。 2.年龄因素影响:随着年龄增长,肩关节周围组织的血供减少,修复能力下降,更容易出现肩周炎相关的退变和炎症反应,老年人相对更易受其困扰。 3.生活方式关联:缺乏肩关节适当运动、长期保持不良姿势(如伏案工作时肩部长期前屈)的人群,易引发肩周炎导致肩膀胳膊酸痛。 (二)肌肉拉伤 1.发生原因:运动中突然的过度伸展或收缩、提拿重物时姿势不当等都可能导致肩膀胳膊部位的肌肉拉伤。比如打篮球时用力挥臂投篮、搬抬重物时用力过猛,都可能使肩部或上臂肌肉纤维部分撕裂或完全断裂,引起局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。 2.不同年龄表现差异:年轻人运动强度较大时更易发生肌肉拉伤,而老年人肌肉弹性和力量下降,相对不易出现急性肌肉拉伤,但慢性劳损积累也可能导致肌肉疼痛类似表现。 3.生活方式影响:经常进行高强度运动或体力劳动的人群,肌肉拉伤风险较高,不良的运动前热身习惯也会增加肌肉拉伤几率。 (三)颈椎病 1.发病原理:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状。当颈椎病变刺激到支配肩膀胳膊的神经时,可导致肩膀胳膊酸痛,还可能伴有上肢麻木、无力等症状。颈椎病好发于长期低头工作、伏案学习的人群,如办公室职员、学生等,年龄上多见于30岁以上人群,但近年来有年轻化趋势。 2.年龄与颈椎病关系:随着年龄增长,颈椎间盘退变加速,颈椎病的发病几率逐渐升高,中老年人是颈椎病的高发群体。 3.生活方式因素:长期低头看手机、电脑等不良姿势是诱发颈椎病的重要生活方式因素,会增加颈椎的压力,加速颈椎退变,从而引发肩膀胳膊酸痛等症状。 二、神经系统问题 (一)神经根型颈椎病 1.神经受压机制:颈椎病变导致神经根受压,神经根受到刺激后会引起其所支配区域,即肩膀胳膊部位的放射性疼痛、麻木等症状。例如颈椎间盘突出压迫相应神经根,就会出现肩膀胳膊酸痛并伴有上肢放射性疼痛。 2.年龄与神经根型颈椎病:中老年人由于颈椎退变明显,神经根型颈椎病相对多见,而年轻人若有长期不良颈椎姿势等因素,也可能患神经根型颈椎病。 3.生活方式影响:长期不良颈椎姿势、颈部外伤等生活方式因素可诱发神经根型颈椎病,导致肩膀胳膊酸痛。 (二)周围神经卡压 1.常见卡压情况:例如肩胛上神经卡压,可引起肩膀外侧及上臂近端的疼痛、无力等症状。其发生可能与肩部反复运动、外伤等有关。 2.年龄与周围神经卡压:各个年龄段都可能发生周围神经卡压,但长期从事肩部重复性运动的人群,如运动员等,不同年龄都可能因过度使用导致神经卡压。 3.生活方式影响:频繁进行肩部重复性动作的生活方式易引发周围神经卡压,导致肩膀胳膊酸痛。 三、其他可能原因 (一)心血管疾病 1.心绞痛放射痛:少数情况下,心绞痛可放射至左肩、左臂内侧,引起肩膀胳膊酸痛,常伴有胸痛、胸闷等症状。这是因为心脏的感觉神经纤维与肩部的感觉神经纤维在脊髓部位有交叉,疼痛信号可能会误传至肩膀胳膊部位。 2.年龄与心血管疾病关联:中老年人是心血管疾病的高发人群,更易出现心绞痛放射痛导致肩膀胳膊酸痛的情况,年轻人也可能因先天性心血管畸形等原因出现类似症状,但相对较少见。 3.生活方式影响:高血压、高血脂、吸烟、肥胖等不良生活方式会增加心血管疾病风险,进而可能引发心绞痛放射痛导致肩膀胳膊酸痛。 (二)肺部疾病 1.肺癌相关疼痛:肺癌可侵犯胸膜或胸壁,引起肩膀胳膊部位的疼痛,多为隐痛或钝痛,可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。 2.年龄与肺部疾病:肺癌多见于中老年人,但近年来年轻人肺癌发病率也有上升趋势,不同年龄都可能因肺部疾病出现肩膀胳膊酸痛。 3.生活方式影响:长期吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟人群患肺癌几率较高,从而可能出现相关肩膀胳膊酸痛症状。

