主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:骨髓炎能治好吗

骨髓炎能否治好取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、治疗方法和患者的整体健康状况等,一般来说,急性骨髓炎通过及时的抗生素治疗和适当的手术干预,多数可以治愈,慢性骨髓炎治疗起来会更加困难。 骨髓炎能否治好取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、治疗方法和患者的整体健康状况等。 一般来说,急性骨髓炎通过及时的抗生素治疗和适当的手术干预,多数可以治愈。但如果治疗不及时或不彻底,可能会发展为慢性骨髓炎,治疗起来会更加困难。 对于慢性骨髓炎,治疗通常需要更长的时间,可能包括手术清创、抗生素治疗、物理治疗和康复等综合措施。有些情况下,可能需要多次手术和长期的治疗才能控制病情。 以下是一些影响骨髓炎治疗效果的因素: 1.病因:明确骨髓炎的病因非常重要,例如感染的来源(如开放性骨折、皮肤感染等)。针对病因进行治疗可以提高治愈率。 2.病情严重程度:骨髓炎的严重程度会影响治疗效果。早期诊断和治疗可以减少炎症对骨骼和周围组织的损害。 3.治疗方法:选择合适的治疗方法是关键。这可能包括抗生素治疗、手术清创、引流脓液、植骨等。综合运用多种治疗方法可以提高治愈率。 4.患者的整体健康状况:患者的身体健康状况也会影响骨髓炎的治疗效果。患有其他疾病(如糖尿病、免疫系统问题等)可能会增加治疗的难度。 需要注意的是,骨髓炎的治疗是一个个体化的过程,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,包括按时服药、接受手术和进行康复训练等。 如果怀疑有骨髓炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断。早期治疗可以提高治愈率,避免病情进一步恶化。

问题:腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄的治疗方法 腰椎管狭窄的治疗需结合病情严重程度个体化选择,以保守治疗为基础,多数患者通过药物、康复干预及生活方式调整可缓解症状,严重或保守无效者需手术减压。 一、药物治疗 常用药物包括非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛、神经营养剂(如甲钴胺)改善神经传导、肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌紧张,均需遵医嘱短期使用,避免长期滥用。 二、物理康复与锻炼 物理治疗以牵引、理疗(超声波、低频电疗)为主,配合核心肌群训练(小燕飞、五点支撑)及腰背肌拉伸,可增强腰椎稳定性,减轻神经压迫。每日坚持15-30分钟规律锻炼,避免过度负重。 三、生活方式调整 避免弯腰负重、久坐久站,保持“腰部挺直”的坐姿/站姿;使用护腰辅助支撑,选择中等硬度床垫;肥胖患者需控制体重(目标BMI<24),以减轻腰椎负荷,特殊人群(如老年人)需避免突然扭转动作。 四、手术治疗 适应症:保守治疗3-6个月无效、间歇性跛行加重(行走距离<200米)、肌力下降(足下垂)或大小便功能障碍。 术式:椎间孔镜下减压术(微创,适合单纯减压)、椎管减压融合术(适用于需重建稳定性的病例),术后需短期佩戴支具并坚持康复训练。 五、特殊人群注意事项 老年人:合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病,优先评估心肺功能; 孕妇:以保守治疗为主,禁用非甾体抗炎药,避免牵引等强刺激; 儿童/青少年:以保守干预(物理治疗+行为矫正)为主,监测椎管发育进展,避免过早手术。 注:以上内容基于临床指南及循证研究,具体方案需由专科医生评估后制定。

问题:腰椎间盘突出是什么引起的

腰椎间盘突出核心原因:腰椎间盘退变、损伤或长期劳损导致髓核突出压迫神经,多伴随腰痛与下肢症状。 椎间盘自然退变 随年龄增长(尤其40岁后),椎间盘含水量从70%降至60%以下,纤维环弹性降低、韧性减弱,髓核脱水变硬。退变使纤维环薄弱,髓核易突破纤维环向后突出,压迫神经根,这是最根本的内在原因。 损伤与不当力学刺激 长期反复外力是主要诱因:久坐(每小时未起身活动)、弯腰搬重物(未用腿部发力)、突然扭转(如运动时动作过猛)或急性外伤(车祸、跌倒)可撕裂纤维环,髓核突出。研究显示,单次弯腰负重达体重1.5倍时,椎间盘压力骤增50%,显著增加突出风险。 遗传与发育异常 部分人群因基因变异(如COL1A1突变)导致椎间盘代谢率低、修复能力弱;先天腰椎结构异常(如腰椎骶化、椎弓根峡部裂)使椎间盘受力不均,易早期破裂。临床调查显示,一级亲属患病者,发病风险升高2.1倍。 生理与生活方式因素 妊娠女性因孕期松弛素分泌增加,腰椎韧带松弛,子宫增大使腰部负荷增加,孕中晚期突出发生率达3%-5%;肥胖者体重指数(BMI)每增加5,腰椎间盘压力增加15%;久坐不动者腰背肌力量不足,无法支撑腰椎,间接加重椎间盘负担。 其他诱发因素 吸烟(尼古丁减少椎间盘血供)、糖尿病(微血管病变影响修复)、强直性脊柱炎(韧带钙化僵硬)均增加风险。研究证实,吸烟者突出率是非吸烟者的2.3倍,且术后复发率更高。 特殊人群注意:家族史阳性者、肥胖/孕妇、长期弯腰工作者需加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),避免久坐与突然负重,出现腰腿痛时尽早就医。

