郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
骨密度检查出结果时间因检查方式而异，双能X线骨密度测定一般1-2个工作日出结果，超声骨密度检查当场或1小时内出结果；医院繁忙程度、样本数量、检查设备性能等会影响出结果时间；儿童、老年人、孕妇等特殊人群检查结果出具时间遵循一般规律，但医生解读时会结合各自特殊情况综合判断。 双能X线骨密度测定：这是临床上常用的骨密度检查方法，一般在检查后的1-2个工作日内可以拿到结果。其原理是利用双能X线吸收法，通过测定骨矿物质含量来反映骨密度情况。该检查相对准确且应用广泛，大多数医疗机构采用这种方式进行骨密度检测，由于需要一定的设备分析和专业人员进行结果解读，所以需要一定时间来完成报告。 超声骨密度检查：这种检查方式出结果较快，一般在检查结束后当场或者1小时内就能拿到结果。超声骨密度检查是通过超声波在骨组织中的传播速度和衰减程度来评估骨密度，设备相对便携，操作相对简单，所以出结果速度快。但相对双能X线骨密度测定，其准确性在某些方面可能略逊一筹，不过对于初步筛查有一定价值。 影响出结果时间的因素 医院的繁忙程度：如果是在患者就诊高峰期的医院，可能会因为检查人数多，导致骨密度检查结果出具时间有所延迟。例如大型综合性医院在节假日或者就诊高峰时段，可能需要2-3个工作日才能拿到结果。而一些小型社区医院或者患者相对较少的医疗机构，出结果时间可能会短一些，1个工作日内通常可以拿到。 样本数量：如果同一时间进行骨密度检查的患者数量较多，实验室需要按照顺序进行分析和报告撰写，这也会使结果出具时间延长。比如某一天有大量体检人群同时进行骨密度检查，那么结果出具时间可能会比平时单个患者检查时延长。 检查设备的性能和数据处理效率：不同品牌和型号的骨密度检查设备，其数据处理和报告生成的速度不同。一些较新的、性能优越的设备可能数据处理更快，出结果时间更短；而一些老旧设备可能在数据处理上相对较慢，导致结果出具时间变长。 特殊人群的情况 儿童：儿童进行骨密度检查时，一般流程与成人相似，但由于儿童骨代谢等情况与成人不同，需要专业人员进行更细致的结果解读。如果是儿童体检时进行骨密度检查，结果出具时间基本与普通人群一致，但医生在解读结果时会充分考虑儿童的年龄、生长发育阶段等因素。例如对于处于快速生长发育期的儿童，骨密度值可能相对较低，但这是正常的生理现象，医生会结合其他生长指标综合判断，所以即使结果出具时间正常，医生的解读可能需要更多时间来全面评估儿童的骨健康状况。 老年人：老年人进行骨密度检查主要是为了评估骨质疏松风险等情况。老年人如果同时合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，医生在解读骨密度结果时需要综合考虑这些基础疾病对骨代谢的影响。但这并不影响骨密度检查结果本身的出具时间，结果出具时间还是遵循上述的一般规律，只是医生在解读时会更全面地结合老年人的整体健康状况来进行分析和给出建议。 孕妇：孕妇进行骨密度检查主要是为了监测孕期骨密度变化情况，以预防孕期骨质疏松等问题。孕妇在检查时需要注意检查的安全性，超声骨密度检查相对更适合孕妇，因为它没有辐射。结果出具时间同样遵循一般的时间规律，而医生在解读结果时会充分考虑孕期这个特殊阶段，骨密度的正常波动范围以及对胎儿发育的影响等因素，全面评估孕妇的骨健康状态并给出相应的孕期骨健康维护建议。
抗甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）正常值因检测方法等有差异，化学发光法多在0~34IU/mL，儿童、老年人、性别对其正常值影响不同，饮食、运动一般不直接改其值但可能影响甲状腺功能，自身免疫性甲状腺疾病患者、孕妇、有家族史者需关注该抗体及相关情况。 年龄因素的影响 儿童：儿童的抗甲状腺过氧化物抗体正常值与成人可能有所不同，但总体也在一定的参考区间内。由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，其抗体水平的变化可能与成人存在差异，但一般也遵循上述类似的大致范围趋势，不过具体还需依据儿童特定的检验标准来判断。 