病情描述:老人严重缺钾什么症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
老人严重缺钾(血清钾<2.5mmol/L)时,典型症状包括肌肉无力(如行走困难)、心律失常(心悸、胸闷)、腹胀便秘、多尿及精神萎靡,严重时可引发呼吸肌麻痹或心脏骤停。
肌肉系统表现:肌肉无力从下肢开始,逐渐累及躯干,严重时无法站立或翻身,甚至呼吸肌受累导致呼吸困难。长期缺钾可能引发肌痛或肌肉萎缩。
心血管系统症状:心律失常是高危表现,如早搏、房颤,严重时出现室颤。心电图可见U波增高、ST段压低,可能伴随血压下降或休克。
消化系统反应:平滑肌张力降低导致腹胀、肠鸣音减弱,严重时出现麻痹性肠梗阻,伴持续便秘。
泌尿系统改变:肾小管浓缩功能下降,尿量增多(尤其夜尿),尿比重降低,长期可致肾间质纤维化。
特殊人群注意:老年人心血管基础病多,缺钾可能加重心衰或诱发心梗;糖尿病患者用利尿剂时需监测血钾;肾功能不全者排钾障碍,补钾需谨慎。
干预原则:优先通过饮食补钾(如香蕉、菠菜),严重时需静脉补钾(需心电监护),同时治疗原发病(如腹泻、利尿剂过量)。