西安交通大学第一附属医院骨科
简介：医学博士，副主任医师，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊髓损伤学组委员，主持省市级科研课题两项，致力于脊柱创伤的基础及临床工作，发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。
脊柱疾病的微创外科治疗。
副主任医师骨科
腕关节疼痛多因创伤、劳损、关节炎等引发，需结合病因采取急性期处理、药物及物理康复等综合干预。 一、常见原因 腕关节疼痛主要源于五类因素：①创伤：跌倒撑地易致桡骨远端骨折、韧带撕裂，伴肿胀活动受限；②慢性劳损：长期重复动作（如打字、家务）引发肌腱炎、腱鞘炎，局部压痛、活动弹响；③关节炎：骨关节炎因软骨退变，类风湿关节炎因滑膜炎症，均伴肿胀晨僵；④感染：细菌感染致化脓性关节炎，表现急性红肿热痛；⑤其他：痛风（尿酸结晶）、腕管综合征（神经受压）也可引发疼痛。 二、急性期处理 急性疼痛需遵循RICE原则：①休息（避免负重，必要时三角巾悬吊）；②冰敷（24-48小时内，每次15分钟，减轻肿胀）；③加压包扎（弹性绷带适度固定）；④抬高患肢（高于心脏，促进回流）。剧痛或活动受限者需立即就医，排查骨折、脱位等严重损伤。 三、药物治疗 疼痛时可短期用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；局部炎症外用双氯芬酸乳胶剂；类风湿关节炎需抗风湿药（甲氨蝶呤）；痛风用降尿酸药（别嘌醇）。药物需遵医嘱，不提供具体服用指导。 四、物理康复与锻炼 慢性期行超声波、热疗缓解炎症；佩戴护腕固定；康复锻炼以腕部屈伸、旋转为主，增强稳定性；职业人群定时活动手腕（每30分钟做屈伸绕圈动作），避免劳损累积。 五、特殊人群与预防 孕妇需调整姿势，减少重复动作；老年人预防跌倒，佩戴护具；糖尿病患者需严格控糖。日常办公族保持腕部中立位，职业人群（如厨师）戴护腕，避免长期重复动作。
尾椎骨骨折后需通过科学休息、体位管理、疼痛控制、营养支持及特殊人群个性化照护促进愈合，降低并发症风险。 一、休息与活动限制 骨折后应减少久坐（每次不超过1小时）及剧烈活动（如跑步、跳跃），避免尾椎持续受压加重损伤。建议急性期（1-2周）以侧卧或俯卧位为主，使用软垫或气垫圈；活动时动作轻柔，必要时佩戴护具辅助保护，未愈合前（4-6周）避免弯腰负重。 二、体位与姿势调整 急性期（1-2周）宜取侧卧位或俯卧位，减轻尾部压力；恢复期需定期变换姿势，避免长期单一体位。坐时使用记忆棉或尾椎减压坐垫，每次久坐不超过1小时；孕妇应避免仰卧位，垫软枕侧躺支撑，肥胖者可加用薄棉垫分散压力。 三、疼痛与炎症管理 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，需遵医嘱；急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。禁用强效止痛药，骨折未愈前不按摩或理疗刺激骨折部位，若疼痛超2周未缓解需就医排查。 四、饮食营养支持 均衡饮食，增加钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鱼类、鸡蛋）、维生素D（深海鱼、蛋黄）摄入，促进骨骼修复；补充膳食纤维（芹菜、燕麦）预防便秘（活动减少易便秘，腹压增高影响恢复）。忌辛辣刺激、酒精，减少局部充血风险。 五、特殊人群注意事项 老年人（尤其骨质疏松者）需抗骨质疏松治疗（钙剂+维生素D），定期复查骨密度；孕妇优先非药物干预，使用孕妇专用减压垫，避免仰卧位；儿童骨折愈合快（3-4周），避免过度活动，多休息即可。
