北京大学第一医院风湿免疫科
简介：赵娟，女，副主任医师，医学博士，医学博士。毕业于北京大学医学部，2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面，对待患者细致、耐心，擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。
各种结缔组织病的诊断和治疗，包括系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，腹膜后纤维化等。
副主任医师风湿免疫科
类风湿性手指骨关节炎治疗需结合抗炎止痛、关节保护与功能锻炼，早期干预可延缓关节破坏。非药物干预为基础：关节休息与活动平衡：避免过度使用手指，适度进行握力训练和关节活动度练习，如握力球锻炼。物理治疗：热敷或冷敷缓解疼痛，超声波、经皮神经电刺激等理疗可改善局部循环。减重与营养：超重者需控制体重以减轻关节负荷，补充Omega-3脂肪酸和维生素D可辅助抗炎。药物治疗需个体化：一线用药：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期使用；局部外用药物（如双氯芬酸凝胶）减少全身副作用。改善病情药物：甲氨蝶呤、来氟米特等用于控制炎症进展，需在专科医生指导下使用。
类风湿关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂，需根据病情联合使用，务必在医生指导下规范用药。一、一线基础用药：非甾体抗炎药作用：快速缓解疼痛、肿胀等急性症状，但不能控制病情进展，需与抗风湿药联用。常见药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，注意可能引起胃肠道不适，有胃溃疡者慎用。二、改善病情的抗风湿药甲氨蝶呤：类风湿关节炎首选基础药，可延缓关节破坏，需定期监测血常规和肝功能。来氟米特、柳氮磺吡啶等也常用于联合治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、糖皮质激素短期用于急性炎症发作期，如泼尼松等，不可长期大量使用，以免引发骨质疏松、血糖升高等副作用。需在医生指导下逐渐减量，避免突然停药。
风湿病治疗药物以抗炎止痛、调节免疫为主，分非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等类别，需根据病情在医生指导下规范使用。一、基础抗炎止痛药物非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）通过抑制炎症因子缓解疼痛肿胀，但长期使用可能伤胃，建议餐后服用并监测肾功能。对乙酰氨基酚镇痛效果温和，胃肠道刺激小，适合轻中度疼痛患者。二、改善病情抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特等传统DMARDs可延缓关节破坏，需长期规律服用，常见副作用包括骨髓抑制、肝损伤，用药期间需定期复查血常规和肝功能。生物制剂（如阿达木单抗）靶向抑制炎症通路，适用于传统药物效果不佳者，需严格遵医嘱注射并筛查感染风险。
幼年特发性关节炎（JIA）是儿童期常见的风湿性疾病，全球发病率约为每10万儿童10-20例，发病高峰在2-4岁及8-10岁两个年龄段，女性略多于男性。一、发病年龄差异全身型JIA多见于2-4岁儿童，约占JIA病例20%，表现为高热、皮疹、关节痛等多系统症状。少关节型JIA以5岁以下儿童为主，膝关节、踝关节等大关节受累，易并发虹膜睫状体炎。多关节型JIA在学龄期儿童高发，类风湿因子阳性者进展风险较高，关节畸形发生率约30%。二、性别与遗传因素女性发病风险为男性1.5-2倍，少关节型JIA女性比例更高，可能与X染色体相关基因表达差异有关。
治疗风湿的好医院需具备风湿免疫专科实力、多学科协作能力及规范诊疗体系。建议优先选择三甲医院风湿免疫科，或省级/国家级风湿免疫病诊疗中心，以获得循证医学支持的综合治疗方案。一、针对早中期风湿患者选择三甲医院风湿免疫科，此类医院拥有标准化诊疗流程，能通过早期筛查（如抗CCP抗体检测）和规范药物治疗（如甲氨蝶呤、来氟米特）控制病情进展，降低关节畸形风险。二、针对疑难复杂风湿患者推荐省级或国家级风湿免疫病诊疗中心，这些机构具备多学科协作能力，可整合影像、病理、遗传等资源，精准诊断罕见病（如抗合成酶综合征），并提供生物制剂（如阿达木单抗）等前沿治疗方案。