问题:背部胸椎痛是什么原因

背部胸椎痛常见原因包括胸椎退行性病变、肌肉劳损、神经压迫、内脏疾病放射痛及创伤或感染等,需结合症状和检查明确病因。 胸椎退行性病变 多见于中老年人及长期不良姿势人群,因椎间盘退变、骨质增生或黄韧带肥厚导致。疼痛多为慢性隐痛,活动后加重,伴僵硬感,晨起明显,弯腰或转身时受限。骨质疏松、肥胖者风险较高,需通过X光或MRI排查椎体稳定性。 神经压迫或刺激 胸椎间盘突出、椎管狭窄或胸椎肿瘤可能压迫神经根,引发放射性疼痛(如肋间神经痛),疼痛沿肋间分布,咳嗽、打喷嚏时加重。强直性脊柱炎患者因脊柱强直,也可能出现胸椎活动受限。久坐人群或颈椎腰椎病史者需警惕。 内脏疾病放射痛 邻近脏器疾病可放射至胸椎,如冠心病(下壁心梗)、胆囊炎、胰腺炎等。疼痛常与呼吸、体位相关,伴胸闷、恶心或肩背牵扯痛。糖尿病、高血压患者需优先排除心血管急症。 创伤或劳损 急性外伤(如撞击、跌倒)可致胸椎骨折,骨质疏松性骨折多见于老年女性,轻微外力即可诱发。长期负重或剧烈运动(如举重)可能引发韧带拉伤。儿童、运动爱好者及体力劳动者需注意防护。 感染或炎症性疾病 胸椎结核、化脓性脊柱炎或类风湿关节炎可致疼痛,伴发热、局部红肿、夜间痛醒。结核性疼痛需结合低热、盗汗等症状,类风湿性关节炎常伴关节僵硬。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)风险较高,需尽早抗感染治疗。 特殊人群提示:老年人需警惕骨质疏松骨折,孕妇因激素变化易致韧带松弛,青少年姿势不良易引发肌肉劳损,均需针对性预防或就医。出现疼痛持续超2周、夜间加重或伴瘫痪风险时,应尽快就诊。

问题:双髋滑膜炎症状是什么

双髋滑膜炎核心症状为双侧髋关节疼痛、活动受限,伴局部炎症反应(如肿胀、皮温升高),儿童及老年人群症状表现可能存在差异,需结合影像学检查明确诊断。 疼痛特点 双侧髋关节持续性钝痛或酸痛,活动后加重(如行走、弯腰时),休息后部分缓解;疼痛可放射至大腿内侧、腹股沟或膝关节,夜间可能因翻身痛醒。儿童患者常表现为拒绝行走、“鸭步”步态或单侧负重,易被误认为“生长痛”。 活动受限 双侧髋关节屈伸、旋转功能明显受限(如无法完全弯腰、盘腿),行走时步态蹒跚,严重时需扶拐辅助;主动活动时疼痛加剧,被动活动可能诱发肌肉痉挛,部分患者因疼痛不敢站立或行走。 伴随症状 双侧髋关节周围可出现轻度肿胀,局部皮温略高于对侧,非感染性滑膜炎通常无发热;若为感染性(如化脓性、结核性),可伴低热、乏力、食欲下降,甚至关节积液增多导致关节饱满、波动感明显。 特殊人群差异 儿童:因表达能力有限,多表现为“拒绝负重”“步态异常”,如喜踮脚行走或“鸭步”,易被误诊为髋关节发育不良; 老年人:常合并骨关节炎,疼痛可向腰部放射,活动受限时易代偿性出现腰椎侧弯,症状持续超2周需警惕合并感染或其他疾病。 诊断提示 症状持续2周以上未缓解、双侧疼痛加重或伴发热时,需尽快就医;影像学(MRI)可见关节腔积液、滑膜增厚,实验室检查(血沉、CRP升高)提示炎症活动;儿童需与髋关节一过性滑膜炎鉴别,避免自行用药掩盖病情,延误感染性或类风湿性滑膜炎的诊治。 (注:药物仅提及名称,如非甾体抗炎药(布洛芬)、抗生素(感染性时),具体用药需遵医嘱。)

上一页345下一页