主任邹本良

邹本良主任医师

中国中医科学院西苑医院内分泌科

个人简介

简介:

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

擅长疾病

内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题:垂体后叶素是催产素吗

垂体后叶素与催产素均属多肽类激素,化学结构上催产素是9肽,垂体后叶素含催产素和加压素且加压素与催产素结构相似仅部分氨基酸不同,生理功能方面催产素主要刺激子宫平滑肌收缩和促进乳汁排出,垂体后叶素中催产素同具刺激子宫收缩作用而加压素主要抗利尿、升血压,临床应用中催产素用于引产催产等特定短期情况且不同人群使用需评估风险,垂体后叶素用于治疗尿崩症、肺咯血等但含加压素对特定患者使用需谨慎不同年龄患者使用需调整剂量等两者有联系又有区别临床应用需据特性和患者情况合理选择。 垂体后叶素和催产素都属于多肽类激素,但它们是不同的物质。 化学结构方面:催产素的化学结构是9肽,分子式为C43H66N12O12S2。垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品,内含催产素和加压素(抗利尿素)。加压素也是9肽,与催产素结构相似,仅在第3位和第8位氨基酸残基不同。 生理功能方面:催产素主要作用是刺激子宫平滑肌收缩,在分娩过程中促进子宫收缩,帮助胎儿娩出,另外对乳腺腺泡周围的肌上皮细胞有作用,促进乳汁排出。垂体后叶素中的催产素同样有刺激子宫收缩的作用,而其中的加压素主要作用是抗利尿,能促进肾脏对水的重吸收,减少尿液排出,还能使小动脉平滑肌收缩,升高血压。 临床应用方面的差异 催产素的临床应用:主要用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,还可用于促进乳汁排出,但仅限于产后止血等特定情况的短期使用。对于不同年龄、性别等人群,在引产催产时需根据具体情况评估风险,比如对于有妊娠合并症(如妊娠高血压等)的孕妇,使用催产素需谨慎监测。 垂体后叶素的临床应用:可用于治疗尿崩症,利用其抗利尿作用;还可用于肺咯血及食管胃底静脉曲张破裂出血,利用其收缩血管(包括肺血管、食管胃底静脉血管等)的作用,但由于其中含有加压素,对于有高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病等患者使用时需特别谨慎,因为加压素引起的血压升高、血管收缩等可能会加重这些患者的病情,不同年龄患者使用时也需根据肝肾功能等调整剂量等,儿童使用垂体后叶素需严格评估适应证和剂量等。 总之,垂体后叶素和催产素有联系又有区别,在临床应用中需严格根据其不同特性和患者具体情况合理选择使用。

问题:医生空腹血糖是1287餐后2小时血糖是17

空腹血糖12.87mmol/L、餐后2小时血糖17mmol/L(注:原文数值推测可能存在笔误,此处按临床常见高血糖范围解读)均显著高于正常范围,提示可能存在糖尿病或糖尿病控制不佳,需尽快就医明确诊断并制定干预方案。 一、血糖异常的医学意义 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L。若空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。当前数值已远超诊断标准,长期高血糖会增加心脑血管、肾脏等并发症风险。 二、需完善的检查项目 除空腹/餐后血糖外,建议进一步检测糖化血红蛋白(HbA1c,反映近2-3个月平均血糖,正常4%-6%)、胰岛素及C肽水平,必要时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),明确糖尿病类型及胰岛功能状态,排除应激性高血糖等干扰因素。 三、生活方式干预是基础 饮食管理:控制总热量,减少精制糖(如甜饮料)和高GI食物(白米饭、馒头),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物); 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),配合每周2-3次抗阻训练,避免空腹运动; 体重控制:超重者建议减重5%-10%,可降低胰岛素抵抗,改善血糖控制。 四、药物治疗需遵医嘱 确诊后,2型糖尿病常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等;1型糖尿病需胰岛素治疗。药物选择需根据年龄、肝肾功能及并发症情况个体化制定,不可自行停药或调整剂量。 五、特殊人群注意事项 老年患者:需警惕低血糖(血糖<3.9mmol/L),优先选择长效、低血糖风险低的药物(如二甲双胍),定期监测肝肾功能; 妊娠期女性:目标空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,需在医生指导下调整饮食和用药,避免影响胎儿发育; 肾功能不全者:慎用二甲双胍(eGFR<30ml/min禁用),可选择胰岛素或GLP-1受体激动剂(肾功能不全时需调整剂量)。 提示:高血糖需结合临床症状(如多饮、多尿、体重下降)及检查结果综合判断,务必由内分泌科医生明确诊断并制定长期管理方案,切勿拖延或自行用药。

