西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
侯瑾，副主任医师。专业特长：主要从事于咽喉科学及嗓音医学，包括各类咽喉部良恶性肿瘤，尤其专注于嗓音疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗。现任全国睡眠研究会青年委员，陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉专业委员会委员，西安市医学会耳鼻咽喉专业委员会委员。先后发表论文20余篇，主持及参与科研项目8项，获国家新型实用专利2项。
咽喉部良恶性肿瘤，嗓音疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治。
副主任医师
吃完东西感觉堵在喉咙可能与生理结构异常、吞咽功能障碍或病理因素有关，需结合症状特点判断原因，及时排查风险。一、生理性梗阻：吞咽结构异常或功能问题食管入口结构异常：如环咽肌功能失调（吞咽时肌肉未能及时松弛），可能导致食物卡在食管上端。儿童若频繁出现，需排查先天性发育问题。食物性状影响：进食过快、咀嚼不充分或食用黏性食物（如汤圆、年糕）时，易因食物黏附在咽喉部造成暂时性梗阻。二、病理性因素：需警惕器质性病变消化系统疾病：胃食管反流病（胃酸反流刺激食管黏膜）、食管裂孔疝（腹腔脏器进入胸腔压迫食管）等，可能伴随反酸、烧心症状。咽喉部病变：扁桃体肿大、会厌囊肿或咽喉部肿瘤（尤其中老年人群），可能因局部占位导致吞咽异物感。神经系统问题：脑卒中后遗症、帕金森病等影响吞咽神经肌肉协调，可能出现持续性吞咽困难，需优先排查。三、特殊人群风险：儿童与老年人需特别关注儿童：需排除异物吸入（如坚果、小玩具零件），此类情况可能伴随剧烈咳嗽、呼吸困难，需紧急就医。老年人：若伴随体重下降、吞咽疼痛或声音嘶哑，需警惕食管癌、喉癌等恶性疾病，建议尽早进行喉镜、胃镜检查。四、应急处理与预防建议临时缓解：若怀疑食物卡住，可尝试低头弯腰轻咳，或刺激咽喉部催吐（需注意避免呛咳）。日常预防：细嚼慢咽，避免边吃边说话；减少辛辣、过烫食物摄入；餐后保持直立姿势30分钟以上。参考文献：
鼻子总是流清水不一定是脑脊液鼻漏，多数情况可能是过敏性鼻炎或感冒初期症状，但若伴随头痛、嗅觉减退等症状需警惕脑脊液鼻漏可能。一、脑脊液鼻漏的典型特征与鉴别脑脊液鼻漏是颅内脑脊液通过颅底缺损处流入鼻腔的异常现象，清亮无色、低头时加重是其核心特点。与普通流涕不同，漏液不受体位控制，低头或咳嗽时流量明显增加，且液体干燥后无结痂。正常鼻腔分泌物多为黏液性或脓性，常伴随鼻塞、打喷嚏等症状。二、常见相似症状的区分要点过敏性鼻炎：多在接触花粉、尘螨后发作，伴随阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞，分泌物呈清水样但量较少，脱离过敏原后症状可缓解。
突然毫无征兆的流鼻血可能与鼻腔局部黏膜脆弱、环境干燥、血管脆性增加或全身性因素有关，多数情况下可通过正确处理缓解，但若频繁发生需警惕潜在健康问题。一、常见诱因及应对局部因素：鼻腔黏膜干燥（如秋冬季节或空调环境）、挖鼻习惯、鼻中隔偏曲等导致毛细血管破裂。应对：保持室内湿度40%~60%，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，流鼻血时低头前倾，捏住鼻翼压迫5~10分钟止血。环境因素：空气干燥、气压变化（如高原旅行）可使鼻黏膜血管脆性增加。应对：外出戴口罩防护，避免突然进入温差大的环境，儿童应避免在干燥环境中长时间玩耍。全身性因素：高血压（血压波动时易出血）、凝血功能异常（如血小板减少）、某些药物（如阿司匹林）影响。应对：高血压患者需监测血压，长期服药者咨询医生调整用药，频繁出血应及时就医排查血常规、凝血功能。
止住鼻血需保持冷静，立即采取前倾低头、按压鼻翼、冷敷鼻梁等措施，同时避免仰头吞咽血液。若频繁出血或伴随头晕等症状，应及时就医排查病因。一、紧急止血核心操作姿势调整：保持身体前倾约45°，头部微低（严禁仰头！），防止血液流入咽喉引发呛咳或呕吐。按压止血：用拇指和食指持续按压鼻翼两侧软骨处（鼻梁下方软肉区），力度适中，保持5~10分钟，期间不要频繁松开查看。局部冷敷：用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方，通过血管收缩减少出血（注意：冰袋需裹毛巾，避免冻伤）。二、家庭应急辅助措施湿润鼻腔：若鼻腔干燥导致出血，可用生理盐水喷雾或医用棉签蘸取无菌水轻轻湿润鼻腔，避免黏膜破损加重出血。
新生儿听力筛查单侧未通过不代表永久听力障碍，需结合复查结果判断，多数生理性因素可随发育改善，需重视但无需过度焦虑。一、筛查未通过的常见原因新生儿听力筛查采用耳声发射或自动听性脑干反应技术，未通过可能因设备环境干扰（如新生儿哭闹、耳道分泌物堵塞）、中耳积液（生理性或病理性）、早产儿/低体重儿发育未成熟等。约60%~70%首次未通过者经复查可通过，仅10%~15%为永久性听力损失[1]。二、科学复查与诊断流程出生后42天内需完成复筛，未通过者应转诊至儿童听力诊断中心，通过听觉脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）等客观检查定位听力障碍性质（传导性/感音神经性）。若确诊为中耳积液，可观察至6个月，持续积液需排查先天性听力结构异常[2]。