北京大学第一医院泌尿外科
简介:
北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
尿血(血尿)是尿液中红细胞异常增多的现象,可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病(如凝血障碍)引发,需及时排查病因。 **一、泌尿系统感染** 细菌感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊带血。儿童免疫力较弱,易因卫生习惯不佳感染;女性因尿道短更易患病;糖尿病患者需警惕反复感染风险。 **二、泌尿系统结石** 结石摩擦尿道黏膜导致出血,典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐。长期憋尿、饮水不足会增加结石风险;肥胖、高钙饮食人群需加强预防。 **三、泌尿系统肿瘤** 中老年人群需警惕,如膀胱癌、肾癌常表现为无痛性肉眼血尿。长期吸烟、接触化学物质会提高患病概率,建议定期体检。 **四、全身性疾病** 血小板减少、凝血功能障碍(如血友病)或高血压、糖尿病等慢性病控制不佳,可能引发血尿。孕妇因激素变化及子宫压迫,也可能出现短暂尿中带血。 **五、特殊人群提示** 儿童出现血尿需优先排查感染或先天性泌尿系统结构异常;孕妇应及时就医排除妊娠相关并发症;老年人尤其需警惕无痛性血尿与肿瘤关联。建议尽快前往正规医疗机构进行尿常规、超声等检查,明确病因后规范治疗。
擦尿道有血(尿道出血)可能由多种原因引起,常见于泌尿系统感染、结石、外伤或尿道黏膜损伤,部分情况可能与妇科或男科疾病相关。若出血持续或伴随疼痛、尿频、发热等症状,需及时就医明确原因。 ### 泌尿系统感染 细菌感染尿道或膀胱时,黏膜充血水肿易引发出血,常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短、易接触细菌,感染风险更高。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险增加,需注意个人卫生。 ### 尿道结石或损伤 结石摩擦尿道黏膜可导致出血,可能伴随排尿中断或疼痛。医源性操作(如导尿)或外力撞击也可能损伤尿道,出现少量血丝。老年人因前列腺增生可能间接引发排尿困难,增加尿道压力损伤风险。 ### 妇科或男科疾病 女性排卵期出血或阴道炎症可能混合尿液,需注意区分。男性前列腺炎或精囊炎也可能伴随尿道出血,通常合并下腹不适。性活跃人群需关注性传播疾病(如淋病)的可能性。 ### 特殊人群注意事项 儿童应避免憋尿,及时更换尿布;孕妇因激素变化和子宫压迫,泌尿系统感染风险升高;老年人需警惕肿瘤或前列腺增生,建议定期体检。若出血伴随血块、发热或持续超过2天,应尽快到正规医疗机构就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。
检查睾丸应前往泌尿外科或男科。 ### 一、泌尿外科 适用于睾丸疾病(如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转)、睾丸肿瘤筛查,尤其适合成年男性及青春期后人群。 ### 二、男科 针对生殖健康问题(如少精症、睾丸发育异常)、性功能障碍(如勃起功能障碍)相关睾丸评估,覆盖成年男性全年龄段。 ### 三、特殊人群提示 儿童若出现睾丸异常(如隐睾),建议尽早至小儿泌尿外科就诊;老年男性需关注睾丸肿瘤风险,每年常规体检可纳入筛查项目。 ### 四、检查项目建议 就诊时可主动说明症状(如肿胀、疼痛、包块),医生可能结合超声、肿瘤标志物等检查明确诊断,遵循医嘱完成后续检查。
前列腺炎能否治愈除根,取决于类型和治疗效果。Ⅰ型(急性细菌性)若及时规范治疗,多数可治愈;Ⅱ型(慢性细菌性)需长期治疗,复发率较高;Ⅲ型(慢性非细菌性)难以彻底根治,症状易反复;Ⅳ型(无症状性)通常无需治疗。 **Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)**:由细菌感染引发,症状急重,如高热、尿频尿急。通过足量抗生素治疗(如头孢类、喹诺酮类),多数患者可在2周内控制感染,治愈率较高,需遵医嘱完成疗程以防复发。 **Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)**:因细菌持续感染,治疗周期长。需通过前列腺液培养确定致病菌,选用敏感抗生素,疗程通常4~6周,部分患者需联合物理治疗,复发风险与生活习惯相关,需长期管理。 **Ⅲ型(慢性非细菌性前列腺炎)**:病因复杂,可能与免疫、神经、心理因素有关。以综合治疗为主,包括α受体阻滞剂、植物制剂等药物,结合热疗、生物反馈等物理治疗,配合生活方式调整(规律作息、避免久坐),症状可缓解但易反复,难以彻底根除。 **Ⅳ型(无症状性前列腺炎)**:无明显症状,仅体检发现,无需特殊治疗,定期复查即可,注意避免诱发因素(如酗酒、久坐)。 **特殊人群注意事项**:老年患者需警惕合并前列腺增生风险,治疗需兼顾心肾功能;中青年男性若长期熬夜、久坐,易诱发Ⅲ型前列腺炎,建议每坐1小时起身活动;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗,优先选择对胎儿影响小的药物。 **生活建议**:避免憋尿、酗酒及辛辣饮食,规律性生活(既不过度也不节制),适度运动增强盆底肌功能,心理疏导对慢性非细菌性前列腺炎患者尤为重要,避免焦虑加重症状。
睾丸大小不一可能由多种原因引起,包括生理性差异、病理性因素及后天性损伤等。 1. 生理性差异:部分男性两侧睾丸发育本就不完全对称,只要大小差异不明显且无其他症状,通常属于正常生理现象,无需特殊处理。 2. 病理性因素: - 附睾炎:炎症可导致患侧睾丸肿大,伴随疼痛、发热等症状,需及时就医治疗。 - 睾丸扭转:表现为一侧睾丸突发剧烈疼痛、肿胀,若不及时处理可能导致睾丸缺血坏死,需紧急手术。 - 精索静脉曲张:患侧睾丸因血液回流受阻可能出现肿胀、下坠感,严重时影响生育功能。 3. 后天性损伤: - 外伤或手术史:曾受撞击、挤压或接受过睾丸相关手术,可能导致患侧睾丸萎缩或肿胀。 - 肿瘤:睾丸肿瘤早期可能仅表现为一侧睾丸无痛性肿大,需通过影像学检查和病理活检确诊。 4. 特殊人群注意事项: - 青少年:青春期睾丸发育阶段若两侧大小差异明显,需警惕激素异常或发育障碍,建议及时就诊儿科或泌尿外科。 - 成年男性:若短期内出现睾丸大小变化,尤其是伴随疼痛、质地变硬等症状,应尽快就医排查肿瘤、感染等问题。 - 老年男性:需重点关注睾丸萎缩或异常增大,可能与前列腺疾病或内分泌紊乱相关,建议定期体检。 若发现睾丸大小差异明显,建议尽早到正规医院进行超声检查、激素水平检测等,明确原因后再进行针对性治疗。