病情描述:抗利尿激素分泌异常综合征名词解释
副主任医师 郑州大学第一附属医院
抗利尿激素分泌异常综合征是指体内抗利尿激素分泌过多,导致水钠代谢紊乱,表现为低钠血症、尿钠排泄增加及水潴留的临床综合征。
病因分类:
1.中枢神经系统疾病:如脑肿瘤、脑卒中、感染等,影响下丘脑调节功能。
2.恶性肿瘤:小细胞肺癌、胰腺癌等分泌异位抗利尿激素。
3.药物因素:某些抗抑郁药、止痛药等可能诱发。
4.特发性:少数病例无明确病因。
临床表现:
-轻度低钠:乏力、食欲下降、肌肉痉挛。
-重度低钠:意识模糊、抽搐、昏迷,需紧急处理。
诊断要点:
-血钠<130mmol/L,尿钠>30mmol/L。
-尿渗透压高于血渗透压,排除其他低钠原因。
治疗原则:
-轻度:限制液体摄入(每日<1000ml),口服补钠。
-重度:静脉输注高渗盐水,必要时使用利尿剂。
特殊人群注意:
-老年患者:警惕脱水与电解质紊乱叠加风险,定期监测血钠。
-儿童:避免过度限水,优先非药物干预,密切观察尿量变化。
-孕妇:需平衡胎儿发育与母体电解质需求,及时就医调整治疗。