胸下肋骨按压疼痛多因胸壁软组织损伤、肋间神经病变或邻近内脏器官疾病（如胆囊、胃）所致，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。 肋软骨炎 多因胸肋关节劳损或病毒感染引发，单侧肋软骨区压痛明显，疼痛可向肩背部放射，晨起或受凉后加重。常见于20-40岁人群，孕妇、老年人需避免剧烈活动，局部热敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解。 肋间神经痛 胸椎退变或带状疱疹病毒感染诱发，疼痛沿肋间神经呈条索状分布，按压时疼痛加剧，部分患者皮肤出现簇状疱疹（带状疱疹）。糖尿病、长期使用激素者恢复较慢，可口服营养神经药物（如甲钴胺），避免搔抓皮肤。 胸壁肌肉劳损 长期姿势不良（如含胸驼背）或剧烈运动（如扩胸动作过度）导致胸壁肌肉紧张或拉伤，按压时疼痛，深呼吸或弯腰时加重。建议每30分钟起身活动，急性期冷敷、慢性期热敷，骨质疏松者需避免突然扭转躯干。 内脏疾病牵涉痛 右上腹疼痛伴恶心呕吐、皮肤黄染提示胆囊炎；中上腹隐痛伴反酸嗳气可能为胃炎；深呼吸痛伴发热、咳嗽需警惕胸膜炎。孕妇出现右肋下痛应排查子宫增大压迫，老年人伴体重下降需警惕肝胆胰肿瘤。 其他需重视情况 明确外伤史者需排查肋骨骨折（X线或CT确诊）；60岁以上者突发腰背疼痛可能为椎体压缩骨折；青年男性晨僵＞30分钟、活动后缓解需排除强直性脊柱炎。疼痛持续超2周、夜间加重或伴体重下降应尽早行MRI检查。 （注：以上内容为健康科普，具体诊疗需结合临床检查，特殊人群请在医生指导下处理。）
左侧腰部隐痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统异常、消化系统疾病或妇科问题等引起，需结合伴随症状及检查明确原因。 肌肉骨骼系统异常（最常见原因） 长期久坐、姿势不良或突然用力可能引发腰肌劳损，表现为隐痛、酸胀，活动或按压局部肌肉时加重，休息后缓解。腰椎间盘突出压迫神经时，可能伴随下肢麻木或放射性疼痛，需通过腰椎MRI明确诊断。 泌尿系统异常（需警惕） 左侧肾结石常因结石移动刺激肾盂或输尿管引发隐痛，可能伴随血尿或排尿不适；肾盂肾炎除腰痛外，多有发热、尿频尿急等感染症状，尿常规可见白细胞升高。二者均需超声或CT检查鉴别。 消化系统疾病（易被忽视） 胃溃疡或慢性胃炎可能放射至左侧腰部，伴随反酸、嗳气；急性胰腺炎（慢性炎症期）发作前常有暴饮暴食史，疼痛向腰背部放射，血淀粉酶升高可确诊。需结合胃镜或腹部CT排查。 妇科疾病（女性专属） 女性需排除妇科因素：左侧附件炎（如输卵管炎）或卵巢囊肿（慢性炎症期）可能隐痛，伴随月经异常、白带增多；子宫内膜异位症也可能引发腰骶部牵涉痛，妇科超声检查可辅助鉴别。 特殊人群及其他注意事项 孕妇因子宫增大压迫盆腔组织，可能出现生理性腰痛；老年人骨质疏松或腰椎退行性变，易因微小骨折引发慢性隐痛；糖尿病患者长期高血糖可能导致神经病变，出现腰背部对称性疼痛；长期服用激素类药物者需排查药物副作用。 （注：以上仅列举常见原因，具体诊断需结合病史、体格检查及影像学/实验室检查，药物治疗需遵医嘱。）
肘关节痛需根据病因采取休息制动、物理治疗、药物缓解、康复锻炼及必要时手术等综合措施，同时注意特殊人群防护。 一、明确病因与基础护理 肘关节痛多与劳损（如网球肘、高尔夫球肘）、退行性病变（骨关节炎）、急性外伤或神经压迫相关。首先需避免加重损伤的动作（如提重物、过度屈伸），急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环，必要时佩戴护肘或弹性绷带制动。 二、物理治疗与药物干预 物理治疗可采用超声波、冲击波、理疗仪等改善局部循环；药物方面，口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，缓解疼痛炎症。需注意：孕妇、胃溃疡患者慎用口服NSAIDs；外用药物避免破损皮肤使用。 三、科学康复锻炼 疼痛缓解后需逐步恢复关节功能，早期以轻柔屈伸、旋转活动为主（如握力球练习），后期加强肌肉力量训练（如哑铃抗阻）。避免盲目拉伸或负重，建议在康复师指导下制定个性化方案，预防关节僵硬。 四、特殊人群注意事项 老年人合并骨质疏松时，用药需监测骨密度；儿童肘关节痛多为生长痛或外伤，避免长期用药，优先物理干预；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免神经病变加重疼痛；哺乳期女性优先选择外用药物，口服药需暂停哺乳。 五、及时就医指征 若保守治疗2周无效，或出现关节畸形、红肿发热、活动受限（如无法伸直/弯曲），需排查骨折、感染、类风湿性关节炎等，必要时行关节镜手术（清理滑膜）或截骨术（骨关节炎严重者）。