中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
癌症是细胞基因突变累积并失控增殖的结果，涉及遗传、环境和生活方式等多因素长期作用。 遗传因素：部分癌症与基因突变直接相关，如BRCA1/2突变增加乳腺癌、卵巢癌风险。携带突变基因者需定期筛查，避免过度暴露于促癌环境。 环境因素：长期接触化学致癌物（如石棉、苯并芘）、辐射（如紫外线、电离辐射）或病毒感染（如HPV致宫颈癌、HBV致肝癌）会损伤DNA，诱发癌变。 生活方式：吸烟、酗酒、高油高糖饮食及缺乏运动会促进细胞损伤累积，增加肺癌、结直肠癌等风险。健康饮食、规律运动可降低20%-30%癌症发病几率。 年龄与性别：50岁以上人群癌症风险显著上升，男性肺癌、前列腺癌发病率较高，女性乳腺癌、宫颈癌更常见。女性激素变化也影响部分癌症发生。 特殊人群提示：有家族史者建议20-40岁开始针对性筛查；孕妇需避免化学物质暴露，减少辐射检查；老年患者治疗需兼顾身体耐受性，优先选择温和方案。
肺癌手术后是否需要化疗，取决于肿瘤分期、病理类型及患者个体情况。早期肺癌术后通常无需化疗，中晚期或存在高危因素者可能需辅助化疗。 对于病理分期为ⅠA期的非小细胞肺癌患者，术后复发风险较低，一般无需化疗，定期复查即可。但需注意，部分ⅠB期患者若存在脉管侵犯等高危因素，可能需辅助化疗，具体需结合病理报告评估。 对于Ⅱ期及以上非小细胞肺癌患者，术后辅助化疗可降低复发风险，常用方案包括含铂双药化疗。小细胞肺癌恶性程度高，术后辅助化疗的获益更明确，通常需按标准方案进行。 老年患者或合并心肺功能不全者，化疗耐受性可能降低，需综合评估身体状况，必要时调整方案或采用单药化疗。有严重基础疾病或高龄（≥75岁）患者，应优先考虑密切观察和支持治疗。 晚期肺癌术后复发或转移风险高，化疗可能延长生存期，但需权衡副作用。具体方案由肿瘤内科医生根据患者整体状况制定，包括年龄、体能状态及合并症等因素。
淋巴瘤晚期生存期受多种因素影响，一般在数月至数年不等，中位生存期约6~12个月，但个体差异显著。 一、病理类型与分期 不同病理亚型预后差异大，如霍奇金淋巴瘤晚期经规范治疗，部分患者可长期生存；非霍奇金淋巴瘤中，惰性亚型（如滤泡性淋巴瘤）生存期相对较长，侵袭性亚型（如弥漫大B细胞淋巴瘤）进展较快。 二、治疗方案与效果 一线治疗有效率高的患者，生存期显著延长，如免疫化疗方案可使部分患者肿瘤缓解，延长带瘤生存时间；若治疗失败或无法耐受，生存期可能缩短至数月。 三、患者身体状况 年轻、无基础疾病、体能状态良好者，对治疗耐受性强，生存期更长；老年或合并心肝肾等重要器官功能不全者，治疗受限，预后较差。 四、特殊人群注意事项 老年患者需加强营养支持与并发症预防，如感染、贫血等；儿童患者应优先选择低毒性方案，密切监测生长发育；合并HIV感染等免疫缺陷者，需调整治疗策略，降低感染风险。
化疗后常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、食欲下降及疲劳等，多数在治疗后数天至数周内出现，部分可能持续更久。 恶心呕吐：化疗药物刺激胃肠道神经或影响代谢，导致胃部不适。高致吐性药物（如顺铂）发生率更高，可通过预防性使用止吐药缓解。老年患者代谢较慢，需提前评估风险。 骨髓抑制：白细胞、血小板或红细胞减少，增加感染、出血或贫血风险。治疗期间需定期监测血常规，低龄儿童及肝肾功能不全者需更密切观察。 脱发：毛囊细胞分裂受抑制，通常在治疗后2-3周开始。可通过低温防护帽或提前咨询医生调整方案，心理支持对儿童患者尤为重要。 食欲下降与疲劳：化疗影响味觉、消化酶分泌及能量代谢。建议少食多餐，增加高蛋白食物；疲劳时合理安排休息，避免过度活动。 特殊人群注意事项：老年患者需预防脱水，儿童用药需严格按体表面积计算剂量，孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿风险，优先选择对母婴影响小的方案。
结肠癌肝多发囊肿癌变可能性极低，多数为良性肝囊肿，但需结合囊肿性质、患者基础情况动态监测。 1. 单纯性肝囊肿：由肝内胆管发育异常或退化不全引起，囊壁薄、无分隔，与结肠癌无直接关联，癌变风险几乎为零。建议每年通过超声或CT复查囊肿大小变化。 2. 寄生虫性肝囊肿：如肝棘球蚴病，由寄生虫感染导致，需抗寄生虫治疗，癌变风险极低但需规范驱虫，避免囊肿破裂引发过敏反应。 3. 创伤性肝囊肿：因肝外伤后局部血肿吸收形成，囊壁含陈旧性血液成分，通常无癌变倾向，需关注囊肿是否合并感染或出血。 4. 特殊人群注意：老年患者、长期吸烟酗酒者、合并慢性肝病者需加强监测，每3-6个月复查影像学，若囊肿短期内快速增大或出现腹痛、黄疸等症状，应及时就医排查。 5. 治疗原则：无症状囊肿无需药物干预，直径＞5cm且有压迫症状者可考虑超声引导下穿刺引流或手术治疗，具体方案需由肝胆外科医生评估。