问题:寒湿导致肩膀痛怎么办

寒湿可致肩膀痛,其原因是寒湿侵袭致肩部经络气血不畅。非药物干预有热敷(促进血液循环,注意适用情况)、艾灸(温通经络,注意穴位选择及特殊人群)、适度运动(改善关节活动度等,注意幅度强度);生活方式调整包括改善环境(避免潮湿寒冷,控制湿度)、饮食调节(食温热散寒食物,避生冷寒凉);若干预后无缓解或症状加重等需就医,孕妇、儿童、老年人有特殊提示需注意相关干预安全等。 一、寒湿导致肩膀痛的原因及机制 寒湿之邪侵袭人体,留着于肩部经络,导致气血运行不畅。中医认为,“不通则痛”,寒湿阻滞使得肩部经络气血流通受阻,从而引发疼痛。从现代医学角度看,寒湿可能影响肩部肌肉、筋膜等组织的血液循环,导致局部代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。例如,长时间处于潮湿寒冷环境中工作或生活的人群,肩部更容易受到寒湿之邪侵袭而出现疼痛。 二、非药物干预措施 (一)热敷 1.原理:通过温热作用促进肩部血液循环,缓解寒湿凝滞引起的气血不畅。可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要特别注意温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需密切关注温度情况。 2.注意事项:皮肤有破损、感觉障碍者不宜热敷。 (二)艾灸 1.原理:艾灸具有温通经络、散寒除湿的作用。选取肩部相关穴位,如肩髃、肩贞、阿是穴等进行艾灸。艾条距离皮肤约3-5厘米,以局部有温热感但不烫伤为度,每穴艾灸10-15分钟。儿童艾灸时要注意控制时间和距离,避免过度刺激;孕妇腹部及腰骶部不宜艾灸。 2.穴位选择依据:肩髃穴是手阳明大肠经穴位,位于肩部,适用于肩部疼痛等病症;肩贞穴属手太阳小肠经,对肩部痹痛有一定疗效;阿是穴是痛点局部,艾灸阿是穴可直接针对疼痛部位散寒通络。 (三)适度运动 1.肩部伸展运动:缓慢进行肩部的前屈、后伸、外展、内收等运动,每个动作保持10-15秒,重复5-10次。运动可促进肩部气血流通,但要注意运动幅度和强度,避免因过度运动加重肩部损伤。对于老年人,运动应更加轻柔缓慢;儿童运动时需在成人监护下进行,防止运动不当。 2.原理:运动能改善肩部关节活动度,促进寒湿邪气的排出,同时增强肩部肌肉力量,稳定肩部关节。 三、生活方式调整 (一)环境改善 1.避免长时间处于潮湿寒冷的环境中,保持居住环境干燥温暖,可使用除湿器、暖气等设备。对于经常在户外工作且易受寒湿影响的人群,如建筑工人等,应注意工作环境的防护,可穿戴保暖护肩等。 2.湿度控制:室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜,过高的湿度易导致寒湿加重肩部不适。 (二)饮食调节 1.适当食用一些具有温热散寒作用的食物,如生姜、羊肉、韭菜等。生姜可做成生姜汤饮用,有温经散寒功效;羊肉性温,适合寒湿体质者食用,但要注意适量,避免过度食用引起上火等问题。儿童饮食需考虑其消化功能,对于生姜等辛辣食物应谨慎食用;老年人消化功能相对较弱,饮食要注意易消化。 2.避免食用生冷寒凉食物,如冷饮、生鱼片等,这些食物会加重体内寒湿之邪,不利于肩部疼痛的缓解。 四、就医情况及特殊人群提示 (一)就医情况 如果经过上述非药物干预措施后,肩膀痛症状仍无明显缓解,或者疼痛逐渐加重、伴有肩部活动严重受限、肢体麻木等症状时,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)以明确肩部病变情况,排除其他疾病导致的肩部疼痛。 (二)特殊人群提示 1.孕妇:肩部疼痛时应谨慎选择干预措施,热敷温度要适中,艾灸需避开腹部等敏感部位,最好在医生指导下进行。因为孕妇的身体状况特殊,某些治疗方法可能会对胎儿产生影响。 2.儿童:儿童寒湿导致肩膀痛时,非药物干预是主要的治疗方式,要避免使用可能对儿童有不良影响的药物。在进行热敷、运动等干预时,要密切关注儿童的反应,确保安全。例如儿童在运动时,家长要防止其因运动不当摔倒等。 3.老年人:老年人身体机能下降,寒湿导致肩膀痛时,在进行热敷、运动等干预时要更加注重安全和适度。运动时要防止跌倒,热敷温度要合适,避免烫伤等情况发生。同时,老年人可能合并有其他慢性疾病,在选择干预措施时要综合考虑其整体健康状况。