老年人：老年人的抗甲状腺过氧化物抗体正常值范围基本与成年人一致，但老年人自身免疫功能有所减退等因素可能会影响抗体的产生和检测结果，在解读老年人的检验报告时，需要结合老年人的整体健康状况、既往病史等综合分析。 性别因素的影响 一般来说，在正常人群中，抗甲状腺过氧化物抗体的正常值范围在性别间并无明显差异，男性和女性的抗甲状腺过氧化物抗体正常值参考范围通常是相近的，不会因性别不同而有显著不同的特定参考值范围，但在某些自身免疫性甲状腺疾病的发生风险上可能存在一定的性别差异，比如女性相对更容易患自身免疫性甲状腺疾病，但这与抗体的具体正常值范围无关，而是与激素水平等其他因素相关。 生活方式影响 饮食：一般的日常饮食对自身抗体的正常值范围影响不大，但如果长期摄入含碘异常丰富或缺乏的食物，可能会影响甲状腺的功能，间接可能会对甲状腺相关抗体的水平产生一定影响，但这种影响并非直接改变抗体的正常值范围，而是可能导致甲状腺疾病的发生，进而引起抗体水平的异常变化。例如长期高碘饮食可能增加自身免疫性甲状腺疾病的发病风险，从而导致抗甲状腺过氧化物抗体等相关抗体水平升高。 运动：适度的运动一般不会直接影响抗甲状腺过氧化物抗体的正常值范围，但长期过度运动可能会对身体的内分泌等功能产生一定影响，可能间接影响甲状腺的状态，不过这种影响也是比较复杂的，通常不会单纯导致抗体正常值范围的改变，而是可能与甲状腺疾病的发生发展存在一定关联，比如适度运动有助于维持身体的健康状态，降低一些疾病的发生风险，包括自身免疫性甲状腺疾病，但这不是直接针对抗体正常值范围的影响。 特殊人群情况及注意事项 自身免疫性甲状腺疾病患者：对于已经确诊自身免疫性甲状腺疾病的患者，抗甲状腺过氧化物抗体升高较为常见。在这类患者中，需要定期监测抗体水平以及甲状腺功能等指标，以评估病情的变化和治疗效果。例如在桥本甲状腺炎患者中，抗甲状腺过氧化物抗体往往持续升高，通过监测该抗体水平可以了解病情的进展情况等。 孕妇：孕妇的抗甲状腺过氧化物抗体水平也需要关注。如果孕妇抗甲状腺过氧化物抗体升高，可能增加胎儿发生先天性甲状腺疾病等风险，所以孕妇在孕期需要密切监测甲状腺功能和相关抗体指标，以便及时发现问题并采取相应的措施，比如必要时可能需要监测甲状腺激素水平，根据情况进行适当的干预，以保障胎儿的正常发育。 有甲状腺疾病家族史者：有甲状腺疾病家族史的人群，其抗甲状腺过氧化物抗体异常的风险相对较高，需要定期进行甲状腺相关检查，包括抗甲状腺过氧化物抗体的检测，以便早期发现甲状腺功能的异常情况，做到早发现、早诊断、早治疗，降低甲状腺疾病对健康的影响。
富含膳食纤维的食物有燕麦可延缓碳水化合物吸收助控血糖及体重、糙米能减小血糖波动助控血糖；低糖水果里蓝莓含抗氧化剂等可改善胰岛素敏感性、柚子含糖低且有类胰岛素成分有益血糖与心血管；豆类及豆制品中黑豆含蛋白质等可延缓碳水消化吸收但特殊病史人群需控量、豆腐能增饱腹感供优质蛋白且血糖波动小；绿叶蔬菜的菠菜低热量高纤维助血糖平稳、西兰花含物质对血糖调节有积极作用。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦：燕麦中含有丰富的膳食纤维，尤其是β-葡聚糖。研究表明，食用燕麦后可在一定程度上延缓碳水化合物的吸收，有助于降低血糖上升的速度。例如，糖尿病患者早餐食用燕麦粥，相比食用精制谷物，能更好地控制血糖水平。其膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，对于体重管理也有帮助，而体重对血糖控制也有重要影响，过重或肥胖会增加胰岛素抵抗风险。 2.糙米：糙米保留了外层的糠皮等部分，相比精米，膳食纤维含量高。进食糙米后，其消化吸收相对缓慢，可使血糖波动幅度减小。对于不同年龄的人群，如成年人日常将部分主食替换为糙米，能辅助控制血糖；对于有糖尿病病史的人，合理摄入糙米有助于维持血糖稳定。 二、低糖水果 1.蓝莓：蓝莓富含抗氧化剂等营养成分，其升糖指数较低。研究发现，蓝莓中的某些成分可以改善胰岛素敏感性。