问题:血糖看什么指标

血糖监测核心指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、随机血糖及胰岛素/C肽,这些指标从基础水平、餐后波动、长期控制到胰岛功能多维度反映血糖状态,是糖尿病诊断与管理的关键依据。 空腹血糖(FPG) 指清晨空腹(禁食8-12小时)后的血糖值,正常范围3.9-6.1mmol/L,反映基础血糖稳态。糖尿病诊断标准中,空腹血糖≥7.0mmol/L提示糖尿病可能,需结合症状确诊。非糖尿病高危人群(肥胖、高血压等)应定期监测,老年人因低血糖风险增加,控制目标可放宽至7.0-8.0mmol/L。 餐后2小时血糖(2hPG) 餐后2小时测量的血糖值,正常应<7.8mmol/L,反映进食后血糖代谢能力。餐后血糖>10.0mmol/L与心血管疾病风险正相关,是2型糖尿病发病预警信号。不同食物(如精制碳水)对餐后血糖影响显著,建议餐后适度活动(如散步10分钟)降低波动。妊娠女性餐后2小时血糖正常应<8.5mmol/L,需警惕妊娠糖尿病。 糖化血红蛋白(HbA1c) 反映近2-3个月平均血糖水平,正常参考范围4.0%-6.0%,无需空腹检测。HbA1c≥6.5%是糖尿病诊断标准之一,与视网膜病变、肾病等并发症风险线性相关(每升高1%,并发症风险增加10%-20%)。治疗期间每3个月检测一次,是评估长期血糖控制的“金标准”。 随机血糖 任意时间检测的血糖值,受饮食、运动影响较大。随机血糖>11.1mmol/L且伴口渴、多尿等症状,结合HbA1c≥6.5%可确诊糖尿病。健康成人随机血糖正常范围3.9-10.0mmol/L,若多次>11.1mmol/L需警惕糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)。 胰岛素与C肽 胰岛素由胰岛β细胞分泌,C肽与胰岛素等摩尔分泌,更准确反映内源性胰岛功能。1型糖尿病患者C肽显著降低(提示β细胞破坏),2型糖尿病早期C肽正常或偏高(提示胰岛素抵抗)。检测用于鉴别糖尿病类型(如1型/2型)及评估胰岛功能,指导治疗方案选择。 以上指标需结合临床场景综合解读,特殊人群(如孕妇、老年患者)需遵循个体化标准,定期监测与规范管理是控制血糖的核心。

