北京大学第一医院风湿免疫科
简介：赵娟，女，副主任医师，医学博士，医学博士。毕业于北京大学医学部，2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面，对待患者细致、耐心，擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。
各种结缔组织病的诊断和治疗，包括系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，腹膜后纤维化等。
副主任医师风湿免疫科
痛风急性期（发作2周内）不建议用热水洗脚，易加重红肿热痛；缓解期（2周后）可适当用温水（水温37~40℃），促进血液循环。 急性期用热水会扩张血管，增加尿酸盐沉积，延长炎症反应。缓解期温水可改善局部代谢，减轻僵硬感，但需避免水温过高。 特殊人群需注意：老年患者或合并糖尿病者，水温需先经皮肤测试，防止烫伤；肾功能不全者需结合尿酸水平调整，避免过量热水导致脱水。 非药物干预方面，急性期冷敷（每次15分钟）可替代热水，缓解期可配合抬高患肢。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。
小孩子过敏性紫癜多数能在2～8周内缓解，但易复发。治疗需分类型处理：单纯皮肤型预后良好，约80%～90%患儿可完全康复；腹型、关节型虽可能伴腹痛或关节痛，但经对症治疗后多数也能恢复；少数累及肾脏的患儿可能发展为慢性肾炎，需长期监测。治疗以休息、避免过敏原及对症支持为主，必要时使用药物。日常需注意饮食清淡，避免接触可疑食物或环境因素，如感染、药物、花粉等。家长应密切观察孩子症状变化，定期复查尿常规，尤其在发病初期3个月内，以便及时发现肾脏受累。
痛风患者可适量食用嘌呤含量较低的鱼类，草鱼、鲤鱼嘌呤含量中等（每100克约50~150mg），鲢鱼嘌呤含量相对较高（每100克约150~200mg）。急性发作期建议选择嘌呤含量＜50mg/100g的鱼类，如鳕鱼、鲫鱼（需控制摄入量）；缓解期可少量食用嘌呤中等鱼类，但需注意烹饪方式，避免油炸、红烧，建议清蒸，同时搭配充足水分摄入。特殊人群如合并肾功能不全者，需进一步限制蛋白质总量，优先选择低嘌呤鱼类并咨询营养师。
痛风患者在急性发作期可服用洛索洛芬，其具有抗炎镇痛作用且胃肠道刺激相对较小。 洛索洛芬适用于无药物禁忌证的成年痛风患者，尤其适合对非甾体抗炎药耐受性较好者。 有胃溃疡、胃出血病史的患者慎用，此类人群需优先选择对胃肠道影响更小的药物。 肾功能不全患者应在医生指导下使用，避免因药物排泄减慢导致不良反应风险增加。 老年患者服用时需注意监测肾功能及胃肠道反应，建议从小剂量开始并密切观察身体反应。
痛风治疗药物选择需分阶段：急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素快速止痛；缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸，同时生活方式干预（低嘌呤饮食、规律运动）降低复发。特殊人群如老年人、肾功能不全者需谨慎选择降尿酸药，避免药物蓄积；儿童患者缺乏安全数据，优先非药物干预。治疗需长期坚持，定期监测尿酸水平调整方案。