问题:肌肉劳损怎么治疗

肌肉劳损可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、调整生活方式来处理。休息与制动让肌肉充分休息;物理治疗包括早期冷敷、后期热敷、按摩、理疗等;药物有非甾体抗炎药和外用药物;康复锻炼增强肌肉力量等;调整生活方式需纠正姿势、运动适度,不同人群各有注意事项。 应用场景:对于因长时间伏案工作导致颈部肌肉劳损的人群,应避免长时间保持同一姿势,定时起身活动颈部;对于因运动过量导致腿部肌肉劳损的人,应减少腿部的活动量,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻受伤腿部的负担。儿童若因过度玩耍出现肌肉劳损,需减少剧烈活动,保证充足的休息时间。 物理治疗 冷敷: 原理:在肌肉劳损后的早期(通常是24-48小时内),冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛和肿胀。 应用:可以用冰袋或冷毛巾敷在劳损的肌肉部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。例如,运动后腿部肌肉劳损,立即进行冷敷能有效缓解疼痛和肿胀。儿童进行冷敷时,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤。 热敷: 原理:在肌肉劳损48小时后,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症产物的吸收,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 应用:可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。比如颈部肌肉劳损,48小时后热敷能改善颈部肌肉的血液循环,缓解不适。对于特殊人群如老年人,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,且热敷时间也不宜过长。 按摩: 原理:适当的按摩可以放松肌肉,促进肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 应用:由专业人员进行按摩,按摩的力度要适中。例如腰部肌肉劳损,专业人员通过按摩腰部肌肉,能缓解肌肉的紧张状态。儿童进行按摩时,要选择专业且轻柔的手法,避免给儿童造成不必要的伤害。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善局部血液循环,促进组织修复;超声波治疗能深入组织内部,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。例如对于肩部肌肉劳损,可采用红外线照射或超声波治疗来缓解症状。不同人群在接受理疗时需根据自身情况调整参数,如儿童的身体组织对理疗的反应与成人不同,要谨慎操作。 药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻肌肉劳损引起的炎症反应和疼痛。但需注意,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且无其他更好的替代方案。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注身体状况。 外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部外用可以在一定程度上缓解肌肉劳损部位的疼痛和炎症。但对于皮肤敏感的人群,使用时要注意观察皮肤反应,如出现过敏等情况应立即停用。 康复锻炼 原因:在肌肉劳损恢复的中后期,适当的康复锻炼可以增强肌肉力量,提高肌肉的柔韧性和耐力,预防肌肉再次劳损。 具体锻炼方法:以腰部肌肉劳损为例,可进行五点支撑法等锻炼。具体是患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持片刻后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天早晚各做1-2组。对于颈部肌肉劳损,可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等缓慢的活动锻炼。儿童进行康复锻炼时,要选择适合儿童年龄和身体状况的简单锻炼方式,且在家长或专业人员的监护下进行,避免锻炼强度过大造成二次损伤。 调整生活方式 姿势纠正:无论是工作、学习还是日常活动,都要保持正确的姿势。例如长时间使用电脑的人,要保持正确的坐姿,使颈部、腰部处于正常的生理曲度;睡眠时要选择合适的枕头,保持颈椎的正常生理曲度,避免因姿势不当导致肌肉劳损复发或加重。儿童在学习和玩耍时也要注意保持正确的姿势,家长要及时纠正儿童不良的坐姿和站姿等。 运动适度:在进行运动时要注意适度,逐渐增加运动强度和时间。避免突然进行剧烈运动或长时间过度运动导致肌肉劳损。不同年龄和身体状况的人群运动适度的标准不同,例如老年人运动时要选择较为温和的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈的跑步、跳绳等运动;儿童要根据自身的身体发育情况进行适度运动,避免因运动过量造成肌肉等组织的损伤。

