腰椎间盘突出椎间孔镜手术怎么做

腰椎间盘突出椎间孔镜手术通过微创通道摘除突出髓核，手术时间约30~90分钟，术后1~3天可下床活动，多数患者症状1周内缓解。

手术方式主要分以下四类：

1.单侧入路：适用于单侧突出，通过椎间孔安全三角区建立通道，精准切除压迫神经的髓核组织。

2.双侧入路：针对中央型突出或多节段病变，经双侧椎间孔入路，全面减压。

3.椎间盘镜辅助：适用于合并椎间盘钙化或纤维环破裂的复杂病例，内镜辅助下更安全。

4.融合术式：对合并椎体不稳者，术中同期植入融合器，术后需佩戴支具保护。

特殊人群注意事项：

-老年患者：需评估心肺功能，术中监测生命体征，术后加强抗凝预防血栓。

-孕妇：优先保守治疗，手术需严格控制孕周，多学科协作制定方案。

-糖尿病患者：术前控制血糖，术中严格无菌操作，降低感染风险。

术后康复需遵循"三阶段原则"：早期（1~2周）以卧床休息为主，中期（3~6周）进行腰背肌训练，后期（3个月后）逐步恢复日常活动。