问题:垂体在生物体内主要承担哪些功能

腺垂体分泌生长激素影响生长发育及引发相关病症、促甲状腺激素调节甲状腺激素及儿童脑发育、促肾上腺皮质激素参与应激等过程、促性腺激素对生殖系统发育和功能维持至关重要;神经垂体储存释放抗利尿激素调节水盐平衡、储存释放催产素在分娩和哺乳发挥作用。 一、腺垂体的功能 1.分泌生长激素(GH):促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育,对机体的生长起着关键作用。例如,儿童期生长激素缺乏会导致生长迟缓、身材矮小(侏儒症),而成年后生长激素过多则会引发肢端肥大症,表现为手足增大、面部变形等。 2.分泌促甲状腺激素(TSH):刺激甲状腺合成与分泌甲状腺激素,甲状腺激素参与调节机体的新陈代谢、能量产生以及生长发育等过程,对儿童脑发育尤为重要,缺乏时可导致呆小症。 3.分泌促肾上腺皮质激素(ACTH):促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素(如皮质醇)等,糖皮质激素参与机体的应激反应、糖代谢调节、抗炎等多种生理过程,在应对感染、创伤等应激状态时发挥重要作用。 4.分泌促性腺激素:包括促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)。在女性,FSH促进卵泡发育成熟,LH促使排卵和黄体形成并分泌雌激素、孕激素;在男性,FSH促进生精小管发育和精子生成,LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素,对生殖系统的发育和功能维持至关重要。 二、神经垂体的功能 1.储存和释放抗利尿激素(ADH,又称血管升压素):作用于肾脏远端小管和集合管,增加水的重吸收,调节机体的水盐平衡。当机体缺水时,抗利尿激素分泌增加,尿量减少;而当体内水过多时,抗利尿激素分泌减少,尿量增多。例如,尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或作用缺陷,出现多尿、口渴等症状。 2.储存和释放催产素:在分娩过程中,催产素能刺激子宫平滑肌收缩,促进分娩;在哺乳期,催产素可引起乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,促使乳汁排出,有助于母乳喂养的顺利进行。不同年龄阶段,如妊娠期女性催产素参与分娩过程,哺乳期女性催产素促进乳汁分泌;性别方面,女性在分娩和哺乳时催产素的作用更为突出;对于有妊娠相关病史的女性,催产素的使用需严格遵循医疗规范。

问题:孕妇控制血糖的最好办法是什么

孕妇控制血糖的核心办法是科学饮食管理、规律运动、定期监测、必要时医疗干预及心理支持,以降低妊娠糖尿病风险及母婴并发症。 一、科学饮食管理 孕期饮食需遵循“总量控制、营养均衡”原则,主食以全谷物(燕麦、糙米)为主,搭配优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶)和高纤维蔬菜(绿叶菜、菌菇),避免精制糖(甜饮料、糕点)及高GI水果(荔枝、芒果),采用少食多餐(每日5-6餐)维持血糖稳定。肥胖孕妇需在医生指导下适当减少热量摄入,糖尿病高危孕妇(如BMI≥28kg/m2)建议孕前咨询营养师制定方案。 二、规律运动干预 每日30分钟中等强度有氧运动(如快走、孕妇瑜伽)可有效控糖,运动时心率控制在100-120次/分钟,避免跳跃、憋气等剧烈动作。运动前后监测血糖,出现头晕、腹痛等不适立即停止。胎盘低置、先兆流产等高危孕妇需经医生评估后调整运动方案,肥胖孕妇可从低强度(如散步)逐步过渡至规律运动。 三、动态血糖监测 妊娠期糖尿病诊断后,需定期监测血糖:空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L。每日监测4-7次(空腹+三餐后2小时),记录数据供医生调整方案。高危孕妇(如既往妊娠糖尿病史、高龄初产妇)建议增加监测频率,必要时采用动态血糖监测(CGM)评估血糖波动趋势。 四、医疗规范干预 饮食运动控制不佳时,需在医生指导下用药:首选胰岛素(FDA B类药物,孕期安全性高),口服降糖药(如二甲双胍)仅限短期使用。用药期间警惕低血糖(心慌、手抖),糖尿病合并妊娠者建议孕早期即启动干预,避免酮症酸中毒风险。不可自行增减剂量或停药,定期复查肝肾功能及血糖变化。 五、心理与教育支持 系统孕期教育可提升自我管理能力,建议参加医院“妊娠期糖尿病课堂”,学习饮食搭配、运动技巧及监测要点。心理支持同样重要,家属需提供情感陪伴,出现焦虑、抑郁倾向时及时转诊心理科。糖尿病合并妊娠或肥胖孕妇(BMI≥30kg/m2)需额外关注心理健康,必要时短期使用抗抑郁药物(如舍曲林)需严格遵医嘱。

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