问题:滑膜炎怎么治能彻底好

滑膜炎治疗包括一般治疗如休息制动、物理治疗(热敷冷敷超声波)、药物治疗(非甾体抗炎药、糖皮质激素)、手术治疗(关节镜下滑膜切除术)及康复训练(关节活动度和肌力训练)需综合多种方法根据患者年龄病情等个体化制定方案并密切观察调整。 一、一般治疗 1.休息与制动 对于滑膜炎患者,首先要注意休息,减少患病关节的活动。例如,膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑跳等剧烈运动,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻患病关节的负重。这是因为过度活动会加重关节滑膜的刺激和炎症反应,休息制动有助于滑膜炎症的缓解。不同年龄的患者休息制动的要求有所不同,儿童正处于生长发育阶段,更需要保证患病关节充分休息,避免影响骨骼肌肉的正常发育;而中老年患者由于关节退变基础,休息制动对于滑膜炎的恢复同样重要,可防止病情进一步加重。 2.物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解滑膜的炎症。对于膝关节滑膜炎,可在急性期过后(一般急性期72小时后)用温毛巾或热水袋热敷,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能加速滑膜周围的血液流动,带走炎症代谢产物,减轻滑膜的水肿和炎症。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间的适度调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意防止烫伤。 冷敷:在滑膜炎急性发作期,如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻滑膜的炎症反应和肿胀。但冷敷时间不宜过长,避免引起局部冻伤,尤其是儿童皮肤薄嫩,冷敷时更要密切观察皮肤情况。 超声波治疗:超声波能够促进局部组织的新陈代谢,改善滑膜的营养状态,有助于炎症的消退。通过超声波的机械效应和温热效应,可缓解滑膜的炎症和疼痛。不同年龄患者接受超声波治疗时,要根据其耐受程度和病情调整治疗参数。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。可以缓解滑膜炎引起的关节疼痛和肿胀。但非甾体抗炎药可能会有一些胃肠道不良反应,对于有胃肠道疾病病史的患者,如中老年患者本身可能存在慢性胃炎等情况,使用时需谨慎,可同时配合胃黏膜保护剂使用;儿童一般不优先选择非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊。 2.糖皮质激素 对于一些严重的滑膜炎,如类风湿关节炎等疾病导致的滑膜炎,可能会局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等。但糖皮质激素注射需要严格掌握适应证和注射部位等,因为长期或大量使用可能会引起关节软骨破坏、骨质疏松等不良反应。对于儿童患者,一般不轻易采用糖皮质激素局部注射治疗,除非是非常严重的情况且经过充分评估。 三、手术治疗 1.关节镜下滑膜切除术 适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜可以清晰地观察滑膜情况,将病变的滑膜切除。手术创伤较小,恢复相对较快。但对于不同年龄的患者,术后的康复和注意事项有所不同。儿童患者术后需要更加精心的护理和康复指导,以促进关节功能的恢复,同时要注意避免影响生长发育;中老年患者术后要注意预防感染,加强营养,促进伤口愈合和关节功能的恢复。 四、康复训练 1.关节活动度训练 在滑膜炎病情稳定后,要进行关节的活动度训练,以防止关节粘连。例如膝关节滑膜炎患者可在无痛范围内进行屈伸活动训练。对于儿童患者,康复训练要在家长和专业康复人员的指导下进行,避免过度训练导致病情加重;中老年患者在进行康复训练时要循序渐进,根据自身关节的耐受情况逐渐增加活动度。 2.肌力训练 加强患病关节周围肌肉的力量训练,有助于稳定关节,减轻滑膜的负担。比如膝关节滑膜炎患者可进行股四头肌的等长收缩训练等。不同年龄患者的肌力训练强度和方式有所差异,儿童通过游戏化的方式进行简单的肌力训练,如腿部的蹬踏动作等;中老年患者可选择适合自己的肌力训练方法,如坐姿下的抬腿训练等,但要注意避免过度劳累。 要彻底治好滑膜炎需要综合多种治疗方法,并且根据患者的年龄、病情严重程度等个体差异进行个体化的治疗方案制定,同时在整个治疗过程中要密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

