北京大学第一医院泌尿外科
简介：
北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
前列腺癌药物治疗方案需根据病情分期、患者身体状况及年龄等因素选择，包括内分泌治疗（如促性腺激素释放激素类似物）、新型内分泌药物（如恩杂鲁胺）、化疗药物（如多西他赛）等，部分患者可联合靶向治疗。 一、局限性前列腺癌 低危患者可观察等待，中高危患者需药物联合手术或放疗，常用促性腺激素释放激素类似物调节激素水平。 二、转移性去势抵抗性前列腺癌 内分泌治疗耐药后，可选用新型内分泌药物（如阿比特龙）或化疗药物（如多西他赛），需评估患者肝肾功能及体力状态。 三、特殊人群用药提示 老年患者需监测心血管风险，合并糖尿病者慎用糖皮质激素辅助治疗；孕妇及哺乳期女性禁用相关药物，儿童患者不建议使用。 四、非药物干预建议 保持低脂肪饮食，规律运动，控制体重，避免长期接触环境污染物；定期复查PSA及影像学检查，及时调整治疗方案。 五、治疗注意事项 用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及激素水平，出现严重不良反应（如严重过敏、血栓事件）应立即就医。
前列腺癌晚期症状主要包括局部压迫症状（如排尿困难、尿潴留）、骨转移相关疼痛（如腰背部、髋部疼痛）、全身症状（如体重下降、乏力）及转移器官功能障碍（如脊髓压迫导致肢体麻木、肾功能受损）。 局部压迫症状：肿瘤增大压迫尿道或膀胱颈，导致排尿次数增多、尿流变细、尿不尽感，严重时出现急性尿潴留，需紧急导尿处理。 骨转移症状：约70%晚期患者发生骨转移，以脊柱、骨盆、股骨近端多见，表现为持续性钝痛或夜间加重，活动后加剧，易发生病理性骨折，需警惕椎体压缩性骨折风险。 全身症状：长期肿瘤消耗导致体重快速下降（3个月内下降＞5%）、食欲减退、贫血、乏力，部分患者出现发热（肿瘤热），需排除感染因素。 转移器官症状：肝转移可出现黄疸、腹痛；肺转移引发咳嗽、咯血；脑转移导致头痛、呕吐、肢体活动障碍，严重影响生活质量。 特殊人群注意：老年患者因疼痛耐受度高，骨痛可能被忽视；合并糖尿病、高血压者需监测血糖、血压，避免因治疗药物影响基础疾病控制。
蛋蛋上长了痘痘一样的东西可能是多种原因引起的，常见于毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等情况，需结合具体症状和病史判断。 毛囊炎 由细菌感染毛囊引发，表现为红色小丘疹，可能伴随轻微疼痛或瘙痒。男性因胡须刮除、久坐等因素更易出现，日常需注意局部清洁，避免挤压。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞形成，通常无痛，质地较硬，可长期存在。青少年因皮脂腺分泌旺盛风险较高，若反复感染需就医处理。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多。性活跃人群需警惕，需通过正规医院检查确诊并规范治疗。 特殊人群注意事项 - 青少年：皮脂腺分泌旺盛，需每日温水清洁，避免穿紧身衣物。 - 性活跃人群：出现异常增生物应及时就医，避免延误治疗。 - 糖尿病患者：皮肤感染风险较高，需严格控制血糖并加强局部护理。 若症状持续超过2周或出现红肿、破溃、疼痛加剧等情况，建议尽快前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断后再进行针对性处理。
跳绳时尿失禁主要因腹压突然升高（如跳跃落地时），超过盆底肌、尿道括约肌的控尿能力，导致尿液不自主漏出，常见于盆底肌松弛、逼尿肌不稳定或尿道结构异常者。 盆底肌力量不足：多次妊娠、年龄增长（尤其女性绝经后雌激素下降）或长期缺乏锻炼，使盆底支撑结构松弛，控尿能力减弱，跳跃时腹压骤增易引发漏尿。 逼尿肌过度活跃：部分人群存在膀胱敏感或神经调节异常，跳绳产生的震动刺激可诱发逼尿肌不自主收缩，与尿道括约肌功能不协调，导致漏尿。 尿道结构或功能异常：尿道黏膜脱垂、尿道憩室等解剖结构问题，或先天性尿道括约肌发育不全，使尿道闭合压力降低，无法有效抵抗腹压变化。 特殊人群需注意：老年女性、产后未恢复者、肥胖者（额外增加盆底压力）及有慢性便秘、慢性咳嗽病史者，因长期腹压累积或基础控尿能力弱，更易出现此类情况。 建议干预：优先通过凯格尔运动增强盆底肌力量，配合盆底电刺激等康复训练；日常避免突然剧烈运动，控制体重，减少腹压持续增高的诱因。
左侧精索静脉曲张可能影响无精症发生，但并非所有病例都会导致。部分患者因精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高、缺氧及毒素堆积，可能引发精子质量下降，严重时可致无精症。 轻度左侧精索静脉曲张（99%以上为亚临床型）通常对精子生成影响较小，多数患者无明显症状，仅靠超声检查发现，无需特殊治疗，建议定期复查精液质量。 中重度左侧精索静脉曲张需关注无精症风险，其发生率随曲张程度加重而升高。此类患者若精液分析提示精子数量减少或活力降低，应进一步检查明确病因，必要时需手术干预。 无精症患者合并左侧精索静脉曲张时，需结合临床症状及精液检查结果综合判断。若精液中存在精子（非梗阻性），可优先考虑药物改善睾丸微循环；若为梗阻性无精症，手术治疗可辅助恢复精子生成。 特殊人群需特别注意：青少年左侧精索静脉曲张患者应定期监测睾丸发育及精子质量，避免因长期曲张影响生殖器官功能；中老年患者若合并慢性疾病，需评估手术耐受性，优先选择保守治疗控制症状。