中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
癌症病人发热时，医生需从感染、肿瘤热、治疗副作用等多方面排查原因，结合病史、检查结果综合判断。一、感染性发热：最常见需优先排查病原体感染：癌症患者免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统、皮肤等部位感染，表现为高热伴咳嗽、尿频尿痛等症状。需通过血常规、C反应蛋白、降钙素原及病原学检查（如痰培养、尿培养）明确感染类型。特殊感染：如真菌感染（长期使用广谱抗生素者）、结核感染（低热伴盗汗、体重下降），需针对性检查（真菌培养、结核菌素试验）。二、肿瘤性发热：肿瘤进展的重要信号肿瘤坏死吸收热：肿瘤组织缺血坏死释放致热物质，表现为低热（37.5~38.5℃），无寒战，抗生素治疗无效，常见于淋巴瘤、肝癌等。
癌痛持续存在时，应及时联系主管医生调整治疗方案，通过规范药物升级、联合辅助治疗或多学科协作控制疼痛，避免自行增减药量或停药。一、重新评估疼痛原因与治疗方案排查病因：癌痛加重可能因肿瘤进展（如骨转移、神经侵犯）或治疗副作用（如化疗后神经病变），需通过影像学（CT/MRI）或神经电生理检查明确。药物阶梯调整：按WHO三阶梯止痛原则，若当前药物效果不佳，需在医生指导下升级药物（如弱阿片类→强阿片类），或增加辅助药物（如抗惊厥药加巴喷丁缓解神经痛）。二、联合非药物干预手段介入治疗：对药物控制不佳的顽固性疼痛，可考虑神经阻滞（如腹腔神经丛阻滞）、脊髓电刺激等微创技术，通过阻断痛觉传导通路减轻疼痛。
petct对肺癌的诊断存在一定误诊可能，其假阳性常源于炎症或良性病变的代谢活性升高，假阴性则与微小肿瘤或低代谢肿瘤有关，需结合病理活检等综合判断。一、petct肺癌误诊的常见原因1.良性病变的代谢活性干扰肺部炎性结节（如肺炎、结核球）或瘢痕组织会因炎症反应出现FDG（氟代脱氧葡萄糖）摄取增高，导致petct误判为恶性肿瘤。研究显示，直径＜1cm的炎性结节中，约15%会出现假阳性表现[1]。2.肿瘤异质性与低代谢肿瘤小细胞肺癌或分化良好的腺癌可能因葡萄糖代谢率低，在petct上表现为假阴性。此类肿瘤占肺癌误诊病例的20%~30%，尤其当肿瘤体积＜5mm时，代谢活性检测敏感性显著下降[2]。
额头上长包通常不是癌症前兆，多数为痤疮、毛囊炎等良性皮肤问题，仅极少数情况可能与皮肤癌相关，需结合包块特征及医学检查综合判断。一、常见良性原因及特征痤疮（青春痘）：青春期或内分泌波动期高发，表现为红肿痘、粉刺或脓疱，与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞有关，常见于额头、下巴等T区。毛囊炎：细菌感染毛囊引发，包块红肿疼痛，顶端可能有脓点，常因熬夜、清洁不当或免疫力下降诱发，儿童及成人均可能发生。皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞形成的皮下肿块，质地较硬、边界清晰，一般无明显痛感，若反复感染需手术切除。二、需警惕的恶性可能及鉴别皮肤癌（基底细胞癌/鳞状细胞癌）：多为长期日晒、慢性刺激（如反复挤压）导致，表现为缓慢增大的包块，可能破溃、出血或边缘隆起，颜色不均匀（如红、白、黑混合）。
预防肺癌需从控制吸烟、减少污染暴露、定期筛查三方面入手，同时通过健康饮食和规律运动增强肺部功能。一、严格控烟与远离二手烟吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10~30倍，戒烟后风险会随时间逐渐降低~10年。家长应避免在儿童面前吸烟，二手烟（被动吸烟）会增加儿童患呼吸道疾病风险，建议家庭全面禁烟。二、减少有害物质暴露室内需保持通风，装修时选择环保材料以减少甲醛等挥发性有机物（VOCs）。雾霾天外出佩戴N95口罩，雾霾指数>150时减少户外活动。长期接触粉尘（如石棉、氡气）的职业人群需定期体检，工作中必须佩戴专业防护装备。