西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
侯瑾，副主任医师。专业特长：主要从事于咽喉科学及嗓音医学，包括各类咽喉部良恶性肿瘤，尤其专注于嗓音疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗。现任全国睡眠研究会青年委员，陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉专业委员会委员，西安市医学会耳鼻咽喉专业委员会委员。先后发表论文20余篇，主持及参与科研项目8项，获国家新型实用专利2项。
咽喉部良恶性肿瘤，嗓音疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治。
副主任医师
嗓子老觉得有东西堵着（医学称"咽异物感"），可能由咽喉部疾病、胃食管反流或心理因素引起，需结合吞咽动作、伴随症状及检查综合判断。一、咽喉部器质性病变慢性咽炎：咽喉黏膜长期受炎症刺激，会出现干燥、瘙痒或异物感，晨起刷牙时可能伴恶心。《中医诊断学》指出，慢性咽炎多因肺肾阴虚或痰湿蕴结所致。扁桃体肿大/结石：扁桃体隐窝易堆积分泌物形成结石，吞咽时结石刺激黏膜产生梗阻感，尤其单侧异物感需警惕。二、胃食管反流性咽炎反流刺激：胃酸反流至咽喉部，腐蚀黏膜引发慢性炎症，典型表现为餐后或平卧时加重，伴反酸、烧心。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出，约10%慢性咽炎由反流引起。儿童特殊风险：家长需注意儿童频繁清嗓、夜间咳嗽，可能因腺样体肥大或胃食管反流导致。
中耳炎可以治好吗？中耳炎是可以治愈的，通过及时规范治疗，多数患者可恢复听力并消除症状，儿童和成人的治疗方案需结合病因和病情严重程度调整。一、中耳炎的治愈基础与治疗原则中耳炎分为急性、分泌性和慢性三种类型，治愈关键在于明确病因并针对性治疗。急性中耳炎多由细菌感染引发，以儿童多见，表现为突发耳痛、发热（体温38~40℃）和听力下降，需及时使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾（青霉素类抗生素，需遵医嘱使用）可有效杀灭致病菌。分泌性中耳炎常伴随中耳积液，需通过鼓膜切开置管或药物雾化吸入改善通气引流，多数患者能在2~4周内恢复。
耳朵响（耳鸣）需先明确原因，常见于听觉系统老化、噪音暴露、压力过大等情况，可通过调整生活方式、专业干预缓解，严重时需及时就医。一、快速缓解耳鸣的应急方法声音掩蔽法：轻柔播放白噪音（如雨声、海浪声）或轻音乐，利用外界声音掩盖耳鸣声，降低大脑对耳鸣的关注度。放松训练：深呼吸配合渐进式肌肉放松，通过降低交感神经兴奋性缓解焦虑引发的耳鸣。研究表明，持续10分钟/天的正念冥想可改善慢性耳鸣症状（《中国慢性耳鸣诊疗指南》2021）。二、针对性改善措施调整生活习惯：避免熬夜、减少咖啡因摄入，睡前1小时远离电子屏幕。长期暴露于85分贝以上噪音环境（如工厂、KTV）会损伤内耳毛细胞，需佩戴降噪耳机或定期脱离噪音环境（WHO《噪声暴露与听力健康指南》2020）。
最近吃东西时总感觉食物堵在嗓子，可能是咽喉肌肉功能失调、食管动力障碍或心理因素引起，需结合吞咽困难持续时间、伴随症状及年龄等综合判断。一、生理性因素与常见诱因肌肉功能不协调：吞咽时咽喉部肌肉（如环咽肌）未正常松弛，导致食物滞留。常见于长期用嗓过度、吸烟或焦虑人群，尤其儿童可能因咀嚼不充分引发暂时性吞咽障碍。食管动力异常：食管蠕动能力减弱可能造成食物排空延迟，多见于中老年人群或糖尿病患者，表现为胸骨后异物感或食物黏附感。咽喉部结构改变：扁桃体肿大、会厌囊肿等局部病变或甲状腺肿大压迫食管入口，都可能造成空间狭窄。儿童腺样体肥大也可能引发类似症状。
耳朵里长了个包很疼，多是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或急性中耳炎等问题的表现，常伴随红肿热痛，需及时处理避免感染扩散。一、外耳道疖肿（最常见原因）外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，表现为外耳道内单个或多个红肿硬包，触痛明显，严重时可致耳道狭窄甚至听力下降。多因挖耳损伤、进水后细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发。二、皮脂腺囊肿感染外耳道软骨部皮肤富含皮脂腺，皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵后迅速红肿疼痛。包块质地较硬，边界相对清晰，一般与皮肤粘连，感染时疼痛剧烈，可能自行破溃流脓。三、急性外耳道炎外耳道皮肤及皮下组织的急性炎症，常因挖耳、游泳进水等诱发，表现为耳道弥漫性红肿、耳痛明显，严重时牵拉耳廓或按压耳屏疼痛加剧。部分患者可伴耳道少量分泌物，听力可能暂时下降。