对于一般人群，适量食用蓝莓能在享受水果美味的同时，对血糖影响较小；对于糖尿病患者，在血糖控制平稳的情况下，可在两餐之间少量食用蓝莓，但要注意监测血糖变化，因为个体差异可能导致对血糖的影响不同。 2.柚子：柚子含糖量低，并且含有类胰岛素成分，有助于调节血糖。柚子中的营养成分还对心血管健康有益，对于患有糖尿病且有心血管疾病风险的人群，是较为合适的水果选择，但同样需要注意食用量和自身血糖反应。 三、豆类及豆制品 1.黑豆：黑豆富含蛋白质、膳食纤维和多种微量元素。黑豆中的蛋白质属于优质植物蛋白，其膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收。对于不同性别人群，男性和女性食用黑豆辅助降血糖的机制类似，但在日常饮食搭配上可根据自身饮食习惯调整。对于有肾脏疾病等特殊病史的人群，食用黑豆需要控制量，因为黑豆含有一定量的植物蛋白，过多摄入可能加重肾脏负担，应在医生或营养师指导下食用。 2.豆腐：豆腐是由大豆制成的豆制品，富含蛋白质，脂肪含量低，且含有一定量的膳食纤维。糖尿病患者食用豆腐可以增加饱腹感，同时提供优质蛋白质，而不会引起血糖的大幅波动。对于儿童，适量食用豆腐能补充生长发育所需的蛋白质等营养，但要注意烹饪方式，避免添加过多高油高盐调料。 四、绿叶蔬菜 1.菠菜：菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。其低热量、高纤维的特点使其成为降血糖饮食中的良好选择。食用菠菜后，其中的膳食纤维等成分有助于延缓食物的消化吸收，使血糖平稳。对于老年人，适当多吃菠菜，既能补充营养，又能辅助控制血糖，但要注意烹饪时避免过度加工，保持其营养成分。 2.西兰花：西兰花含有丰富的维生素C、膳食纤维等。研究显示，西兰花中的一些物质对血糖调节有积极作用。不同生活方式的人群，如经常运动的人搭配食用西兰花，可更好地利用其降血糖的作用来维持血糖稳定；而久坐人群食用西兰花也能在一定程度上改善身体的代谢状况，辅助控制血糖。
甘油三酯是由甘油与3个脂肪酸结合的脂类物质，为人体内含量最多的血脂组成部分，起储存和提供能量及缓冲保护器官作用，来源分外源性饮食摄入和内源性器官合成及碳水化合物转化，成人血清正常参考值为0.56至1.70mmol/L儿童青少年范围不同，老年人易受影响，升高与饮食、疾病、生活方式有关，降低与疾病、营养因素有关，不同人群中儿童青少年随发育稳定，老年人易受影响，男女一般无差异，特殊时期女性有变化，久坐等生活方式易致升高，有代谢病等病史者需加强管理，孕妇要控饮食预防影响。 甘油三酯是由甘油与3个脂肪酸结合的脂类物质，为人体内含量最多的血脂组成部分，起储存和提供能量及缓冲保护器官作用，来源分外源性饮食摄入和内源性器官合成及碳水化合物转化，成人血清正常参考值为0.56至1.70mmol/L儿童青少年范围不同，老年人易受影响，升高与饮食、疾病、生活方式有关，降低与疾病、营养因素有关，不同人群中儿童青少年随发育稳定，老年人易受影响，男女一般无差异，特殊时期女性有变化，久坐等生活方式易致升高，有代谢病等病史者需加强管理，孕妇要控饮食预防影响。 一、甘油三酯的定义 甘油三酯是由甘油与3个脂肪酸结合形成的酯类物质，是人体内含量最多的脂类，属于血脂的重要组成部分，在体内主要起到储存和提供能量的作用。 二、来源与生理功能 （一）来源 1.外源性：主要来自饮食摄入，如食用油、肉类、乳制品等食物中的脂肪经消化吸收后可转化为甘油三酯。2.内源性：由人体肝脏、脂肪组织等器官合成，当碳水化合物摄入过多时，也可在体内转化为甘油三酯储存。 （二）生理功能 作为能量储备物质，在机体需要时可分解为脂肪酸和甘油，释放能量以满足生理活动需求；同时对器官有一定的缓冲保护作用。 三、正常参考范围 成人血清甘油三酯正常参考值一般为0.56~1.70mmol/L，不同检测方法可能略有差异。儿童青少年的正常范围与成人不同，需依据儿童特定参考标准判定。 四、异常情况及相关影响因素 （一）升高 1.饮食因素：长期高脂、高糖饮食可导致甘油三酯升高。2.疾病因素：常见于糖尿病、甲状腺功能减退症、肝脏疾病（如脂肪肝）等，这些疾病会影响脂类代谢。3.生活方式：缺乏运动、肥胖人群易出现甘油三酯水平升高。 （二）降低 1.疾病因素：可见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退等，这些疾病会影响脂类合成或代谢。2.营养因素：长期营养不良、过度节食等可导致甘油三酯降低。 五、不同人群特点 （一）年龄 儿童青少年的甘油三酯正常范围不同于成人，随生长发育逐渐稳定；老年人代谢功能减退，更易受饮食、疾病等因素影响，需密切监测甘油三酯水平以预防心脑血管疾病。 （二）性别 一般情况下，男女甘油三酯水平无显著性别差异，但女性在妊娠、绝经等特殊生理时期，激素变化可能影响甘油三酯代谢，需关注变化。 （三）生活方式 长期久坐、缺乏体育锻炼的人群，甘油三酯升高风险增加；而坚持合理运动、均衡饮食的人群，更利于维持甘油三酯在正常范围。 （四）病史 有代谢性疾病（如糖尿病）、肝脏疾病病史的人群，甘油三酯调控难度增加，需加强监测与健康管理；特殊人群如孕妇，需合理控制饮食，避免甘油三酯过高影响妊娠健康。
男性连续吃一周雌激素会对内分泌系统、生殖系统、心血管系统、肝脏功能及神经系统产生多方面不良影响，严重危害健康，不应随意自行摄入非自身需要的雌激素类物质，有相关用药需求需在专业医生严格指导下进行。 一、内分泌系统变化 雌激素是一种主要由女性卵巢分泌的激素，但男性体内也有少量存在。男性连续吃一周雌激素，首先会对内分泌系统产生显著影响。男性体内正常的激素平衡被打破，雌激素水平异常升高。这会抑制雄激素的分泌，因为下丘脑-垂体-性腺轴会受到负反馈调节。雄激素对于男性的第二性征维持、精子生成等起着关键作用，雌激素水平升高会导致雄激素水平下降，可能出现男性第二性征减退的表现，比如胡须生长减缓、声调变高倾向等。同时，雌激素可能会影响垂体促性腺激素的分泌，导致促卵泡生成素、促黄体生成素等分泌异常，进而干扰生殖相关的内分泌功能。 二、生殖系统影响 1.精子生成障碍：由于雄激素水平下降以及内分泌轴的紊乱，会严重影响精子的生成过程。睾丸中的生精上皮受到影响，精子的数量和质量都会大幅下降。正常情况下，雄激素对于精子的发生、发育和成熟是必不可少的，雌激素的过量摄入会破坏这种平衡，使得精子生成的各个环节出现问题，可能导致不育等生殖系统相关问题。 2.生殖器官变化：长期雌激素摄入可能会引起生殖器官的一些形态和功能变化。例如，男性乳房可能出现发育异常，即男性乳腺增生，这是因为雌激素相对增多，打破了乳腺组织中雌激素与雄激素的平衡。 三、心血管系统影响 雌激素在女性心血管系统中有一定的保护作用，但对于男性来说，连续一周摄入雌激素可能会对心血管系统产生不良影响。雌激素可能会影响血脂代谢，导致血脂异常，比如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇可能升高，高密度脂蛋白胆固醇可能降低，而这些血脂异常是心血管疾病的重要危险因素。同时，雌激素可能会影响血管内皮功能，导致血管内皮舒张功能受损，增加动脉粥样硬化的发生风险，长期来看可能会影响心血管的正常功能。 四、肝脏功能影响 肝脏是激素代谢的重要器官，连续一周摄入雌激素会加重肝脏的代谢负担。肝脏需要对过量的雌激素进行代谢转化，可能会影响肝脏的正常代谢功能。长期来看可能会对肝脏的酶系统等产生一定的干扰，但一周时间可能会引起肝脏暂时的代谢应激反应，比如某些与雌激素代谢相关的酶的活性可能会发生变化，不过这种变化在停止摄入雌激素后有可能逐渐恢复，但也存在一定的健康风险隐患。 五、对神经系统的潜在影响 雌激素对于神经系统也有一定的作用，男性连续一周摄入雌激素可能会对神经系统产生一些潜在影响。可能会引起情绪方面的变化，比如出现抑郁倾向等，因为雌激素与神经递质的平衡有关，过量的雌激素可能会干扰神经递质如5-羟色胺等的代谢和功能，从而影响情绪和心理状态。当然，这种影响在一周时间内可能还不是非常显著，但已经开始打破原本的神经-内分泌平衡。 对于男性而言，这种不恰当的雌激素摄入会对多个系统造成多方面的不良影响，严重危害身体健康，在任何情况下都不应该随意自行摄入非自身需要的雌激素类物质，若有相关疾病需要使用激素类药物，必须在专业医生的严格指导下进行，遵循循证医学的规范和要求来确保用药安全和有效性。