问题:怎么判断腰肌劳损

腰肌劳损有腰部疼痛(隐痛、胀痛、酸痛,劳累后加重、休息难完全消除,范围在腰部两侧肌肉可向臀部放射不过膝)、腰部活动受限等症状表现,体征检查有腰部肌肉压痛(骶棘肌等处固定压痛点)、肌肉紧张(劳损严重侧或双侧肌肉紧张僵硬),影像学检查中X线可发现腰椎生理曲度变直等非特异性改变,MRI可见腰部肌肉组织水肿渗出等,病史及生活方式评估涉及职业(长期腰部反复用力等职业风险高)、外伤史(既往腰部急性损伤未完全恢复易发展)、生活习惯(长期姿势不良、孕期、老年人等易患)等方面。 一、症状表现 1.腰部疼痛 疼痛性质多为隐痛、胀痛或酸痛,可反复发作。一般在劳累后加重,休息后可缓解,但休息不能完全消除疼痛。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有差异,例如长期从事重体力劳动的人群,腰部疼痛可能更为明显且持续时间较长;女性在孕期或产后由于身体重心改变等因素,也较易出现腰肌劳损相关的腰部隐痛。 疼痛范围主要在腰部两侧的肌肉区域,可向臀部放射,但一般不过膝。 2.腰部活动受限 腰部的前屈、后伸、侧弯及旋转等活动均可能受到不同程度的限制。比如年龄较大的人群,由于肌肉弹性和柔韧性下降,腰部活动受限可能相对更明显;长期伏案工作的人群,腰部肌肉长期处于紧张状态,也容易出现活动受限,表现为弯腰困难等。 二、体征检查 1.腰部肌肉压痛 用手指按压腰部两侧的肌肉,可发现有固定的压痛点。压痛点多在骶棘肌处、髂嵴后部、腰椎横突等处。不同个体的压痛点位置可能略有不同,对于有长期腰部劳损病史的人群,压痛点可能更集中且压痛较为明显。 2.腰部肌肉紧张 触摸腰部肌肉可感觉到肌肉紧张、僵硬,尤其是在劳损较严重的一侧或双侧肌肉。年轻人群如果平时缺乏运动,腰部肌肉相对较弱,出现腰肌劳损时肌肉紧张可能更为显著;而经常进行腰部锻炼的人群,肌肉紧张程度可能相对较轻,但一旦发生劳损,也会出现肌肉紧张的情况。 三、影像学检查 1.X线检查 一般无明显的骨质病变,可能会发现腰椎生理曲度变直等非特异性改变。对于不同年龄的人群,X线表现可能有差异,老年人由于腰椎退变等因素,可能本身就存在一定程度的腰椎生理曲度改变,在判断腰肌劳损时需要结合临床症状综合分析;年轻人群的X线可能更多是正常或仅有轻微的生理性改变。 2.磁共振成像(MRI)检查 可发现腰部肌肉组织有水肿、渗出等改变。通过MRI检查能更清晰地观察腰部肌肉的细微结构变化,对于鉴别腰肌劳损与其他腰部疾病有一定帮助。例如,与腰椎间盘突出症等疾病相鉴别时,MRI可以更准确地显示腰部肌肉的情况,不同性别、年龄的人群在MRI上的表现基本一致,但结合临床症状能更好地判断是否为单纯的腰肌劳损。 四、病史及生活方式评估 1.职业因素 长期从事需要腰部反复用力、屈伸或扭转的职业人群,如搬运工人、长期伏案工作者(教师、程序员等)。搬运工人由于经常需要搬运重物,腰部肌肉长期承受较大压力;长期伏案工作者腰部肌肉长期处于紧张状态,这些人群患腰肌劳损的风险较高。 2.外伤史 既往有腰部急性损伤史但未完全恢复的人群。比如曾经有过腰部扭伤等急性外伤,在恢复过程中如果没有得到充分的休息和正确的康复,容易发展为腰肌劳损。不同年龄的人群外伤史对腰肌劳损的影响不同,儿童外伤后由于身体修复能力较强,相对成人来说发展为慢性腰肌劳损的几率可能较低,但如果外伤处理不当,也可能有影响;老年人外伤后恢复较慢,更容易遗留腰部肌肉问题导致腰肌劳损。 3.生活习惯 长期姿势不良,如久坐、久站、弯腰驼背等生活习惯的人群。久坐的人群腰部肌肉长期处于收缩状态,血液循环不畅;久站的人群腰部肌肉也承受较大负荷;弯腰驼背的姿势会改变腰部的正常生理曲度,这些不良生活习惯都容易引发腰肌劳损。女性在孕期由于体重增加,身体重心改变,也容易出现腰部肌肉劳损相关问题;老年人由于肌肉力量减弱,生活习惯上如果不注意,也较易发生腰肌劳损。

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